Există un leac?
Deși nu există vaccin pentru Hepatita C, tratamentele pot reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile, care este considerată vindecată sau în remisie.
Virusul este considerat vindecat atunci când nu este detectat în sânge la 12 săptămâni după terminarea tratamentului. Acest lucru este cunoscut altfel ca un răspuns virologic susținut (SVR).
Hepatita C este unul dintre cele mai grave virusuri ale hepatitei. Cu toate acestea, odată cu tratamente mai noi dezvoltate în ultimii ani, virusul este mult mai ușor de gestionat decât în trecut.
Medicamentele antivirale actuale care ajută la vindecarea hepatitei C pot ajuta, de asemenea, la prevenirea complicațiilor de sănătate ale bolilor hepatice cronice.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează că mai puțin de jumătate dintre persoanele care contractă virusul hepatitei C îl pot elimina din corpurile lor fără tratament. Pentru acest grup de oameni, virusul va fi o afecțiune acută pe termen scurt care dispare fără tratament.
Dar pentru majoritatea oamenilor, hepatita C acută se va dezvolta probabil într-o afecțiune cronică care necesită tratament.
Deoarece virusul de multe ori nu produce simptome decât după apariția unor leziuni hepatice mai semnificative, este important să vă testați hepatita C dacă credeți că ați fi fost expus.
Tratamente noi
În 2019, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat medicamentul antiviral Mavyret (glecaprevir și pibrentasvir) pentru o perioadă de tratament de 8 săptămâni pentru persoanele cu toate genotipurile hepatitei C.
Acest tratament este utilizat acum pentru mulți oameni în loc de tratamentul de 12 săptămâni care anterior era necesar.
Este primul tratament cu hepatită C de 8 săptămâni aprobat pentru adulți și copii cu vârsta de cel puțin 12 ani sau cu o greutate de cel puțin 45 de kilograme (45 kg) care nu au fost tratați anterior pentru virus și nu au dovezi de ciroză (cicatrici hepatice) ) sau au doar ciroză ușoară „compensată”.
Modalități neinvazive de a testa leziunile hepatice cauzate de hepatita C sunt, de asemenea, disponibile acum pentru a ajuta la diagnostic.
O biopsie hepatică este adesea efectuată pentru a evalua amploarea virusului și orice deteriorare a ficatului. Două teste imagistice mai noi, elastografia prin rezonanță magnetică (MRE) și elastografia tranzitorie (TE), măsoară fără durere rigiditatea ficatului pentru a ajuta la diagnostic.
Aceste teste pot evalua întregul ficat și pot determina cu exactitate amploarea leziunilor fibrotice.
Tratamente emergente
Se desfășoară cercetări în curs care ar putea duce la un vaccin care previne în mod eficient hepatita C.
Cercetătorii de la Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase se află în etapele de planificare pentru viitoarele modele de vaccinuri.
Se desfășoară un studiu clinic pentru a studia siguranța și eficacitatea unui vaccin ADN (acid dezoxiribonucleic) care poate spori capacitatea sistemului imunitar de a elimina virusul.
Scopul utilizării unui vaccin ADN ar fi tratarea hepatitei cronice C la persoanele care au deja afecțiunea.
Tratamente actuale
Anterior, o combinație de ribavirină și interferon pegilat a fost utilizată pentru tratarea hepatitei cronice C.
În loc să atace direct virusul, aceste două medicamente au funcționat și prin îmbunătățirea activității sistemului imunitar al persoanei. Sistemul imunitar va încerca apoi să omoare virusul.
Scopul acestui tratament a fost să vă scape corpul de virus. Aceste medicamente au avut o rată de vindecare variabilă și ar putea avea efecte secundare semnificative.
Cu toate acestea, din 2011, FDA a aprobat multe antivirale care atacă hepatita C mai direct.
Aceste medicamente au rate de succes mult mai bune și par a fi mai bine tolerate decât tratamentele mai vechi.
Tratamentele antivirale recomandate actuale pentru diferite genotipuri ale hepatitei C includ:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir și dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni sau Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)
În martie 2020, FDA a aprobat utilizarea sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) pentru tratarea virusului hepatitei C la copii cu vârsta de 6 ani și peste - sau cu o greutate de cel puțin 37,5 lire sterline (17 kg) - cu oricare dintre cele șase genotipuri VHC. Anterior, fusese aprobat doar pentru tratarea virusului la adulți.
Toate aceste combinații de medicamente sunt antivirale cu acțiune directă (DAA), ceea ce înseamnă că își propun să atace componentele virusului în sine.
Pe o perioadă de timp, de obicei de la 8 la 24 de săptămâni, acest lucru face ca virusul să fie redus și eliminat din sistemul dvs.
Pentru toate DAA, scopul tratamentului hepatitei C este răspunsul virologic susținut (SVR).
Aceasta înseamnă că cantitatea de virus al hepatitei din sistemul dvs. este atât de mică încât nu poate fi detectată în fluxul sanguin la 12 până la 24 de săptămâni după terminarea tratamentului.
Dacă obțineți RVS după tratament, se poate spune că hepatita C este vindecată.
Un transplant poate vindeca hepatita C?
Dacă dezvoltați hepatită cronică C și duce la cancer hepatic sau insuficiență hepatică, este posibil să aveți nevoie de un transplant hepatic. Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente motive pentru un transplant de ficat.
Un transplant de ficat îndepărtează un ficat deteriorat și îl înlocuiește cu unul sănătos. Cu toate acestea, există o mare probabilitate ca virusul hepatitei C să fie transmis la noul ficat în timp util.
Virusul trăiește în fluxul sanguin, nu doar în ficat. Îndepărtarea ficatului nu va vindeca boala.
Dacă aveți hepatită C activă, este foarte probabil să continuați deteriorarea noului ficat, mai ales dacă hepatita C rămâne netratată.
Sunt disponibile medicamente alternative?
Unii oameni cred că anumite forme de medicină alternativă ajută la vindecarea hepatitei C.
Cu toate acestea, Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă raportează că nu există forme eficiente, dovedite de cercetare, de tratament alternativ sau medicamente complementare pentru hepatita C.
Silimarina, cunoscută și sub numele de ciulin de lapte, este o plantă sugerată în mod obișnuit pentru a ajuta la vindecarea hepatitei C a ficatului. Dar un studiu riguros multi-centru nu a găsit efecte benefice din acest supliment.
Există o modalitate de a preveni hepatita C?
Deși în prezent nu există niciun vaccin care să protejeze oamenii de contractarea hepatitei C, există vaccinuri pentru alte virusuri ale hepatitei, inclusiv hepatita A și hepatita B.
Dacă primiți un diagnostic de hepatită C, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă vaccinați împotriva hepatitei A și B.
Vaccinările sunt recomandate deoarece aceste virusuri ale hepatitei pot duce la sănătate suplimentară și la complicații hepatice, în special la cei cu boală hepatică preexistentă.
Deoarece nu puteți preveni hepatita C printr-un vaccin, cea mai bună prevenire este să evitați expunerea. Hepatita C este un agent patogen transmis de sânge, astfel încât să vă puteți limita șansele de expunere prin aceste practici de viață sănătoase:
- Evitați să împărțiți ace, lame de ras sau tăietori de unghii.
- Utilizați măsuri de siguranță adecvate dacă sunteți expus la fluide corporale, cum ar fi atunci când efectuați primul ajutor.
- Hepatita C nu se transmite de obicei prin contact sexual, dar este posibil. Limitați-vă expunerea practicând sexul cu prezervativul sau altă metodă de barieră. De asemenea, este important să comunicați deschis cu partenerii sexuali și să vă testați dacă bănuiți că ați fost expus virusului hepatitei C.
Deoarece hepatita C se transmite prin sânge, este posibil să o contractăm printr-o transfuzie de sânge.
Cu toate acestea, de la începutul anilor 1990, testele de screening pentru produsele sanguine au constituit un protocol standard pentru minimizarea riscului acestui tip de transmisie.
CDC recomandă screeningul universal pentru toate persoanele cu vârsta peste 18 ani și femeile însărcinate în timpul fiecărei sarcini.
Testarea ulterioară (și frecvența testării) se bazează pe risc. Discutați cu medicul dumneavoastră despre nevoile dumneavoastră.
Conform CDC, aceste populații prezintă un risc mai mare de hepatită C.
Costul tratamentului
Majoritatea tratamentelor aprobate de FDA durează 8 până la 12 săptămâni pentru a vindeca virusul, cel mai recent medicament aprobat, Mavyret, luând cel mai mic timp pentru tratamentul complet.
Potrivit GoodRx, cursul de 8 săptămâni al Mayvret costă aproximativ 26 056 USD.
Alte antivirale precum Harvoni, Zepatier și Technivie au cursuri de tratament de 12 săptămâni care costă între 55.000 și 95.000 de dolari, în funcție de antiviralul ales.
Pacienții pot obține medicamentele necesare pentru VHC cu asistență de la companiile de asigurări private, planurile de stat Medicaid și Medicare sau Administrația Veteranilor.
Aceste programe de asigurare necesită de obicei o autorizare prealabilă înainte de a plăti pentru aceste medicamente. De asemenea, vor avea nevoie de criterii care să fie îndeplinite, bazate pe severitatea și progresia bolii, precum și pe factori de stil de viață și condiții coexistente care ar putea contribui la afectarea ficatului.
Actualizare cercetare
Cercetări recente indică faptul că medicamentele antivirale utilizate pentru tratarea hepatitei C pot avea avantajul suplimentar de a ajuta la prevenirea complicațiilor grave ale virusului, precum ciroza cauzată de afectarea hepatică cronică.
Potrivit unui studiu din 2019, hepatita C ar putea fi diagnosticată mai eficient după prima etapă inițială de evaluare prin utilizarea testelor reflexe. Acest tip de testare implică efectuarea automată a doua etapă de evaluare dacă rezultatele primului pas de testare sunt pozitive.
Un test simplu de depistare a sângelui vă poate spune medicului dumneavoastră dacă aveți anticorpi împotriva hepatitei C în sânge. Prezența anticorpilor în fluxul sanguin înseamnă că ați fost expus la virusul hepatitei C.
Un al doilea test pentru nivelul virusului hepatitei C (încărcătura virală) va confirma infecția și va cuantifica cantitatea de virus din fluxul sanguin.
Se crede că această practică de „diagnostic într-un singur pas” ar putea ajuta la reducerea timpului înainte de începerea tratamentului pentru virus.
Acest lucru ar putea ajuta, de asemenea, la reducerea cantității de subdiagnostic la cei care au dobândit virusul hepatitei C.
În prezent, nu există vaccin disponibil pentru hepatita C. Un studiu clinic care s-a încheiat în mai 2018 a concluzionat că un vaccin experimental nu a fost eficient în prevenirea virusului la adulți.
Cu toate acestea, cercetările continuă în speranța descoperirii unui vaccin eficient.
Care sunt simptomele hepatitei C?
Fiecare caz de hepatită C începe ca o infecție acută. Apare în primele 6 luni după expunere. Pentru mulți oameni, această etapă a virusului nu are simptome.
Dacă aveți simptome, acestea pot începe săptămâni sau luni după expunerea la virus.
Simptomele posibile includ:
- febră
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- urină închisă la culoare
- mișcările intestinului de culoare lut
- dureri articulare
- piele sau ochi galbeni
Majoritatea cazurilor de hepatită C acută se vor transforma într-o infecție cronică.
Hepatita C cronică nu are de obicei simptome până când nu provoacă o cantitate mare de cicatrici hepatice (ciroză) și alte leziuni hepatice.
De-a lungul multor ani, virusul atacă ficatul și provoacă leziuni. Acest lucru poate duce la insuficiență hepatică sau chiar la deces.
Deoarece hepatita C nu provoacă întotdeauna simptome, singura modalitate de a vă asigura că aveți virusul este să vă testați pentru acesta.
La pachet
Este cu siguranță posibil să aveți un răspuns pozitiv la tratamentul hepatitei C. Medicamentele antivirale disponibile în prezent pot vindeca mai mult de 95% dintre persoanele cu virus, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.
Potrivit unui studiu din 2015, persoanele care obțin SVR au o rată de recidivă târzie de la 1 la 2% și un risc mult mai mic de deces legat de ficat.
Citiți acest articol în spaniolă.
