Ce este Tetraplegia?

Tetraplegia poate fi mai bine cunoscută sub numele de tetraplegie, o afecțiune în care brațele și picioarele sunt paralizate. Condiția este de obicei rezultatul unei leziuni, mai degrabă decât o boală sau o afecțiune congenitală.

O afecțiune legată de tetraplegie, numită paraplegie, se referă la paralizia doar a picioarelor și a corpului inferior.

În prezent, nu există nici un remediu pentru tetraplegie, dar următoarele tratamente pot ajuta la gestionarea simptomelor și la reducerea riscului de complicații suplimentare:

• fizioterapie
• medicamente
• alte tratamente

Cauze

Tetraplegia se poate întâmpla din cauza următoarelor tipuri de leziuni:

• creier
• cervical
• măduva spinării

Conform Clasificării internaționale de funcționare, dizabilități și sănătate (ICF), vătămarea uneia sau mai multor vertebre C-1 până la C-8 poate provoca paralizie a picioarelor și picioarelor, precum și a brațelor și mâinilor.

În unele cazuri, poate exista o paralizie parțială a unuia sau mai multor membre. Vătămarea regiunii lombare a coloanei vertebrale este asociată cu paralizia corpului inferior și a picioarelor.

Leziunile la nivelul măduvei spinării pot face dificilă sau, în unele cazuri, imposibilă, pentru semnalele creierului care reușesc mișcarea să ajungă la membrele tale.

La fel, senzațiile de la nivelul membrelor pot fi dificile sau imposibil de livrat în creier pentru procesare. Această interferență cu comunicarea este motivul pentru care mișcarea membrelor poate deveni afectată.

Tetraplegia poate rezulta, de asemenea, dintr-un accident vascular cerebral sau alte leziuni ale țesutului cerebral. Formele severe de paralizie cerebrală pot duce, de asemenea, la tetraplegie sau condiții similare de mișcare a membrelor.

Tipuri

Tetraplegia și paraplegia se numără printre mai multe tipuri de paralizie, unele implicând imobilitate completă a membrelor și altele mișcare parțială sau senzație în brațe sau picioare. Diferite tipuri de paralizie includ:

• Monoplegia. Un tip de paralizie care afectează un membru, de obicei un braț, și poate fi cauzat de o leziune a măduvei spinării sau a creierului, precum și de un accident vascular cerebral, neuropatie periferică sau boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă
• Hemiplegie. Un fel de paralizie declanșată cel mai adesea de o leziune a creierului sau a măduvei spinării care provoacă paralizie pe o parte a corpului. Hemiplegia congenitală este o formă a acestei afecțiuni care apare la naștere sau la scurt timp după aceea.
• Triplegie. De obicei, aceasta este pierderea mișcării ambelor picioare și a unui braț (dar poate implica și ambele brațe și un picior), de obicei cauzată de o leziune a măduvei spinării care a scutit unele fibre nervoase.
• Quadriparesis. O afecțiune caracterizată printr-o slăbiciune temporară sau permanentă a tuturor celor patru membre. Leziunile coloanei vertebrale și diverse infecții bacteriene sau virale pot provoca cvadripareza.

Simptome

Simptomul principal al tetraplegiei este paralizia la toate cele patru membre. Dar interferența în comunicarea dintre creier și alte părți ale corpului, inclusiv organele, poate duce la alte simptome. Printre acestea se numără:

• incontinenţă
• incapacitatea de a simți căldura sau frigul sau atingerea
• disfuncție sexuală
• durere cauzată de leziuni ale nervilor din măduva spinării
• tuse și dificultăți de respirație
• spasme musculare

Complicații ulterioare se pot dezvolta și în timp, în multe cazuri din cauza lipsei de mișcare sau exercițiu. Unele dintre aceste complicații pe termen lung includ:

• răni la pat și alte leziuni ale pielii cauzate de petrecerea prea mult timp așezat sau culcat în aceeași poziție
• atrofie musculară din cauza lipsei de activitate
• dificultăți de respirație care pot necesita în cele din urmă un ventilator
• dificultăți în menținerea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sănătoase

Outlook

Pentru unele persoane cu tetraplegie, este posibilă recuperarea unor mișcări la nivelul membrelor.

Localizarea și gravitatea leziunii vor determina cât de extinse și de lungă durată sunt simptomele, precum și tipul de tratament care poate oferi o ușurare.

În prezent, nu există nici un remediu pentru tetraplegie. Simptomele care rezultă din accident sau rănire sunt adesea permanente. Acolo unde leziunile nervoase nu au fost complete, este posibilă o anumită mișcare.

Recâștigarea sănătății și funcției zonelor neafectate de rănire este de obicei centrul recuperării. Pentru majoritatea persoanelor care se confruntă cu tetraplegie, este necesară îngrijirea permanentă pentru tot restul vieții.

Tratament

Tratamentul tetraplegiei se concentrează adesea pe gestionarea durerii și a altor simptome și limitarea complicațiilor afecțiunii.

Reducerea inflamației și a durerii

La scurt timp după leziunea care provoacă tetraplegie, utilizarea corticosteroizilor poate fi utilă în reducerea umflăturii și inflamației la locul leziunii.

Alte medicamente utile pot include analgezice și relaxante musculare.

Fizioterapie

Terapia fizică este de obicei recomandată pentru a ajuta la menținerea mușchilor și articulațiilor cât mai puternice și mobile posibil.

De obicei, cineva care suferă o leziune care provoacă tetraplegie este pus într-un program de reabilitare îndelungat care include terapie fizică și terapie ocupațională, pentru a învăța cum să se adapteze la viața de zi cu zi cu o schimbare dramatică în:

• mobilitate
• funcţie
• independenţă

Interventie chirurgicala

Într-un studiu din 2015, persoanele care trăiau cu brațele și mâinile paralizate au suferit o intervenție chirurgicală pentru a transfera nervii și tendoanele sănătoase pe brațe și mâini.

Studiul de mai sus a arătat că 70% dintre persoanele care au fost supuse intervenției chirurgicale au experimentat autonomie și mobilitate îmbunătățite legate de:

• igienă
• mâncând
• alte funcții

În funcție de cât de sus s-a produs leziunea coloanei vertebrale, transferul de nerv și tendon poate fi posibil pentru unele persoane.

Psihoterapie

Psihoterapia este o parte importantă a reabilitării. Oamenii care se confruntă cu un viitor fără utilizarea brațelor și picioarelor au de obicei nevoie de ajutor pentru a face această ajustare atât fizic, cât și emoțional.

Terapia cu celule stem

O altă opțiune încurajatoare care este încă în stadiile experimentale este terapia cu celule stem, care ia celule nediferențiate sau „goale” și le transformă în tipurile de celule necesare pentru a înlocui celulele afectate de leziuni sau afecțiuni.

În timp ce utilizarea celulelor stem pentru tratarea sau vindecarea paraliziei este încă o idee mai degrabă decât o opțiune clinică pentru oameni, o revizuire a cercetării din 2017 a găsit motive pentru optimism.

Cercetătorii din analiza de mai sus au menționat că utilizarea propriilor celule stem ale unei persoane pentru a repara nervii răniți este asociată cu un risc relativ scăzut de a declanșa un răspuns al sistemului imunitar care ar respinge celulele stem.

Resurse și sprijin

A face față tetraplegiei este o provocare de zi cu zi pentru individ, familia și prietenii persoanei.

Grupurile de sprijin pentru pacienți și pentru îngrijitorii lor pot oferi asistență emoțională și informații despre tratamentele noi sau alte mijloace de îmbunătățire a funcției și a calității vieții.

Comunitatea dvs. poate avea resurse disponibile prin:

• spitale și clinici
• agenții nonprofit
• departamentele de sănătate publică

Următoarea listă include câteva resurse pentru ca oamenii să învețe despre orice, de la cercetări de ultimă oră la asistență în asigurări, scaune cu rotile și alte dispozitive și multe altele:

• Fundația Christopher și Dana Reeve
• Fundația Travis Roy
• University of Alabama at Birmingham Spinal Cord Model System
• Alianța Națională pentru Îngrijire
• Shepherd Center

Linia de jos

Tetraplegia este de obicei rezultatul unei leziuni a măduvei spinării sau a creierului care dăunează atât de grav fibrelor nervoase încât toate cele patru membre sunt paralizate.

Leziunile sunt adesea permanente, deși cu progresele în chirurgia de transfer nervos și posibilitatea terapiei cu celule stem de-a lungul drumului, există un loc pentru optimism că o recuperare parțială poate fi posibilă.

Când trăiți cu tetraplegie, este important să gestionați:

• durere
• inflamaţie
• funcții ale corpului, cum ar fi tensiunea arterială

Următoarele experiențe pot ajuta la gestionarea condițiilor de mai sus de la tetraplegie:

• Îngrijire 24 de ore
• fizioterapie
• medicamente

Terapia psihologică pentru indivizi și îngrijitorii lor este adesea o componentă esențială a avansării și a găsirii de modalități de a aprecia viața dintr-o nouă perspectivă.