Pierderea auzului senzorial-neuronal (SNHL) este cauzată de deteriorarea structurilor din urechea internă sau a nervului auditiv. Este cauza a peste 90% din pierderea auzului la adulți. Cauzele frecvente ale SNHL includ expunerea la zgomote puternice, factori genetici sau procesul natural de îmbătrânire.
Un organ în spirală din interiorul urechii interne numit cohleea conține fire mici, cunoscute sub numele de stereocili. Aceste fire de păr transformă vibrațiile din undele sonore în semnale neuronale pe care nervul auditiv le transportă la creier. Expunerea la sunete mai mari de 85 de decibeli poate deteriora aceste fire de păr.
Cu toate acestea, este posibil să nu vă confruntați cu pierderea auzului până când 30 până la 50 la sută din aceste fire de păr sunt deteriorate. Optzeci și cinci de decibeli este aproximativ echivalent cu zgomotul intens al traficului auzit din interiorul unei mașini.
SNHL poate varia de la pierderea ușoară a auzului până la pierderea totală a auzului, în funcție de gradul de deteriorare.
- Hipoacuzie ușoară. O pierdere a auzului între 26 și 40 de decibeli.
- Hipoacuzie moderată. O pierdere a auzului între 41 și 55 decibeli.
- Hipoacuzie severă. O pierdere a auzului mai mult de 71 de decibeli.
SNHL nu este o afecțiune care pune viața în pericol, dar poate interfera cu capacitatea dvs. de a comunica dacă nu este gestionată corespunzător. Continuați să citiți pentru a afla ce cauzează SNHL, cum îl puteți preveni și opțiunile de tratament, dacă aveți de-a face cu acesta.
Simptome senzoriale de pierdere a auzului
SNHL poate apărea la o ureche sau la ambele urechi, în funcție de cauză. Dacă SNHL se instalează treptat, este posibil ca simptomele dvs. să nu fie evidente fără un test auditiv. Dacă aveți SNHL brusc, simptomele dvs. vor apărea în câteva zile. Mulți oameni observă mai întâi SNHL brusc la trezire.
Hipoacuzia senzorială poate duce la:
- probleme cu auzul sunetelor atunci când există zgomot de fond
- dificultăți deosebite în înțelegerea vocilor copiilor și femeilor
- amețeli sau probleme de echilibru
- probleme cu auzul sunetelor înalte
- sunetele și vocile par înăbușite
- simt că poți auzi voci, dar nu le poți înțelege
- tinitus (sună în urechi)
Cauzele pierderii auzului senzorineurale
SNHL poate fi congenital, ceea ce înseamnă că este prezent la naștere sau dobândit. Următoarele sunt potențiale cauze ale SNHL.
Congenital
Hipoacuzia congenitală este prezentă de la naștere și este una dintre cele mai frecvente anomalii la naștere. Afectează aproximativ 1 până la 3 bebeluși la 1.000 de nașteri.
Aproximativ 50% dintre copiii născuți cu hipoacuzie congenitală o dezvoltă din factori genetici, iar cealaltă jumătate o dezvoltă din factori de mediu. Peste 100 de gene au fost legate de pierderea genetică a auzului. Infecțiile și lipsa de oxigen pot duce la pierderea auzului.
Zgomote puternice
Expunerea la sunete de peste 85 decibeli poate duce la SNHL. Chiar și expunerea o singură dată la sunete precum împușcături sau explozii poate provoca leziuni permanente ale auzului.
Presbycusis
Presbycusis este un alt nume pentru pierderea auzului legată de vârstă. Aproximativ 1 din 3 persoane cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani în Statele Unite au pierderea auzului. Până la vârsta de 75 de ani, aproximativ jumătate au un tip de pierdere a auzului.
Hipoacuzie conductivă vs.
Deteriorarea nervului auditiv sau a structurilor urechii interne poate duce la SNHL. Acest tip de pierdere a auzului duce la probleme de conversie a vibrațiilor sonore în semnale neuronale pe care creierul le poate interpreta.
Pierderea auzului conductiv apare atunci când sunetul nu poate trece prin urechea exterioară sau medie. Următoarele pot cauza pierderea conductivă a auzului.
- acumularea de lichide
- infecții ale urechii
- gaură în timpan
- tumori benigne
- cerumen
- obstrucție de obiecte străine
- deformări la nivelul urechii externe sau medii
Ambele tipuri de hipoacuzie pot provoca simptome similare. Cu toate acestea, persoanele cu hipoacuzie conductivă aud deseori sunete înăbușite, în timp ce persoanele cu SNHL aud sunete înăbușite și distorsionate.
Unii oameni se confruntă cu o combinație atât de pierderea auzului senzorială, cât și conductivă. Pierderea auzului este considerată mixtă dacă există probleme atât înainte, cât și după cohlee.
Este important să obțineți un diagnostic adecvat dacă aveți de-a face cu pierderea auzului. În unele cazuri, este posibil să vă recâștigați auzul. Cu cât primiți mai repede un tratament, cu atât aveți mai multe șanse de a reduce la minimum deteriorarea structurilor urechii.
Hipoacuzie neurosenzorială bruscă (SSHL)
SSHL este o pierdere a auzului de cel puțin 30 decibeli în decurs de 3 zile. Afectează aproximativ 5 până la 20 din 100.000 de persoane și afectează de obicei doar o ureche. SSHL duce la surditate fie instantaneu, fie peste câteva zile. Adesea afectează doar o ureche și mulți oameni o observă mai întâi după ce se trezesc dimineața.
Urgență medicalăSSHL poate avea o cauză serioasă. Dacă aveți surditate bruscă, ar trebui să vă adresați unui medic cât mai curând posibil.
Următoarele cauze pot duce la surditate bruscă.
- infecții
- traumatism cranian
- boala autoimuna
- Boala Meniere
- anumite medicamente sau medicamente
- probleme de circulatie
Cea mai comună opțiune de tratament pentru pierderea bruscă a auzului este prescrierea corticosteroizilor. Administrarea de corticosteroizi în decurs de 2 săptămâni de la debutul SSHL vă oferă cele mai mari șanse de a vă recâștiga auzul.
Tipuri de hipoacuzie senzorială
Hipoacuzia senzorială poate afecta o ureche sau ambele urechi, în funcție de cauză.
- Hipoacuzie senzorială neuro-bilaterală. Genetica, expunerea la sunete puternice și boli precum rujeola pot duce la SNHL la ambele urechi.
- Hipoacuzie senzorială neuro-unilaterală. SNHL poate afecta o singură ureche numai dacă este cauzată de o tumoare, boala Meniere sau un zgomot puternic brusc la o ureche.
- Hipoacuzie senzorială neurală asimetrică. SNHL asimetric apare atunci când există pierderea auzului pe ambele părți, dar o parte este mai gravă decât cealaltă.
Diagnosticul pierderii auzului senzorial neuronal
Medicii folosesc mai multe tipuri de teste pentru a diagnostica corect pierderea auzului senzorial neural.
Examen fizic
Un examen fizic poate ajuta la diferențierea SNHL de pierderea auzului conductiv. Un medic va căuta inflamația, acumularea de lichid sau ceară, deteriorarea timpanului și corpuri străine.
Furci de reglare
Un medic poate utiliza un test de diapason ca screening inițial. Testele specifice includ:
- Testul lui Weber. Medicul lovește ușor o diapazonă de 512 Hz și o plasează lângă linia mediană a frunții. Dacă sunetul este mai puternic în urechea afectată, pierderea auzului este probabil conductivă. Dacă sunetul este mai puternic în urechea neafectată, pierderea auzului este probabil senzorială.
- Test Rinne. Medicul lovește un diapazon și îl așează pe osul mastoid din spatele urechii până când nu mai auzi sunetul. Medicul dumneavoastră mișcă apoi diapazonul în fața canalului urechii până când nu auziți sunetul. Dacă aveți SNHL, veți putea auzi diapazonul mai bine în fața canalului urechii decât împotriva osului.
Audiogramă
Dacă un medic se așteaptă să aveți pierderea auzului, acesta vă va trimite probabil pentru un test audiometru mai precis efectuat de un audiolog.
În timpul testului, veți purta căști într-un stand izolat fonic. Tonurile și cuvintele vor fi redate în fiecare ureche la volume și frecvențe diferite. Testul vă ajută să găsiți cel mai silențios sunet pe care îl puteți auzi și frecvențele specifice ale pierderii auzului.
Tratamentul SNHL
În prezent, nu există nicio opțiune chirurgicală pentru tratarea SNHL. Cele mai frecvente opțiuni sunt aparatele auditive și implanturile cohleare pentru a vă ajuta să compensați pierderea auzului. Terapia genică pentru pierderea auzului este un domeniu de cercetare în expansiune. Cu toate acestea, în acest moment nu este utilizat clinic pentru SNHL.
Aparate auditive
Aparatele auditive moderne se pot potrivi cu simptome specifice de pierdere a auzului. De exemplu, dacă aveți probleme cu auzul sunetelor de înaltă frecvență, un aparat auditiv poate ajuta la formarea acestor sunete fără a afecta alte frecvențe.
Implanturi cohleare
Un implant cohlear este un dispozitiv care poate fi implementat chirurgical pentru a ajuta la SNHL severă. Un implant cohlear are două părți, un microfon pe care îl purtați în spatele urechii și un receptor în ureche care trimite informații electrice către nervul auditiv.
Prognosticul pierderii auzului senzorial-neuronal
Perspectivele pentru persoanele cu SNHL sunt foarte variabile în funcție de amploarea și cauza pierderii auzului. SNHL este cel mai frecvent tip de pierdere permanentă a auzului.
În caz de SSHL bruscă, Asociația pentru Pierderea Auzului din America spune că 85% dintre oameni vor experimenta cel puțin o recuperare parțială dacă sunt tratați de un medic pentru urechi, nas și gât. Aproximativ 32-65% dintre oameni își recapătă auzul spontan în decurs de 2 săptămâni.
Hipoacuzia senzorială se agravează?
SNHL progresează adesea în timp, dacă este cauzat de factori genetici sau de vârstă. Dacă este cauzat de un zgomot puternic brusc sau de factori de mediu, simptomele vor fi probabil platou dacă evitați cauza deteriorării auzului.
La pachet
SNHL este o parte naturală a procesului de îmbătrânire pentru mulți oameni. Cu toate acestea, expunerea la zgomote puternice poate provoca leziuni permanente urechii interne sau a nervului auditiv. Urmarea acestor obiceiuri sănătoase de auz vă poate ajuta să evitați zgomotul cauzat de zgomot:
- Mențineți volumul căștilor sub 60%.
- Purtați dopuri pentru urechi în jurul zgomotelor puternice.
- Consultați un medic înainte de a începe un nou medicament.
- Faceți teste auditive regulate.
