Jenni Schaefer, în vârstă de 42 de ani, era un copil mic când a început să se lupte cu imaginea corporală negativă.
„De fapt, îmi amintesc că aveam 4 ani și că eram la cursul de dans și îmi amintesc clar că mă comparam cu celelalte fetițe din cameră și mă simțeam prost cu corpul meu”, Schaefer, acum cu sediul în Austin, Texas, și autor al cărții „Aproape anorexic”, a spus Healthline.
Pe măsură ce Schaefer a îmbătrânit, a început să restricționeze cantitatea de mâncare pe care a mâncat-o.
Când a început liceul, ea a dezvoltat ceea ce este cunoscut acum ca anorexie atipică.
În acel moment, anorexia atipică nu era o tulburare alimentară recunoscută oficial. Dar în 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a adăugat-o la cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5).
Criteriile DSM-5 pentru anorexia atipică sunt similare cu cele pentru anorexia nervoasă.
În ambele condiții, oamenii restricționează persistent caloriile pe care le consumă. Ele demonstrează o teamă intensă de a se îngrășa sau un refuz de a se îngrășa. De asemenea, experimentează o imagine distorsionată a corpului sau își depun stoc excesiv în forma sau greutatea corpului atunci când își evaluează valoarea de sine.
Dar, spre deosebire de persoanele cu anorexie nervoasă, cei cu anorexie atipică nu sunt subponderali. Greutatea lor corporală tinde să se încadreze în sau peste așa-numitul interval normal.
În timp, persoanele cu anorexie atipică pot deveni subponderale și îndeplinesc criteriile pentru anorexia nervoasă.
Dar chiar dacă nu, anorexia atipică poate provoca malnutriție gravă și dăunează sănătății lor.
„Aceste persoane pot fi foarte compromise din punct de vedere medical și destul de bolnave, chiar dacă pot avea o greutate normală sau chiar supraponderală”, a declarat pentru Healthline dr. Ovidio Bermudez, director clinic al Centrului de Recuperare a Alimentației din Denver, Colorado.
„Acesta nu este un diagnostic mai mic [decât anorexia nervoasă]. Aceasta este doar o manifestare diferită, care încă compromite sănătatea și pune oamenii în pericol medical, inclusiv riscul de deces ”, a continuat el.
Din exterior, Schaefer „avea totul împreună” în liceu.
A fost o studentă directă A și a absolvit al doilea în clasa ei de 500. A cântat în corul spectacolului universitar. Se îndrepta spre facultate cu o bursă.
Dar sub toate acestea, ea s-a luptat cu perfecționismul „neîncetat dureros”.
Când nu putea îndeplini standardele nerealiste pe care și le-a stabilit în alte domenii ale vieții sale, restricționarea hranei i-a dat un sentiment de ușurare.
„Restricționarea a avut tendința să mă amorțească într-un fel”, a spus ea. „Așadar, dacă mă simțeam anxios, aș putea restricționa mâncarea și, de fapt, mă simțeam mai bine”.
„Câteodată mi-ar plăcea”, a adăugat ea. „Și asta s-a simțit și mai bine.”
Căutând ajutor fără succes
Când Schaefer s-a mutat de acasă pentru a participa la facultate, mâncarea ei restrictivă s-a înrăutățit.
Era foarte stresată.Nu mai avea structura meselor zilnice cu familia pentru a o ajuta să își satisfacă nevoile nutriționale.
A slăbit foarte repede foarte mult, coborând sub intervalul normal pentru înălțimea, vârsta și sexul ei. „În acel moment, aș fi putut fi diagnosticat cu anorexie nervoasă”, a spus ea.
Prietenii de la liceu ai lui Schaefer și-au exprimat îngrijorarea cu privire la pierderea în greutate, dar noii ei prieteni de la facultate i-au complimentat aspectul.
„Am primit complimente în fiecare zi pentru că am avut boala mintală cu cea mai mare rată a mortalității dintre oricare alta”, și-a amintit ea.
Când i-a spus medicului că a slăbit și că nu și-a luat menstruația de luni de zile, medicul ei a întrebat-o pur și simplu dacă mănâncă.
„Există o mare concepție greșită că persoanele cu anorexie sau anorexie atipică nu mănâncă”, a spus Schaefer. „Și pur și simplu nu este cazul.”
„Așa că, când a spus:„ Mănânci? ”, Am spus da,” a continuat Schaefer. „Și ea a spus:„ Ei bine, ești bine, ești stresată, este un campus mare ”.
Ar mai dura încă cinci ani pentru ca Schaefer să caute din nou ajutor.
Obținerea laudelor pentru pierderea în greutate
Schaefer nu este singura persoană cu anorexie atipică care se confruntă cu bariere în calea ajutorului de la furnizorii de asistență medicală.
Înainte ca Joanna Nolen, în vârstă de 35 de ani, să fie adolescentă, medicul pediatru i-a prescris pastilele pentru slăbit. În acel moment, el o împinsese deja să piardă în greutate de ani de zile, iar la 11 sau 12 ani avea acum o rețetă pentru a face exact asta.
Când a ajuns la facultate, a început să-și restricționeze consumul de alimente și să facă mai multă mișcare.
Alimentată parțial de întărirea pozitivă pe care a primit-o, acele eforturi s-au transformat rapid în anorexie atipică.
„Am început să observ greutatea care se desprinde”, a spus Nolen. „Am început să primesc recunoaștere pentru asta. Am început să primesc laude pentru ceea ce arătam și acum s-a concentrat foarte mult pe „Ei bine, ea și-a luat viața împreună” și a fost un lucru pozitiv ”.
„Urmărirea lucrurilor pe care le-am mâncat s-a transformat într-un număr masiv, obsesiv de calorii și restricție de calorii și obsesie cu exercițiile fizice”, a spus ea. „Și apoi acest lucru a progresat în abuz cu laxative și diuretice și forme de medicamente dietetice.”
Nolen, cu sediul în Sacramento, California, a trăit așa mai bine de un deceniu. Mulți oameni au lăudat pierderea în greutate în acel timp.
„Am zburat sub radar foarte mult timp”, și-a amintit ea. „Nu a fost niciodată un steag roșu pentru familia mea. Nu a fost niciodată un steag roșu pentru medici. ”
„[Au crezut] că sunt hotărâtă, motivată, dedicată și sănătoasă”, a adăugat ea. „Dar nu știau ce se întâmplă în asta”.
Înfruntarea barierelor în calea tratamentului
Potrivit lui Bermudez, aceste povești sunt mult prea frecvente.
Diagnosticul precoce poate ajuta persoanele cu anorexie atipică și alte tulburări alimentare să primească tratamentul de care au nevoie pentru a începe procesul de recuperare.
Dar, în multe cazuri, este nevoie de ani pentru ca persoanele cu aceste condiții să primească ajutor.
Deoarece starea lor continuă netratată, pot primi chiar întăriri pozitive pentru consumul lor restrictiv sau pierderea în greutate.
Într-o societate în care dieta este răspândită și slăbiciunea este valorificată, oamenii nu reușesc adesea să recunoască comportamentele tulburate de alimentație ca semne de boală.
Pentru persoanele cu anorexie atipică, obținerea de ajutor poate însemna încercarea de a convinge companiile de asigurări că aveți nevoie de tratament, chiar dacă nu sunteți subponderal.
„Încă ne luptăm cu persoanele care pierd în greutate, pierd menstruație, devin bradicardice [bătăi lente ale inimii] și hipotensive [tensiune arterială scăzută] și au primit o bătaie pe spate și au spus:„ Este bine că ai slăbit ceva ”, A spus Bermudez.
„Acest lucru este adevărat la persoanele care par a fi subponderale și adesea în mod tradițional subnutriți ca aspect”, a continuat el. „Deci, imaginați-vă ce barieră există pentru persoanele care au o dimensiune relativ normală.”
Obținerea de asistență profesională
Schaefer nu a mai putut nega că a avut o tulburare de alimentație când, în ultimul ei an de facultate, a început să facă curățenie.
„Adică, restricționarea mâncării este ceea ce ni se spune să facem”, a spus ea. „Ni se spune că ar trebui să slăbim, astfel încât acele comportamente ale tulburărilor de alimentație sunt adesea ratate, deoarece credem că facem doar ceea ce toată lumea încearcă să facă.”
„Dar știam că a fi greșit să încerci să te faci să renunți”, a continuat ea. „Și asta nu a fost bun și a fost periculos.”
La început, a crezut că poate depăși singură boala.
Dar în cele din urmă și-a dat seama că are nevoie de ajutor.
Ea a sunat la linia de asistență a Asociației Naționale a Tulburărilor Alimentare. Au pus-o în contact cu Bermudez sau cu doctorul B așa cum îl cheamă cu afecțiune. Cu sprijin financiar din partea părinților ei, s-a înscris într-un program de tratament ambulatoriu.
Pentru Nolen, punctul de cotitură a venit atunci când a dezvoltat sindromul intestinului iritabil.
„Am crezut că se datorează anilor de abuz cu laxative și am fost îngrozită că am făcut daune grave organelor mele interne”, și-a amintit ea.
Ea i-a spus medicului ei despre toate eforturile ei de a slăbi și despre sentimentele sale persistente de nefericire.
El a trimis-o la un terapeut cognitiv, care a legat-o rapid de un specialist în tulburări de alimentație.
Deoarece nu era subponderală, furnizorul ei de asigurări nu ar acoperi un program de internare.
Deci, s-a înscris la un program intensiv de ambulatoriu la Centrul de Recuperare a Alimentației.
Jenni Schaefer
Recuperarea este posibilă
Ca parte a programelor lor de tratament, Schaefer și Nolen au participat la întâlniri regulate de grup de sprijin și s-au întâlnit cu dieteticieni și terapeuți care i-au ajutat pe drumul spre recuperare.
Procesul de recuperare nu a fost ușor.
Dar, cu ajutorul experților în tulburări de alimentație, au dezvoltat instrumentele de care au nevoie pentru a depăși anorexia atipică.
Pentru alte persoane care se confruntă cu provocări similare, acestea sugerează că cel mai important lucru este să apeleze la ajutor - de preferință la un specialist în tulburări de alimentație.
„Nu trebuie să arăți într-un anumit fel”, a spus Schaefer, acum ambasador pentru NEDA. „Nu trebuie să vă încadrați în această casetă de criterii de diagnostic, care în multe privințe este arbitrară. Dacă viața ta este dureroasă și te simți neputincios din cauza hranei, a imaginii corpului și a cântarului, primește ajutor. ”
„Este posibilă recuperarea completă”, a adăugat ea. „Nu te opri. Chiar te poți îmbunătăți ”.
