Prezentare generală
Trigonul este gâtul vezicii urinare. Este o bucată de țesut triunghiulară situată în partea inferioară a vezicii urinare. Este aproape de deschiderea uretrei, canalul care transportă urina din vezica urinară în afara corpului. Când această zonă se inflamează, este cunoscută sub numele de trigonită.
Cu toate acestea, trigonita nu este întotdeauna rezultatul inflamației. Uneori se datorează modificărilor celulare benigne ale trigonei. Din punct de vedere medical, aceste modificări se numesc metaplazie scuamoasă neckeratinizantă. Aceasta duce la o afecțiune numită trigonită pseudomembranoasă. Aceste modificări apar din cauza dezechilibrelor hormonale, în special a hormonilor feminini estrogen și progesteron.
Simptomele trigonitei
Simptomele trigonitei nu sunt diferite de cele pentru alte probleme ale vezicii urinare. Ei includ:
- o nevoie urgentă de a urina
- durere sau presiune pelviană
- dificultate la urinat
- durere în timpul urinării
- sânge în urină
Cauzele trigonitei
Trigonita are o varietate de cauze. Unele comune sunt:
- Utilizarea pe termen lung a unui cateter. Un cateter este un tub gol introdus în vezica urinară pentru a scurge urina. Este adesea utilizat după intervenția chirurgicală, după leziuni ale coloanei vertebrale sau când nervii din vezica urinară care semnalează golirea sunt răniți sau se aprind. Cu cât un cateter rămâne mai mult pe loc, cu atât este mai mare riscul de iritație și inflamație. Acest lucru crește șansele de trigonită. Dacă aveți un cateter, discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijirea adecvată.
- Infecții recurente ale tractului urinar (ITU). Infecțiile frecvente pot irita trigonul, ducând la inflamație cronică și trigonită.
- Dezechilibre hormonale. Se crede că hormonii feminini estrogen și progesteron pot juca un rol în modificările celulare care apar cu trigonita pseudomembranoasă. Majoritatea persoanelor cu trigonită sunt femei în vârstă fertilă, precum și bărbați supuși terapiei hormonale pentru lucruri precum cancerul de prostată. Conform cercetărilor, trigonita pseudomembranoasă apare la 40% dintre femeile adulte - dar la mai puțin de 5% dintre bărbați.
Diagnosticul trigonitei
Trigonita este aproape imposibil de distins de ITU obișnuite pe baza simptomelor. Și, deși o analiză a urinei poate detecta bacteriile din urină, nu vă poate spune dacă trigonul este inflamat sau iritat.
Pentru a confirma un diagnostic de trigonită, medicul dumneavoastră va efectua o cistoscopie. Această procedură utilizează un cistoscop, care este un tub subțire, flexibil, echipat cu o lumină și un obiectiv. Este introdus în uretra și vezică. Este posibil să primiți un anestezic local aplicat pe uretra înainte de procedura de amorțire a zonei.
Instrumentul permite medicului dumneavoastră să vadă căptușeala interioară a uretrei și a vezicii urinare și să caute semne de trigonită. Acestea includ inflamația trigonului și un fel de model de piatră pe țesutul care o acoperă.
Tratamentul trigonitei
Modul în care este tratată trigonita dvs. va depinde de simptomele dumneavoastră. De exemplu, vi se pot prescrie:
- antibiotice dacă aveți bacterii în urină
- antidepresive cu doze mici, care pot ajuta la controlul durerii
- relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor vezicii urinare
- antiinflamatoare
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o cistoscopie cu fulgurare (CFT). Aceasta este o procedură efectuată în ambulatoriu sub anestezie. Folosește un cistoscop sau un uretroscop pentru a cauteriza - sau arde - țesutul inflamat.
CFT funcționează conform teoriei că, pe măsură ce țesutul deteriorat moare, este înlocuit cu țesut sănătos. Într-un studiu, 76% dintre femeile supuse CFT au avut rezolvarea trigonitei.
Trigonită vs. cistită interstițială
Cistita interstițială (CI) - numită și sindromul dureros al vezicii urinare - este o afecțiune cronică care produce dureri intense și inflamații în și deasupra vezicii urinare.
Modul în care este cauzată IC nu este pe deplin cunoscut. O teorie este că un defect al mucusului care acoperă peretele vezicii urinare permite substanțelor toxice din urină să irite și să inflameze vezica urinară. Acest lucru produce durere și un impuls frecvent de a urina. IC afectează 1 până la 2 milioane de americani. O majoritate covârșitoare dintre ele sunt femei.
Deși au unele dintre aceleași simptome, trigonita diferă de IC în mai multe moduri:
- Inflamația care apare cu trigonita se observă numai în regiunea trigonică a vezicii urinare. CI poate provoca inflamații în toată vezica.
- Durerea cauzată de trigonită este resimțită adânc în pelvis, radiantă către uretra. IC se simte în general la nivelul abdomenului inferior.
- Potrivit cercetărilor publicate în Jurnalul African de Urologie, trigonita este mai probabilă decât IC să producă durere la trecerea urinei.
Perspectivele pentru trigonită
Trigonita este frecventă la femeile adulte. Deși poate produce unele simptome dureroase și incomode, răspunde bine la tratamentul potrivit.
Dacă credeți că aveți trigonită sau orice alte probleme ale vezicii urinare, consultați medicul sau urologul pentru a discuta simptomele, faceți o examinare amănunțită și primiți tratamentul adecvat.
