Partea C Medicare este un tip de opțiune de asigurare care oferă acoperire tradițională Medicare și multe altele. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage.
ce acoperă partea medicală cCele mai multe planuri Medicare partea C acoperă:
- costurile spitalului
- costuri medicale
- medicamente prescrise
- ingrijire dentara
- îngrijirea vederii
- îngrijirea auzului
Unele planuri Medicare partea C oferă, de asemenea, beneficii suplimentare de acoperire a sănătății, cum ar fi abonamentele la sala de sport și servicii de transport.
În acest articol, vom explora tot ceea ce acoperă Medicare partea C, inclusiv de ce este posibil să doriți Medicare partea C și cât poate costa.
Ce este Medicare partea C?
Planurile Medicare partea C sunt planuri de asigurare oferite de companiile de asigurări private. Aceste planuri, altfel cunoscute sub numele de planuri Medicare Advantage sau planuri MA, oferă aceeași acoperire ca Medicare Original, cu beneficiul unei acoperiri suplimentare.
Dacă primiți deja Medicare partea A și partea B, sunteți eligibil pentru Medicare partea C.
Planurile Medicare partea C urmează structurile tradiționale de asigurare și includ:
- Planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO)
- Planuri de organizare a furnizorului preferat (PPO)
- Planuri Private Fee-For-Service (PFFS)
- Planuri de nevoi speciale (SNP)
- Planurile Medicare Medical Savings Account (MSA)
Am nevoie de Medicare partea C?
MedicarePart C ar putea fi o opțiune bună pentru dvs. dacă:
- primiți deja părțile Medicare A și B și doriți o acoperire suplimentară
- aveți nevoie de acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă
- sunteți interesat de acoperirea anuală a examenelor dentare, vizuale sau auditive
- sunteți interesat de multe tipuri de acoperire într-un singur plan convenabil
Ce acoperă exact Medicare partea C?
Medicare partea C acoperă ceea ce acoperă atât Medicare partea A (asigurare de spital), cât și Medicare partea B (asigurare medicală).
Majoritatea planurilor Medicare partea C oferă, de asemenea, medicamente eliberate pe bază de rețetă, tratamente dentare, vizuale și auditive. Unele planuri pot oferi chiar și o acoperire suplimentară pentru avantajele legate de sănătate, cum ar fi abonamentele la sala de sport și serviciile de livrare a meselor.
În plus, planurile Medicare partea C vin într-o varietate de structuri care oferă oamenilor libertatea de a alege ce tip de plan doresc.
De exemplu, unele persoane cu afecțiuni cronice de sănătate pot solicita un SNP Medicare Partea C pentru a acoperi costurile vizitelor la birou, medicamente și proceduri. Alte persoane pot prefera un plan PPO sau PFFS Medicare partea C pentru a avea mai multă libertate a furnizorului.
Cât costă planurile din partea C?
Costul unui plan Medicare partea C va depinde de o varietate de factori. Cele mai frecvente costuri în cadrul planului dvs. vor fi:
- prima lunară a părții B, care poate fi acoperită de planul dvs. partea C.
- costurile Medicare partea C, care includ o deductibilă și primele lunare
- costurile dvs. din buzunar, care includ coplată și coasigurare
Mai jos sunt câteva comparații de costuri pentru planurile Medicare partea C din unele orașe importante din Statele Unite. Toate planurile enumerate mai jos acoperă beneficiile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, vizuale, dentare, auditive și de fitness. Cu toate acestea, toate diferă în ceea ce privește costul.
New York, NY
O companie de asigurări oferă un plan HMO care costă:
- prima lunară: 0 USD
- Prima parte B: 135,50 USD
- deductibilă anuală în rețea: 0 USD
- deductibilă de droguri: 95 USD
- maxim din buzunar în rețea: 6.200 USD
- copagări / coasigurare: 25 USD pe vizită de specialist
Atlanta, GA
O companie de asigurări oferă un plan PPO care costă:
- prima lunară: 0 USD
- Prima parte B: 135,50 USD
- deductibilă anuală în rețea: 0 USD
- deductibil de droguri: 75 USD
- maxim din buzunar în și în afara rețelei: 10.000 USD
- copagări / coasigurare: 5 USD pe PCP și 40 USD pe vizită de specialist
Dallas, TX
O companie de asigurări oferă un plan HMO care costă:
- prima lunară: 0 USD
- Prima parte B: 135,50 USD
- deductibil anual în rețea: 0 USD
- deductibilă de droguri: 200 USD
- maxim din buzunar în rețea: 5.200 USD
- copagări / coasigurare: 20 USD pe vizită de specialist
Chicago, IL
O companie de asigurări oferă un plan HMO Point of Service care costă:
- prima lunară: 0 USD
- Prima parte B: 135,50 USD
- deductibilă anuală în rețea: 0 USD
- deductibilă de droguri: 0 USD
- maxim din buzunar în rețea: 3.400 USD
- copagări / coasigurare: 8 USD pe PCP și 45 USD pe vizită de specialist
Los Angeles, CA
O companie de asigurări oferă un plan HMO care costă:
- prima lunară: 0 USD
- Prima parte B: 135,50 USD
- deductibilă anuală în rețea: 0 USD
- deductibilă de droguri: 0 USD
- maxim din buzunar în rețea: 999 USD
- copagamente / coasigurare: 0 USD
Este important să rețineți că aceste estimări de preț au fost preluate direct de la Medicare.gov și nu includ factori unici pentru situația dvs., cum ar fi costul medicamentelor pe bază de rețetă sau dacă primiți asistență financiară.
Pentru o estimare mai exactă a cât de mult vă poate costa un plan Medicare partea C, consultați instrumentul Găsiți un plan Medicare 2020.
Cum se compară partea C cu alte planuri Medicare?
Partea C Medicare oferă un avantaj față de celelalte planuri Medicare, deoarece include, în general, toate acoperirile necesare într-un singur plan convenabil.
Celelalte planuri Medicare includ părțile A, B, D și Medigap. Medicare partea D și Medigap sunt menite să ofere asigurări suplimentare părților A și B.
Medicare partea A (asigurare de spital)
Partea A acoperă vizitele la spital, îngrijirea pe termen scurt a instituțiilor de îngrijire medicală, serviciile de sănătate la domiciliu și serviciile de hospice. Vi se cere să aveți această acoperire pentru a fi eligibil pentru Medicare partea C.
Medicare partea B (asigurare medicală)
Partea B acoperă prevenirea, diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor de sănătate și a bolilor mintale. De asemenea, acoperă costurile de transport medical. Vi se cere să aveți această acoperire pentru a fi eligibil pentru Medicare partea C.
Medicare Partea D (plan de prescripție medicală)
Partea D este un supliment la Medicare Original (părțile A și B) care poate fi utilizat pentru a acoperi costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este în general inclusă în majoritatea planurilor Medicare partea C.
Asigurare suplimentară (Medigap)
Medigap este o acoperire suplimentară pentru persoanele care au deja părțile Medicare A și B. Nu aveți nevoie de asigurare Medigap dacă primiți Medicare partea C, deoarece planul dvs. va acoperi deja ceea ce ar face Medigap.
Înscrierea la Medicare
Vă calificați pentru Medicare partea C dacă aveți 65 de ani sau mai mult și v-ați înscris la părțile A și B. Medicare. Sunteți eligibil să vă înscrieți cu 3 luni înainte de a 65-a aniversare până la 3 luni de la 65 de ani.
Pentru a vă înscrie în Medicare Partea C, trebuie să fiți înscris și în părțile Medicare A și B. Trebuie, de asemenea, să locuiți în zona de acoperire pentru orice plan Medicare Partea C pe care îl selectați.
ajutați o persoană dragă să se înscrie la asistență medicală?Există factori importanți care ajută un membru al familiei să aleagă un plan Medicare partea C. Iată câteva întrebări de adresat persoanei dragi:
- Cât de des va trebui să vizitați medicul sau specialiștii? Cele mai multe planuri Medicare partea C plătesc pentru specialiștii în vizită și pentru furnizorii din afara rețelei. Uneori, un plan poate costa mai mult în avans din deductibile și prime, dar poate economisi bani pentru persoanele cu afecțiuni cronice care necesită mai multe vizite la cabinetul medical.
- Cât de mult vă puteți permite în costurile din buzunar în fiecare an? Aproape toate planurile Medicare, inclusiv planurile Medicare partea C, vor costa o anumită sumă de bani în fiecare an. Luați în considerare costurile primei, deductibile, maxime din buzunar și copagări.
- Ce tip de acoperire cauți? Acest lucru vă poate ajuta să restrângeți exact ce tipuri de acoperire trebuie să căutați într-un plan Partea C. Poate include lucruri precum medicamente eliberate pe bază de rețetă, vedere, stomatologie, auz, fitness, transport și multe altele.
- Ce tip de plan te interesează? Planurile Medicare partea C sunt oferite în diferite structuri, deci este important să știți în ce structură este interesat membrul familiei dvs. Au un medic care le place? Ar economisi un HMO bani?
După ce ați purtat această discuție cu membrii familiei dvs., utilizați instrumentul de comparare a planurilor pentru a găsi planurile din zona dvs. care se potrivesc cel mai bine nevoilor lor.
Puteți compara costurile și apoi puteți apela acele companii pentru a afla mai multe despre ce pot oferi persoanei dragi.
De luat masa
Partea C Medicare este o opțiune de asigurare pentru persoanele care doresc o acoperire mai mare a Medicare. Cunoscute și sub numele de planuri Medicare Advantage, planurile din partea C vă oferă posibilitatea de a alege tipul de plan, acoperirea și costurile.
Este posibil să doriți un plan Medicare partea C dacă:
- luați medicamente eliberate pe bază de rețetă
- necesită acoperire dentară, vizuală sau auditivă
- beneficiați de beneficii suplimentare pentru sănătate, cum ar fi fitness-ul și transportul medical
În multe orașe mai mari din SUA, planurile Medicare partea C încep de la 1.500 USD și crește costul de acolo.
Dacă ajutați o persoană dragă să aleagă un plan Medicare partea C, asigurați-vă că stați jos și discutați despre nevoile lor individuale de asistență medicală pentru a-i ajuta să găsească planul care oferă cele mai multe beneficii.
Citiți acest articol în spaniolă
