Ce este o rupere a mânerului cupei?
O ruptură a mânerului găleții este un tip de rupere a meniscului care vă afectează genunchiul. Potrivit jurnalului Arthroscopy Techniques, se estimează că 10 la sută din totalul lacrimilor meniscale sunt lacrimi de mâner. Aceste tipuri de lacrimi de menisc afectează cel mai frecvent bărbații tineri. Deși există mai multe tipuri diferite de rupturi de menisc, ruptura mânerului găleții este în mod tradițional mai dificilă (dar cu siguranță nu imposibilă) de tratat.
Care sunt simptomele unei rupturi a mânerului cupei?
Aveți doi menisci în genunchi: medial și lateral. Meniscul medial este în formă de C și protejează porțiunea interioară a genunchiului. Meniscul lateral este în formă de U și se sprijină pe jumătatea exterioară a articulației genunchiului. Fiecare menisc ajută la reducerea presiunii globale asupra articulației genunchiului. Cu toate acestea, meniscurile sunt supuse lacrimii.
O ruptură a mânerului cupei este o ruptură a meniscului cu grosime completă care se întâmplă cel mai adesea în porțiunea interioară a meniscului medial. Conform manualului de ortopedie Wheeless ’, lacrimile mânerului găleții apar de trei ori mai des în meniscul medial decât cel lateral. Numele „mâner de găleată” se referă la modul în care o porțiune din menisc se rupe și poate răsturna ca mânerul pe o găleată. Uneori, o porțiune de menisc rupt se poate răsturna și se poate bloca în articulația genunchiului.
Principalul simptom al unei lacrimi meniscale este durerea și disconfortul. Uneori, durerea poate fi generalizată la genunchi sau de-a lungul fiecărei margini a articulației genunchiului. Celălalt simptom care însoțește adesea o rupere a mânerului găleții este în mod special o articulație blocată a genunchiului. Acest lucru se întâmplă atunci când articulația nu se va îndrepta complet după îndoire.
Alte simptome pe care le puteți prezenta cu o ruptură a mânerului cupei includ:
- rigiditate
- etanşeitate
- umflătură
Lacrimile mânerului găleții însoțesc adesea o lacrimă a ligamentului încrucișat anterior (ACL). Unele dintre simptomele care ar putea indica o ruptură ACL includ:
- dificultate la suportarea greutății pe genunchi
- instabilitate la genunchi
- senzație de popping la mișcarea genunchiului
- dureri severe
Ambele condiții necesită un tratament al medicului pentru a ajuta la recuperare și la revenirea la mobilitate.
Care sunt cauzele unei rupturi a mânerului cupei?
Deși puteți experimenta o ruptură a mânerului meniscal și a găleții la orice vârstă, acestea apar cel mai frecvent la persoanele mai tinere care participă la activități sportive regulate. Lacrimile meniscale sunt cel mai frecvent cauzate de leziuni răsucite, cum ar fi plantarea genunchiului și piciorului în jos cu forță și schimbarea greutății sau rotirea prea rapidă. Meniscul începe de obicei să se slăbească când ai peste 30 de ani, făcând oamenii de această vârstă și mai în vârstă mai vulnerabili la rănire.
Alte modalități prin care puteți experimenta o ruptură a mânerului cupei includ:
- urcând scările
- ghemuit
- luând un pas greșit la mers și răsucind genunchiul
Uneori, puteți avea o ruptură cronică a mânerului găleții din cauza modificărilor degenerative ale articulației genunchiului. Când artrita face ca oasele articulației genunchiului să se frece unul de celălalt, zonele pot deveni neregulate și aspre în loc de netede. Aceste modificări facilitează apariția unei rupturi a mânerului cupei.
Când ar trebui să vedeți un medic?
Dacă auziți un sunet distinct în timpul exercițiilor fizice sau aveți dureri, umflături sau blocarea genunchiului, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Ei vă vor întreba despre simptomele dvs. și vă pot recomanda studii imagistice. Aceasta include adesea o scanare prin rezonanță magnetică (RMN). Medicul dumneavoastră poate identifica adesea o ruptură a mânerului cupei, deoarece are un semn distinct „dublu PCL”, în care ligamentul încrucișat posterior (PCL) pare dublat din cauza leziunii meniscului.
Care sunt tratamentele pentru o rupere a mânerului cupei?
De obicei, medicii recomandă o intervenție chirurgicală pentru a repara o ruptură a mânerului găleții, cu câteva excepții. În primul rând, dacă aveți o ruptură cronică a mânerului găleții care nu provoacă simptome, medicul dumneavoastră nu vă va recomanda de obicei o intervenție chirurgicală. În al doilea rând, dacă aveți antecedente de artrită severă (cum ar fi artrita de gradul 3 sau gradul 4), o reparație a lacrimei mânerului găleții poate să nu vă amelioreze simptomele.
Tratamentul și timpul conservator pot fi cel mai bun mod de acțiune, mai ales în cazul unei lacrimi minore sau în funcție de locul în care, în menisc, este vătămarea dumneavoastră. Acest lucru înseamnă odihnă, glazură regulată și, probabil, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe măsură ce genunchiul se vindecă.
Un alt tratament pe care unii medici l-au folosit pentru lacrimi meniscale este terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP). Aceasta este o metodă de tratament nechirurgical. Un studiu de caz a raportat „vindecarea spontană” a unei rupturi a mânerului găleții la un bărbat în vârstă de 43 de ani după trei tratamente cu injecție PRP. Deși promițătoare, rezultatele nu pot fi întotdeauna atât de concludente. Cercetătorii continuă să exploreze astfel de opțiuni nechirurgicale.
Opțiuni chirurgicale
În mod ideal, un medic va putea să vă repare chirurgical meniscul rupt. De obicei, fac acest lucru prin artroscopie a genunchiului. Aceasta implică efectuarea unor mici incizii și introducerea instrumentelor în incizii pentru a accesa articulația genunchiului și pentru a repara zona deteriorată. Vor coase părțile deteriorate la loc, dacă este posibil.
Uneori, un medic nu poate repara daunele. În acest caz, vor elimina porțiunea afectată. Deși acest lucru poate reduce simptomele imediate, este posibil să fiți mai vulnerabil la osteoartrita timpurie.
După operație, un medic vă va recomanda de obicei să nu suportați greutatea piciorului afectat timp de aproximativ șase săptămâni. S-ar putea să mergeți cu cârje și să purtați o bretele specială numită imobilizator pentru genunchi pentru a permite timpul de vindecare. Oamenii sunt de obicei încurajați să participe la kinetoterapie sau să se angajeze în exerciții de kinetoterapie, cum ar fi o gamă pasivă de exerciții de mișcare.
Potrivit jurnalului Arthroscopy Techniques, majoritatea oamenilor se întorc la sport și alte activități fizice la aproximativ patru până la cinci luni după operație.
Care este perspectiva?
Deoarece majoritatea lacrimilor mânerului găleții apar la persoane tinere și sănătoase, reparațiile chirurgicale vă pot ajuta să vă mențineți activ și fără durere. În timp ce recuperarea poate dura câteva luni, puteți reveni adesea la activitățile fizice complete cu timpul și exercițiile de kinetoterapie.
