Societatea Americană a Cancerului estimează că 81.400 de persoane vor fi diagnosticate cu cancer la vezică în acest an. Până la 80% dintre oameni sunt diagnosticați cu boala în stadiul incipient, cel mai tratabil.
Cancerul vezicii urinare avansat, cunoscut și sub numele de cancer al vezicii urinare în stadiul 4, este mai dificil de tratat. Cu toate acestea, noi cercetări descoperă potențiale îmbunătățiri ale tratamentelor și perspectivelor pe termen lung pentru această boală.
Pentru a afla mai multe, citiți despre cele mai recente studii și cele mai noi tratamente pentru cancerul avansat de vezică urinară de mai jos.
Noi cercetări privind calendarul imunoterapiei
Chimioterapia, una dintre terapiile de primă linie pentru cancerul avansat al vezicii urinare, poate veni cu o serie de efecte secundare dure. Din acest motiv, este posibil ca unele persoane să dorească să ia o pauză după tratament.
Cercetările prezentate în cadrul programului științific virtual al Societății Americane de Oncologie Clinică din 2020 au arătat că persoanele cu cancer al vezicii urinare ar putea fi mai bine să înceapă imunoterapia la scurt timp după chimioterapie pentru a ajuta la prevenirea recurenței cancerului.
Studiul a evaluat 700 de participanți cu cancer vezical local avansat sau metastatic care au primit deja chimioterapie.
Persoanele care au primit perfuzii cu medicamentul de imunoterapie avelumab (Bavencio) înainte de orice semn de reapariție a cancerului au avut o supraviețuire globală mediană mai mare de 21 de luni comparativ cu 14 luni la cei care nu au primit medicamentul.
Pe baza acestor rezultate ale cercetării, în iulie 2020, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat avelumab pentru persoanele care au urmat chimioterapie cu un medicament pe bază de platină.
Prima terapie țintită pentru cancerul de vezică urinară aprobată
În aprilie 2019, FDA a aprobat primul tratament pentru cel mai frecvent tip de cancer al vezicii urinare, carcinomul urotelial metastatic, care vizează în mod specific o modificare genetică.
De asemenea, agenția a dat undă verde unui nou test care poate ajuta medicii să identifice cazurile în care cancerul vezicii urinare poate răspunde bine la această terapie.
Medicamentul, erdafitinib (Balversa), blochează activitatea unui grup de proteine care pot ajuta la creșterea celulelor canceroase ale vezicii urinare la persoanele cu anumite mutații genetice.
Datele timpurii dintr-un studiu clinic au constatat că erdafitinibul a fost eficient în scăderea dimensiunii tumorii în aproximativ 40% din cazurile în care cancerul de vezică nu a răspuns la chimioterapie.
Cercetătorii analizează acum dacă erdafitinibul este mai eficient în tratamentul cancerului de vezică urinară avansat decât chimioterapia sau un alt medicament numit pembrolizumab într-un studiu clinic de fază 3. Se va finaliza pe 24 noiembrie 2020.
FDA aprobă conjugat anticorp-medicament pentru cancerul avansat al vezicii urinare
În decembrie 2019, la doar 8 luni de la aprobarea primei terapii vizate pentru cancerul de vezică urinară, FDA a acordat aprobarea pentru un al doilea medicament vizat, enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).
Tratamentul este aprobat pentru tratarea carcinomului urotelial avansat care nu s-a îmbunătățit după chimioterapie și imunoterapie.
Enfortumab vedotin este un conjugat anticorp-medicament, ceea ce înseamnă că medicamentul are două părți conectate:
- o proteină de anticorp
- un medicament pentru chimioterapie
În timpul tratamentului, partea anticorpului se leagă de o proteină găsită pe majoritatea celulelor canceroase ale vezicii urinare. Când se întâmplă acest lucru, aduce chimioterapia direct în celule, ceea ce ajută la combaterea cancerului.
FDA a dat aprobării medicamentului accelerat după ce rezultatele unui mic studiu clinic care a implicat 125 de persoane cu cancer de vezică urinară metastatică a arătat că 44 la sută din tipurile de cancer s-au micșorat sau au încetat să crească. În plus, 15 participanți au dispărut complet tumorile.
Cercetatorii studiaza acum daca enfortumab vedotin ar trebui sa devina un tratament de prima linie pentru cancerul avansat al vezicii urinare.
Chirurgia robotică pentru cancerul vezicii urinare se dovedește la fel de eficientă ca și chirurgia tradițională
Un studiu publicat în The Lancet în iunie 2018 a constatat că chirurgia robotică a cancerului de vezică urinară a fost la fel de eficientă ca și chirurgia tradițională. Studiul a inclus 302 de persoane cu cancer de vezică urinară care au fost urmărite timp de 2 ani după operație.
Aproximativ jumătate dintre participanți au avut o intervenție chirurgicală robotică, care a implicat un medic care a folosit un panou de control pentru a efectua o intervenție chirurgicală cu un braț robotizat, în timp ce restul au avut o intervenție chirurgicală deschisă tradițională. Ambele grupuri au avut rate aproape egale de supraviețuire fără progresie și complicații.
Chirurgia robotică nu este disponibilă la toate spitalele și durează mai mult și costă mai mult decât operația tradițională. Cu toate acestea, participanții la studiu care au avut o intervenție chirurgicală robotică au avut:
- timpi de recuperare mai rapizi
- mai puțină sângerare
- sejururi mai scurte în spital
Constatările ar putea ajuta în continuare persoanele cu cancer de vezică urinară și medicii lor să ia decizii cu privire la operație.
FDA modifică utilizarea aprobată a două medicamente pentru imunoterapie
FDA a modificat utilizarea aprobată a două medicamente de imunoterapie, pembrolizumab (Keytruda) și atezolizumab (Tecentriq), pentru cancerul de vezică urinară avansat în iulie 2018.
Aceste tratamente au fost aprobate în 2017 pentru a trata cancerul vezicii urinare avansat la persoanele care nu pot primi cisplatină, un medicament pentru chimioterapie, din motive legate de sănătate.
De la aprobare, două studii clinice mai mari au constatat că persoanele care au primit pembrolizumab sau atezolizumab pentru a trata cancerul vezicii urinare metastatice au murit mai devreme decât persoanele care au primit regimul standard de chimioterapie.
Participanții care au avut un nivel foarte scăzut de proteină PD-L1 în celulele tumorale au avut cele mai slabe rezultate.
După aceste constatări, FDA a limitat utilizarea acestor medicamente de imunoterapie ca tratamente de primă linie numai pentru cancerul vezical avansat la persoanele care nu pot primi chimioterapie pe bază de cisplatină și au, de asemenea, tumori cu niveluri ridicate de PD-L1.
Medicii pot utiliza un test aprobat de FDA pentru a verifica nivelurile de PD-L1 la pacienți.
Testul ADN din sânge ajută la diferențierea cancerului de vezică urinară de cel de rinichi
O nouă cercetare publicată la mijlocul anului 2020 a constatat că un test bazat pe ADN din sânge avea o șansă de 98% de a afla dacă o persoană avea cancer la rinichi versus cancer de vezică urinară, potrivit Institutului Național al Cancerului.
Testul de sânge arată modelele unui anumit tip de etichetă chimică pe ADN. Pe baza acestor tipare, cercetătorii au folosit inteligența artificială pentru a înțelege dacă participanții la cercetare aveau cancer și unde se afla cancerul în organism.
Cercetătorii se uită acum dacă acest nou test poate da diagnostice mai timpurii de cancer la rinichi și creier.
De luat masa
În timp ce sunt necesare mai multe progrese, progresele în tratamente și prevenire contribuie la îmbunătățirea perspectivelor pentru persoanele cu cancer de vezică urinară avansat.
Urmăriți ultimele cercetări și studii clinice pentru a vedea ce se întâmplă la orizont.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă cele mai recente tratamente sunt potrivite pentru dumneavoastră.
