Identificarea și tratarea durerii inghinale și de șold

Prezentare generală

Inghinala este zona în care coapsa superioară și abdomenul inferior se întâlnesc. Articulația șoldului se găsește de-a lungul aceleiași linii sub inghinală. Deoarece partea anterioară sau frontală a șoldului și a inghinalei se află aproximativ în aceeași zonă, durerea inghinală și durerea anterioară a șoldului se întâmplă adesea împreună.

Uneori durerea începe într-o parte a corpului și se răspândește în alta. Aceasta se numește durere radiantă. Poate fi greu de spus ce cauzează durerea inghinală și de șold, deoarece durerea cauzată de o problemă a șoldului radiază adesea în zona inghinală și invers.

Vom trece peste numeroasele cauze posibile ale durerii inghinale și de șold, ce puteți face pentru ele, plus o secțiune despre tratamente la domiciliu pentru probleme comune care implică mușchii și oasele din acea zonă.

Cauzele durerii inghinale care provin de la șold

Durerea sau radiația din zona inghinală și a șoldului poate fi ascuțită sau plictisitoare și poate începe brusc sau se poate acumula în timp.

Durerea de la mușchi, oase, tendoane și burse crește de obicei atunci când vă mișcați. Tipul și severitatea durerii din șold și inghină variază în funcție de cauză.

Caracteristicile durerii și simptomele asociate pentru cauze specifice sunt enumerate mai jos, împreună cu opțiunile comune de tratament.

Necroză avasculară (Osteonecroză)

Necroza avasculară se întâmplă atunci când partea superioară a femurului nu primește suficient sânge, astfel încât oasele mor. Osul mort este slab și se poate rupe ușor.

Simptome de necroză avasculară

Acest lucru vă provoacă o palpitare sau durere în șold și inghină. Durerea este severă și constantă, dar se înrăutățește în picioare sau mișcare.

Tratamentul necrozei vasculare

Când necroza avasculară afectează șoldul, este tratată de obicei cu o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.

Bursita

Bursita trohanteriană este inflamația sacului umplut cu lichid, numit burse, pe exteriorul șoldului. Bursele reduc frecarea dintre tendon și osul subiacent. Aceasta este, de obicei, o vătămare excesivă. Bursa se irită din cauza mișcărilor repetitive, care provoacă durere.

Simptome de bursită

Bursita este o durere ascuțită care se agravează odată cu mișcarea, în picioare prelungită sau când stai întinsă pe partea afectată. Durerea poate fi severă.

Influență femoroacetabulară

În această stare, cele două oase din articulația șoldului vin în contact anormal de strâns, care poate ciupi țesutul moale sau poate irita articulația, provocând durere. Poate fi cauzată de dezvoltarea osoasă anormală când sunteți tânăr.

Simptome de afectare femoroacetabulară

Durerea se înrăutățește după ce a stat mult timp, în picioare mult timp și cu mișcări precum ieșirea dintr-o mașină. Durerea poate limita cât de mult vă puteți mișca șoldul.

Fractură de șold

O rupere în partea superioară a femurului se poate întâmpla dacă este lovită foarte puternic, de la o cădere sau când osul este distrus de cancer.

Dacă aveți osteoporoză, oasele dvs. sunt mai slabe și prezintă un risc mai mare de rupere. Osteoporoza și fracturile de șold apar cel mai frecvent la femeile în vârstă.

Simptome de fractură de șold

Ruperea unui os în șold poate fi foarte dureroasă. Se înrăutățește atunci când încercați să vă mișcați piciorul sau să suportați greutatea cu el.

Tratamentul fracturii de sold

Aceasta este o urgență medicală și poate necesita o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea șoldului. De obicei, veți avea nevoie de terapie fizică pe termen lung după operație.

Lacrima labrală

Labrul este un cartilaj circular care vă înconjoară priză de șold. Se poate rupe din cauza traumatismului, rănirii excesive sau a afectării femoroacetabulare.

Simptome lacrimale labrale

Durerea poate fi plictisitoare sau ascuțită și crește odată cu activitatea, greutatea și când vă îndreptați piciorul. Este posibil să simțiți clicuri, apariții sau capturi în articulație și se poate simți slab, așa cum va da.

Tratamentul lacrimal labral

Puteți începe cu un tratament conservator, care include kinetoterapie, odihnă și medicamente antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu reușește, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală artroscopică pentru a repara permanent labrul rupt.

Osteoartrita

Pe măsură ce îmbătrânești, cartilajul - care ajută oasele într-o articulație să se miște ușor - se uzează. Acest lucru poate duce la osteoartrita, care provoacă inflamații dureroase la nivelul articulației.

Simptome de osteoartrita

Acest lucru provoacă o durere constantă și rigiditate în articulația șoldului și inghinală. Este posibil să simțiți sau să auziți măcinarea sau clicul în șold. Durerea se îmbunătățește odată cu odihna și se agravează cu mișcarea și în picioare.

Tratamentul durerii osteoartritei

Osteoartrita este tratată inițial conservator cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și terapie fizică. Pierderea în greutate vă ajută dacă sunteți supraponderal. Când progresează și începe să provoace dureri severe și probleme la mers sau la activități zilnice, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de substituție a șoldului.

Fractura de stres

O fractură de stres se întâmplă atunci când oasele din articulația șoldului slăbesc treptat din cauza mișcării repetitive, cum ar fi din alergare. Dacă nu este diagnosticat, devine în cele din urmă o adevărată fractură.

Simptome de fractură de stres

Durerea crește odată cu activitatea și greutatea. Poate deveni atât de sever încât nu mai poți face activitatea care a provocat-o.

Tratamentul fracturii de stres

Puteți încerca tratamente la domiciliu pentru ameliorarea simptomatică a durerii și umflăturilor. Dacă nu vă simțiți mai bine sau durerea este severă, este important să vă consultați medicul înainte de a dezvolta o adevărată fractură de șold. Medicul dumneavoastră va stabili dacă osul se va vindeca singur cu odihnă pe termen lung sau dacă aveți nevoie de alt tratament, cum ar fi repararea chirurgicală, pentru a remedia definitiv problema.

Cauzele durerilor de șold care provin din inghinală

Inghinala tensionată

Tulpina inghinală se întâmplă atunci când oricare dintre mușchii din zona inghinală care conectează pelvisul la femur se rănesc prin întindere sau rupere. Acest lucru provoacă inflamație și durere.

De multe ori se întâmplă din cauza antrenamentului excesiv sau în timp ce practici sport, de obicei în timp ce alergi sau schimbi direcția sau mișcându-ți șoldul incomod. O tulpină musculară poate fi ușoară sau severă, în funcție de cantitatea de mușchi implicată și de puterea de pierdere.

Despre durerea de tensiune musculară

Durerea cauzată de o tulpină musculară se agravează odată cu mișcarea, mai ales atunci când:

• intinde-te inghinala
• strângeți coapsa
• flectează genunchiul spre piept
• trage-ți picioarele împreună

Durerea apare brusc. Pot apărea spasme musculare. Este posibil să observați vânătăi sau umflături în zona inghinală și a coapsei superioare. Raza de mișcare a șoldului poate fi redusă, iar piciorul ar putea să se simtă slab. S-ar putea să aveți probleme în picioare sau în mers din cauza durerii.

Tendinite

Tendinita este atunci când un tendon, care conectează mușchiul la oase, se inflamează din cauza utilizării excesive a mușchiului. Deoarece tendoanele sunt atașate la osul șoldului și la mușchiul inghinal, durerea poate începe și la nivelul șoldului și poate radia în inghinală.

Despre durerea tendinitei

Durerea are un debut treptat. Se agravează odată cu activitatea și se îmbunătățește odată cu odihna.

Condițiile interne pot provoca dureri inghinale și de șold

Durerea de la organe și țesuturi care nu fac parte din sistemul musculo-scheletic de obicei nu crește odată cu mișcarea, dar se poate agrava cu alte lucruri, cum ar fi ciclul menstrual. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți endometrioză sau chisturi ovariene.

Endometrioza

Endometrioza este o afecțiune în care țesutul care în mod normal acoperă uterul, numit endometru, crește undeva în afara uterului. De obicei crește pe un organ din bazin. Când crește lângă șold sau inghină, poate provoca durere în aceste zone.

Despre durerea endometriozei

Durerea începe acolo unde se află endometrioza și poate iradia către șold și inghină. Intensitatea circulă adesea odată cu menstruația. Alte simptome includ sângerări menstruale abundente și crampe abdominale.

Tratamentul endometriozei

Endometrioza este de obicei gestionată cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Chist ovarian

Chisturile ovariene sunt saci plini de lichid care cresc pe ovare. Sunt frecvente și de obicei nu prezintă simptome. Când au simptome, pot provoca dureri, uneori severe, care pot iradia către șold și inghină.

Despre durerea chistului ovarian

Acest lucru cauzează, de obicei, dureri în bazinul inferior de pe partea cu chistul. Durerea poate iradia către șold și inghină. Alte simptome includ senzația de plin și balonare. Durerea poate fi mai gravă în timpul menstruației.

Tratamentul chistului ovarian

Chisturile ovariene pot fi tratate cu pilule contraceptive, care le împiedică să se formeze. Chisturile mari, foarte dureroase sau care provoacă alte probleme pot fi îndepărtate cu laparoscopie.

Cauze mai puțin frecvente ale durerilor de șold și inghină

Cauzele mai puțin frecvente ale durerii simultane de șold și inghină includ:

• infecția articulației șoldului
• sindromul șoldului de rupere internă
• artrita psoriazică
• artrita reumatoida
• tumoră în osul șoldului sau mușchiul înconjurător, inclusiv pelvisul sau abdomenul

Tratamente la domiciliu pentru durerile inghinale și de șold

Leziunile musculo-scheletice ușoare până la moderate, cum ar fi tulpina musculară, bursita, afectarea femoroacetabulară și tendinita, pot fi de obicei tratate acasă. Prin reducerea inflamației, puteți îmbunătăți temporar simptomele și de multe ori vindeca afecțiunea. Tratamentele posibile includ:

• AINS fără prescripție medicală, cum ar fi naproxen sau ibuprofen, pentru a reduce durerea și inflamația
• aplicarea pachetelor de gheață sau a căldurii în zona rănită pentru perioade scurte de timp poate reduce umflarea, inflamația și durerea
• odihnind zona rănită sau dureroasă timp de câteva săptămâni, permițându-i vindecarea
• înfășurare prin compresie pentru a controla umflarea
• fizioterapie
• exercițiile de întindere pot ajuta la ameliorarea simptomelor
• nu reluați activitatea fizică prea devreme pentru a evita rănirea

Dacă nu vă îmbunătățiți sau simptomele sunt severe sau se înrăutățesc, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru diagnostic și tratament. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate sugera o injecție cu cortizon pentru a reduce inflamația sau, pentru lacrimi severe și leziuni, o intervenție chirurgicală artroscopică pentru a remedia definitiv problema.

Kinetoterapia ajută la ameliorarea simptomelor majorității afecțiunilor musculo-scheletice. Este, de asemenea, utilizat pentru a vă întări mușchii și a îmbunătăți gama de mișcări a articulației șoldului. Vi se pot arăta exerciții pe care le puteți face acasă.

La un medic

Când aveți dureri de inghină și șold, cel mai important lucru pe care îl face medicul dumneavoastră este să determinați ce o provoacă. Deoarece atât de multe structuri în zona inghinală și șold și simptomele pot fi similare, acest lucru poate fi dificil, cu excepția cazului în care există o cauză evidentă, cum ar fi o șold rupt. Un diagnostic corect este esențial pentru a determina tratamentul adecvat.

Medicul dumneavoastră vă poate întreba:

• Ce s-a întâmplat
• dacă ați avut o accidentare recentă
• cât timp ai avut durerea
• ceea ce face ca durerea să fie mai bună sau mai rea, mai ales este că mișcările specifice cresc durerea

Vârsta dvs. este utilă, deoarece unele lucruri sunt mai frecvente în anumite grupe de vârstă. De exemplu, osteoartrita și fracturile sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Problemele din țesuturile moi, cum ar fi mușchii, bursele și tendoanele, sunt mai frecvente la persoanele mai tinere și mai active.

Teste pentru durerile inghinale și de șold

Un examen va include, de obicei, senzația de localizare exactă a durerii, mișcarea piciorului în diferite moduri pentru a reproduce durerea și testarea forței prin a vă rezista atunci când încearcă să vă miște piciorul.

Uneori, medicul dumneavoastră are nevoie de mai multe informații și va primi un studiu imagistic, cum ar fi:

• Raze X. Aceasta arată dacă există o fractură sau dacă cartilajul este uzat.
• RMN. Acest lucru este bun pentru a arăta probleme în țesuturile moi, cum ar fi umflarea mușchilor, lacrimi sau bursită.
• Ecografie. Aceasta poate fi utilizată pentru a căuta tendinite sau bursite.

Artroscopia, unde un tub luminat cu o cameră este introdus prin piele în șold, poate fi folosit pentru a privi în interiorul șoldului. Poate fi folosit și pentru repararea unor probleme de șold.

De luat masa

De cele mai multe ori, durerea de șold și inghină este cauzată de o problemă a oaselor șoldului sau a altor structuri din sau în jurul articulației șoldului. Tulpina musculară este o altă cauză frecventă. Ocazional este cauzat de durerea care iradiază de la ceva în apropierea șoldului și a inghinei.

Determinarea cauzei durerii de șold și inghină poate fi foarte dificilă. Dacă simptomele sunt severe sau durerea nu se îmbunătățește cu tratamentul la domiciliu, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a obține un diagnostic precis și un tratament adecvat pentru durerile inghinale și de șold. Când sunt tratați corect și rapid, majoritatea persoanelor cu dureri de șold și inghină au un rezultat bun.