Boala Still cu debut la adulți

Boala Still cu debut la adulți (AOSD) este o afecțiune rară care se estimează că poate provoca până la 0,4 cazuri la fiecare 100.000 de adulți.

Există, de asemenea, o versiune care afectează copiii numită artrită inflamatorie juvenilă cu debut sistemic (SoJIA).

AOSD este o afecțiune inflamatorie care poate provoca epuizare și umflături la nivelul articulațiilor, țesuturilor, organelor și ganglionilor limfatici.

Cele mai frecvente simptome ale AOSD includ:

• febrile mari
• dureri articulare
• erupție de culoare somon

Această afecțiune trece prin episoade de apariție și remisie: simptomele pot să apară și să dispară brusc. De asemenea, uneori nu se mai întorc niciodată.

Unele persoane cu AOSD pot experimenta vreodată o singură explozie. Alții pot avea un nou episod care se întâmplă din nou ani mai târziu sau pot experimenta mai multe episoade în câteva luni.

Care sunt simptomele bolii Still cu debut la adulți?

Cel mai frecvent simptom AOSD este febra care durează câteva zile și vârfuri (vârfuri) la aceeași oră în fiecare zi. Pentru unii, febra poate crește de două ori pe zi, în același timp în fiecare zi.

Este posibil să observați, de asemenea, o erupție cutanată care se schimbă rapid pe pielea dvs., care poate arăta similar cu urticaria. Spre deosebire de urticarie, această erupție cutanată nu este mâncărime.

Alte simptome ale AOSD includ:

• Durere de gât
• articulații umflate și fragede
• ganglioni limfatici inflamati sau umflati
• dureri musculare
• durere abdominală
• durere asociată cu respirația profundă
• pierdere în greutate

În cazuri rare, ficatul sau splina se pot mări. Țesuturile din jurul organelor majore, cum ar fi inima și plămânii, pot de asemenea să se inflameze.

O complicație rară a AOSD este sindromul de activare a macrofagelor (MAS), care poate duce la inflamații grave, uneori în pericol pentru viață, în organism.

Care sunt riscurile și cauzele bolii Still cu debut la adulți?

Potrivit Clinicii Mayo, persoanele între 15 și 25 de ani și 36 până la 46 de ani prezintă un risc mai mare de AOSD. Bărbații și femeile sunt afectați de această afecțiune la aproximativ aceeași rată.

Cauzele bolii Still a adulților sunt încă necunoscute. Condiția poate fi legată de anumite antigene.

Antigenele sunt substanțe care pot determina organismul să formeze un răspuns imun, să activeze celulele sistemului imunitar și să producă anticorpi. Acest răspuns imun poate ajuta la combaterea infecțiilor sau poate duce la inflamații la nivelul întregului corp.

Diagnosticarea bolii Still cu debut la adulți

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste pentru a vă asigura că diagnosticul de AOSD este corect.

Anumite tipuri de cancer, mononucleoză și afecțiuni precum boala Lyme au multe simptome inițiale cu boala Still și trebuie excluse înainte ca diagnosticul să poată fi confirmat.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, un test de sânge pentru a vă verifica nivelul de feritină, care este adesea la niveluri ridicate la persoanele care au AOSD.

Cele trei simptome inițiale care ar putea indica AOSD includ:

• febră
• eczemă
• dureri articulare

Medicul dumneavoastră va urmări rezultatele suplimentare ale testelor de sânge pentru a afla mai multe despre inflamația articulațiilor și pentru a vă ajuta să dezvoltați un plan de tratament.

Medicul dumneavoastră vă va asculta, de asemenea, inima și plămânii și poate utiliza teste de radiologie pentru a vă examina pieptul, ficatul și splina.

Dacă aveți simptome severe, medicul dumneavoastră vă poate solicita o biopsie a măduvei osoase pentru a verifica MAS.

Tratarea bolii Still cu debut la adulți

Cele mai vechi simptome ale AOSD sunt adesea urmate de dezvoltarea artritei.

Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră se va concentra de obicei asupra simptomelor și efectelor artritei. Cel mai frecvent tratament este un curs scurt de prednison.

Efectele secundare ale prednisonului pot include hipertensiune arterială și retenție de lichide, astfel încât medicul dumneavoastră poate limita cât de mult vă prescrie să luați.

Cazurile mai ușoare pot necesita doar tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil).

Dacă AOSD devine cronic, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care vă modulează sistemul imunitar, inclusiv:

• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• metotrexat
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• canakinumab (Ilaris)

Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea artritei inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, deoarece reduc numărul de injecții cu corticosteroizi de care aveți nevoie și vizează în mod specific căile de răspuns imun.

Va trebui să luați medicamentele prescrise pentru AOSD în mod constant pentru cele mai bune rezultate.

Exercițiile fizice ușoare și regulate vă pot ajuta, de asemenea, la menținerea forței musculare și articulare. Medicul dumneavoastră sau un kinetoterapeut vă poate ajuta să sugerați un plan general de exerciții fizice.

Medicul dumneavoastră sau un nutriționist vă poate recomanda suplimente de vitamine, cum ar fi calciu și vitamina D, pentru a ajuta la prevenirea osteoporozei, mai ales dacă luați prednison.

Care sunt perspectivele pentru AOSD?

În prezent nu există nici un remediu pentru AOSD. Dar poate fi tratat, iar tratamentul regulat vă poate ajuta să vă gestionați simptomele, dacă se vor repeta.

Un număr mic de persoane cu AOSD vor dezvolta artrită cronică cu simptome articulare care persistă ani de zile. Dar medicamentele și îngrijirea de sine vă pot ajuta.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care puteți trata și gestiona cel mai bine simptomele specifice AOSD.