Ce este lupusul indus de medicamente?
Lupusul indus de medicamente este o tulburare autoimună cauzată de o reacție la anumite medicamente.
Cele două medicamente asociate cel mai adesea cu lupusul indus de droguri sunt procainamida, care este utilizată pentru tratarea ritmurilor neregulate ale inimii și hidralazina, un medicament pentru tensiunea arterială ridicată.
A lua aceste medicamente nu înseamnă că veți dezvolta lupus indus de medicamente.
Există aproximativ 15.000 până la 20.000 de cazuri noi de lupus indus de droguri diagnosticate în fiecare an în Statele Unite, de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.
Simptomele sunt similare cu cele ale unei alte afecțiuni autoimune numite lupus eritematos sistemic (LES) și includ dureri musculare și articulare, oboseală și erupții cutanate.
LES este o afecțiune cronică care poate provoca inflamații oriunde în corp, inclusiv organe interne, cum ar fi rinichii sau plămânii. LES poate fi tratat, dar nu există nici un remediu.
Prin comparație, simptomele lupusului indus de medicamente tind să fie mai ușoare și organele majore nu sunt de obicei afectate. De asemenea, lupusul indus de medicamente este reversibil. Simptomele se rezolvă în general în câteva luni de la întreruperea tratamentului.
Spre deosebire de efectele secundare tipice ale medicamentelor, simptomele lupusului indus de medicamente nu apar imediat. Este posibil să nu înceapă până când nu luați medicamentul continuu de luni sau ani.
Alte denumiri pentru această afecțiune sunt lupusul eritematos indus de medicamente, DIL sau DILE.
Citiți mai departe pentru o listă de medicamente care pot provoca lupusul, modul în care este diagnosticat și la ce vă puteți aștepta dacă îl aveți.
Ce o provoacă?
Dacă aveți lupus indus de medicamente, sistemul imunitar atacă în mod greșit țesutul sănătos. Inflamația rezultată duce la o varietate de simptome. Este o reacție la utilizarea continuă a anumitor medicamente. Există peste o sută de rapoarte despre droguri care au cauzat lupus indus de droguri. Medicamentele cu cel mai mare risc sunt:
- Procainamida. utilizat pentru tratarea ritmurilor neregulate ale inimii
- Hidralazină. utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale sau a hipertensiunii
- Isonizad. utilizat pentru tratarea tuberculozei
Unele alte medicamente cu risc moderat până la foarte scăzut includ:
Antiaritmice
- Chinidina
- Disopiramidă
- Propafenonă
Antibiotice
- Cefepime
- Minociclina
- Nitrofurantoina
Anticonvulsivante
- Carbamazepina
- Etosuximidă
- Fenitoina
- Primidone
- Trimethadione
Antiinflamatoare
- D ‐ penicilamină
- AINS
- Fenilbutazonă
- Sulfasalazină
Antipsihotice
- Clorpromazină
- Clorprotixen
- Carbonat de litiu
- Phenelzine
Biologică
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Medicamente pentru chimioterapie
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciclofosfamida
- Doxorubicină
- Fluorouracil
- Taxani
Medicamente pentru colesterol
- Atorvastatină
- Fluvastatină
- Lovastatin
- Pravastatină
- Simvastatină
Diuretice
- Chlorthalidone
- Hidroclorotiazidă
Medicamente pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială
- Acebutol
- Captopril
- Clonidină
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Inhibitori ai pompei de protoni
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medicamente anti-tiroidiene
- Propiltiouracil
Cine este în pericol?
Nu este clar de ce li se întâmplă numai unor persoane, dar poate avea legătură cu factori precum:
factori de risc pentru lupusul indus de medicamente
- condiții de sănătate coexistente
- mediu inconjurator
- genetică
- interacțiuni cu alte medicamente
Există aproximativ 15.000 până la 20.000 de cazuri noi pe an în Statele Unite, de obicei la persoanele cu vârste între 50 și 70 de ani.
Chiar dacă mai multe femele suferă de LES decât bărbații, nu există nicio diferență reală în ceea ce privește lupusul indus de droguri. Albii dezvoltă lupus indus de droguri de 6 ori mai des decât afro-americanii, dar afro-americanii tind să aibă simptome mai severe.
Care sunt simptomele?
Este posibil ca simptomele să nu apară până când nu luați medicamentul de cel puțin o lună, dar poate dura chiar și doi ani. Simptomele variază de la o persoană la alta și pot include:
- dureri musculare (mialgie)
- dureri articulare (artralgie)
- durere și disconfort datorate inflamației în jurul inimii sau plămânilor (serozită)
- erupție pe fluture pe față (erupție pe malar)
- erupție cutanată roșie, inflamată, cu mâncărime declanșată de lumina soarelui (fotosensibilitate)
- pete purpurii pe piele (purpură)
- umflături roșii sau violete, datorate inflamației celulelor adipoase chiar sub piele (eritem-nodos)
- oboseală
- febră
- pierdere în greutate
Cum este diagnosticat?
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, deoarece acesta este un indiciu important. Un diagnostic corect este crucial deoarece, dacă continuați să luați medicamentul, simptomele dvs. se vor agrava în continuare. În cele din urmă, poate deveni viața în pericol.
Nu există un test specific pentru lupusul indus de droguri. Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va începe probabil cu un examen fizic, inclusiv ascultarea pieptului și examinarea pielii. În funcție de simptome, este posibil să aveți și:
- un grup de sânge și chimie
- o analiză a urinei
- o radiografie sau o scanare CT pentru a verifica dacă există inflamații în piept
Un test de laborator numit panoul de anticorpi antinucleari (ANA) este utilizat pentru a vă verifica sângele pentru anticorpi complexe histone-ADN. Prezența acestor anticorpi sugerează un diagnostic de lupus indus de medicamente. Unele persoane care au lupus din cauza chinidinei sau hidralazinei pot testa ANA-negative.
Dacă aveți o erupție pe piele, medicul dumneavoastră poate lua o probă de țesut. O biopsie poate confirma că aveți lupus, dar nu poate distinge între LES și lupusul indus de medicamente.
Când lupusul se datorează unui medicament, simptomele ar trebui să înceapă să se clarifice atunci când încetați să îl luați. Dacă nu, medicul dumneavoastră poate dori să excludă alte tulburări autoimune.
Cum este tratat?
Nu există un tratament specific pentru lupusul indus de droguri, decât să opriți administrarea medicamentului. Ar trebui să începeți să vă îmbunătățiți în câteva săptămâni, deși simptomele pot dispărea complet. În general, nu este nevoie de alt tratament.
Dacă ați începe să luați din nou acel medicament, simptomele dvs. s-ar întoarce. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi un substitut pentru medicamentul care a cauzat problema.
Medicamente
Dacă simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea de corticosteroizi sau AINS pentru a ajuta la controlul inflamației. Corticosteroizii topici pot fi utilizați pe erupția cutanată, dacă este necesar.
Ce profesioniști din domeniul medical vor face parte din echipa dvs. de asistență medicală?
În plus față de medicul dumneavoastră de îngrijire primară, poate fi necesar să consultați un specialist pentru a confirma diagnosticul. În funcție de simptome, acestea pot include:
- cardiolog: pentru inima ta
- dermatolog: pentru pielea ta
- nefrolog: pentru rinichi
- neurolog: pentru creier și sistemul nervos
- pneumolog: pentru plămâni
Dacă diagnosticul este lupus indus de medicament, va trebui să consultați medicul care a prescris medicamentul, astfel încât să puteți găsi un tratament alternativ.
Deoarece lupusul indus de medicament este probabil să se îmbunătățească odată ce încetați să luați medicamentul, tratamentul pe termen lung nu este de obicei necesar.
Moduri naturale de a te simți mai bine
Dacă aveți o erupție pe piele, este foarte important să evitați soarele. Când ieși afară, poartă o pălărie cu boruri largi pentru a-ți umbri fața. Păstrați brațele și picioarele acoperite și utilizați protecție solară cu un SPF de cel puțin 55.
ce poți face pentru a te simți mai binePentru o sănătate generală bună și pentru a vă ajuta corpul să se refacă:
- Fă sport regulat
- mâncați o dietă echilibrată
- nu fuma
- dormi 7 - 8 ore de somn în fiecare noapte
Asigurați-vă că vă acordați timp suplimentar de odihnă și relaxare. Încercați meditația, exercițiile de respirație profundă sau alte activități care ajută la reducerea stresului.
Care este perspectiva pentru cineva cu lupus indus de droguri?
Continuarea administrării medicamentului poate deveni viață în pericol.
Când încetați să îl luați, prognosticul este, în general, foarte bun. Simptomele ar trebui să înceapă să se ușureze în câteva săptămâni, deși uneori poate dura până la un an să se rezolve complet.
De luat masa
Lupusul indus de medicamente este rar. Dacă luați medicamente eliberate pe bază de rețetă și aveți simptome de lupus sau alte reacții la medicamente, consultați imediat medicul dumneavoastră.
.jpg)
