Scleroza multiplă recidivantă (RRMS) este un tip de scleroză multiplă. Este cel mai frecvent tip de SM, reprezentând aproximativ 85% din diagnostice. Persoanele care au RRMS au recidive de SM, cu perioade de remisie care apar între ele.
SM este o afecțiune cronică, progresivă a sistemului nervos central (SNC) în care sistemul imunitar atacă mielina, stratul protector din jurul fibrelor nervoase.
Când mielina este deteriorată, aceasta determină inflamarea nervilor și face dificilă comunicarea creierului cu restul corpului.
Care sunt tipurile de SM?
Există patru tipuri diferite de SM. Să explorăm pe scurt fiecare dintre ele mai jos.
Sindromul izolat clinic (CSI)
CSI poate fi un incident izolat sau prima apariție a unei afecțiuni neurologice. În timp ce simptomele sunt caracteristice SM, afecțiunea nu îndeplinește criteriile de diagnostic ale SM decât dacă reapare.
SM recidivant-remis (RRMS)
Acest tip de SM este marcat de recidive ale simptomelor noi sau agravate, cu intervale de remisie între ele.
SM progresivă primară (PPMS)
În PPMS, simptomele se agravează progresiv de la debutul bolii. Nu există perioade de remisie completă.
MS progresiv secundar (SPMS)
SPMS urmează un model inițial de recidive și remisiuni, apoi se agravează progresiv. Persoanele cu RRMS pot trece în cele din urmă la SPMS.
Care sunt simptomele RRMS?
SMRM se caracterizează prin recăderi definite ale simptomelor SM noi sau agravante. Aceste recidive pot dura zile sau luni până când simptomele se ameliorează încet, cu sau fără tratament.
Simptomele SM variază de la o persoană la alta și pot include lucruri precum:
- senzații de amorțeală sau furnicături
- oboseală
- senzație de slăbiciune
- spasme musculare sau rigiditate
- probleme cu coordonarea sau echilibrul
- probleme cu vederea, cum ar fi vederea dublă, vederea încețoșată sau pierderea parțială sau completă a vederii
- sensibilitate la căldură
- probleme ale intestinului sau vezicii urinare
- schimbări cognitive, cum ar fi probleme cu procesarea, învățarea și organizarea informațiilor
- senzații de furnicături sau de șoc la îndoirea gâtului înainte (semnul lui Lhermitte)
Între recidivele RRMS sunt perioade de remisie, fără dovezi clinice ale progresiei bolii. Uneori, aceste perioade de remisiune pot dura ani de zile.
Cauzele RRMS
În SMRR, sistemul imunitar atacă mielina, un strat de țesut care servește la izolarea și protejarea nervilor. Aceste atacuri afectează funcția nervilor subiacenți. Daunele rezultate cauzează simptome ale SM.
Ce anume cauzează RRMS și alte tipuri de SM este în prezent necunoscut. O combinație de factori genetici și de mediu, cum ar fi fumatul, deficitul de vitamina D și anumite infecții virale, pot juca un rol.
Sfaturi pentru a trăi cu RRMSUrmați sfaturile de mai jos pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții în timp ce trăiți cu RRMS:
- Încearcă să rămâi activ. Exercițiul regulat vă poate ajuta cu o varietate de lucruri pe care RRMS le poate afecta, inclusiv puterea, echilibrul și coordonarea.
- Mânca sănătos. Deși nu există un plan alimentar specific pentru SM, o alimentație sănătoasă și bine echilibrată poate ajuta.
- Evitați frigul sau căldura extremă. Dacă simptomele dvs. includ sensibilitate la căldură, evitați sursele de căldură sau ieșiți afară când este cald. Compresele reci sau eșarfele de răcire pot ajuta, de asemenea.
- Evită stresul. Deoarece stresul poate agrava simptomele, găsiți modalități de a vă de-stresa. Aceasta poate include lucruri precum masaj, yoga sau meditație.
- Dacă fumezi, renunță. Nu numai că fumatul este un factor de risc pentru apariția SM, dar poate crește și progresia afecțiunii.
- Găsește asistență. A ajunge la un acord cu un diagnostic de SMRR poate fi dificil. Fii sincer cu privire la sentimentele tale. Spuneți celor apropiați ce pot face pentru a vă ajuta. Puteți chiar să vă gândiți să vă alăturați unui grup de sprijin.
Cum este diagnosticat RRMS?
Nu există teste de diagnostic specifice pentru RRMS. Cu toate acestea, oamenii de știință lucrează din greu pentru a dezvolta teste care să caute markeri specifici asociați cu SM.
Medicul dumneavoastră va începe procesul de diagnostic luându-vă istoricul medical și efectuând un examen fizic amănunțit. De asemenea, vor trebui să excludă alte condiții decât SM care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
De asemenea, pot utiliza teste precum:
- RMN. Acest test imagistic poate căuta leziuni demielinizante la nivelul creierului și măduvei spinării.
- Analize de sange. O probă de sânge este colectată dintr-o venă din braț și analizată într-un laborator. Rezultatele pot ajuta la excluderea altor afecțiuni care vă pot cauza simptomele.
- Punctie lombara. Denumită și robinet spinal, această procedură colectează o probă de lichid cefalorahidian. Această probă poate fi utilizată pentru a căuta anticorpi asociați cu SM sau pentru a exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră.
- Testele potențiale evocate vizual. Aceste teste folosesc electrozi pentru a colecta informații despre semnalele electrice pe care le fac nervii atunci când reacționează la un stimul vizual.
Un diagnostic de SMRR se bazează pe tiparul simptomelor și prezența leziunilor în mai multe zone ale sistemului nervos.
Modelele concrete de recidive și remisiuni indică RRMS. Simptomele care se agravează constant indică o formă progresivă de SM.
Care este tratamentul pentru RRMS?
Nu există încă un remediu pentru SM, dar tratamentul poate gestiona simptomele, trata recidivele și progresia lentă a afecțiunii.
Sunt disponibile o varietate de medicamente și terapii. De exemplu, medicamentele pot ajuta la simptome precum oboseala și rigiditatea musculară. Un kinetoterapeut poate ajuta cu probleme de mobilitate sau slăbiciune musculară.
Recidivele sunt adesea tratate cu medicamente numite corticosteroizi. Corticosteroizii contribuie la reducerea nivelului de inflamație. Dacă simptomele recidivei dvs. sunt severe sau nu răspund la corticosteroizi, poate fi utilizat un tratament numit schimb plasmatic (plasmafereză).
Diverse medicamente pot ajuta la limitarea cantității de recidive și la încetinirea formării de leziuni suplimentare ale SM. Aceste medicamente se numesc medicamente care modifică boala.
Medicamente pentru tratamentul SMRRExistă multe medicamente diferite care modifică boala pentru RRMS. Pot apărea sub forme orale, injectabile sau intravenoase (IV). Ei includ:
- interferon beta (Avonex, Extavia, Plegridy)
- cladribină (Mavenclad)
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- acetat de glatiramer (Copaxone, Glatopa)
- mitoxantronă (numai pentru SM severă)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomidă (Aubagio)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Unele dintre aceste medicamente pot avea efecte secundare. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a selecta o terapie care să țină cont de cât timp ați suferit SM, de severitatea bolii și de orice condiții de sănătate care stau la baza acestora.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea la intervale regulate. Dacă simptomele se înrăutățesc sau RMN-urile prezintă progresia leziunilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați o altă strategie de tratament.
Care este perspectiva persoanelor cu RRMS?
Perspectivele RRMS variază de la persoană la persoană. De exemplu, starea poate evolua rapid la unii, în timp ce altele pot rămâne stabile ani de zile.
Deteriorarea țesuturilor din RRMS se poate acumula în timp. Aproximativ două treimi dintre persoanele cu RRMS vor continua să dezvolte SPMS. În medie, această tranziție poate avea loc după aproximativ 15-20 de ani.
În SPMS, simptomele se agravează treptat fără prezența unor atacuri evidente. Un studiu observațional care a inclus aproape 800 de persoane cu RRMS a constatat că progresia către SPMS a fost un factor important în prezicerea unui handicap mai sever.
În medie, speranța de viață pentru persoanele cu SM este cu 5-10 ani mai mică decât media. Cu toate acestea, perspectivele se îmbunătățesc pe măsură ce cercetătorii continuă să dezvolte noi tratamente.
De luat masa
SMRR este un tip de SM în care se observă recidive specifice ale simptomelor SM. Între recidive sunt perioade de remisie.
SMRR se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă și deteriorează teaca de mielină care înconjoară nervii, afectând funcția nervoasă. Încă nu este clar exact ce cauzează apariția acestei disfuncții a sistemului imunitar.
Deși nu există încă un remediu pentru RRMS, există o varietate de tratamente disponibile pentru gestionarea simptomelor. Aceste tratamente se concentrează, de asemenea, pe ameliorarea recidivelor și prevenirea progresiei.
În unele cazuri, RRMS poate trece în SPMS, o formă progresivă de SM.
