Recuperarea chirurgicală efectivă a fost foarte simplă, dar au existat efecte secundare super incomode pentru care cu siguranță nu mă pregătisem.
Am avut o operație cezariană programată (cunoscută și ca secțiune C) la 38 de săptămâni din cauza unei situații de placentă plictisitoare. Am fost, desigur, nervos pentru prima dată în sala de operație - și pentru o intervenție chirurgicală abdominală majoră.
Am fost, de asemenea, nerăbdător să-mi întâlnesc copilul și să văd singur - în viața reală și nu pe un monitor cu ultrasunete - că era doar dreapta.
În ciuda temerilor mele, intervenția chirurgicală a fost foarte simplă. Placenta previa mea, din fericire, nu a pus nicio problemă în timpul nașterii și astăzi dovezile inciziei mele sunt abia acolo.
Și, în ceea ce-l privește pe băiețelul meu, ei bine, cele 10 degete mici și degetele de la picioare sunt doar delicioase.
Deci, în afară de lenjeria de corp și cremele pentru cicatrici postoperatorii pe care alte mame le sugerează întotdeauna, am crezut că sunt în clar. Dreapta? Gresit.
Da, recuperarea chirurgicală efectivă a fost rapidă: mă plimbam de îndată ce dispozitivele de compresie oribile mi-au fost scoase din picioare și îmi ridicam și coborâm scările practic în momentul în care am ajuns acasă cu fiul meu - cu doar niște Tylenol și Motrin să țină la distanță durerile ocazionale. (Vorbește despre adrenalina proaspătă a mamei încăpățânate!)
Dar au existat consecințe ale secțiunii C - efecte secundare super intense, deși cu siguranță nu pun viața în pericol - la care nu m-am așteptat niciodată pe deplin. Și sunt, de fapt, mult mai frecvente decât credeam.
Umflarea până la dimensiunea Omului de sticlă Stay Puft Marshmallow
Am fost avertizat cu privire la unele umflături postoperatorii, dar am venit acasă de la spital mai mare - mult mai mare - decât am fost pe parcursul întregii sarcini.
Mă simțeam de parcă aveam o sarcină de aproximativ 20 de luni, în timp ce îmi țineam deja nou-născutul în brațe. Mi-am imaginat că voi putea butona cu ușurință pijamaua drăguță pe care am adus-o la spital, dar în schimb abia îmi dădeam seama unde mi-au sfârșit picioarele și au început picioarele.
Oh, și găsirea de pantofi în care să-mi strivesc picioarele pentru brisul fiului meu la 8 zile după naștere a provocat o topire adecvată. (Bună ziua, hormoni!)
Anita Saha, MD, FACOG, observă că ceea ce am experimentat se numește edem postpartum - altfel cunoscut sub numele de „consecințele nerostite”. Și, da, pentru mine a fost la fel de deranjant pe cât pare, deși aparent nu este neobișnuit.
„Cauza edemului postpartum este direct legată de ceea ce corpul tău este programat să facă în mod normal în timpul unei sarcini ”, explică Saha, un obstetrician / ginecolog din New Jersey. „Până la începutul celui de-al treilea trimestru, sângele dumneavoastră și-a crescut volumul de plasmă, fără a crește globulele roșii din sânge.”
Aceasta, spune ea, împreună cu diluarea albuminei (o proteină care menține apa în venele noastre) și dilatarea venelor noastre în sine pentru a crește fluxul sanguin către placentă, provoacă umflături - în special la picioare, glezne și picioare, care din cauza gravitației, aveți probleme cu readucerea sângelui în inimă. Aceste vene, spune ea, devin „scurgeri”.
Nu am fost de asemenea umflat când am ajuns la spital, dar odată ce am dat naștere, a fost ca și cum greutatea din abdomenul meu s-a împrăștiat pe tot corpul. Asta pentru că, spune Saha, tot acel sânge în plus din uterul meu (care apăsa odată pe vena cavă inferioară și venele din bazin) s-a răspândit de fapt în circulație și în acele vene „scurse” ... deci și mai mult umflături.
Saha remarcă faptul că, deși consecințele pot afecta toate tipurile de livrări, persoanele care au cezariane au uneori umflături mai imediate, deoarece primesc mai multe lichide IV în timpul procesului. Norocul nostru!
Deși părea o eternitate, Saha spune că edemul se rezolvă de obicei în 7 până la 10 zile. Când a reușit în sfârșit, a fost ca și cum s-ar ridica o greutate literală.
Nu pot face pipi imediat
De îndată ce mi s-a dat aprobarea, am cerut să am cateterul Foley care mi-a fost introdus în vezică înainte ca secțiunea C să fie îndepărtată, astfel încât să mă pot deplasa și să-mi curg sângele.
Da, dar vezica mea aparent nu și-a dat seama că ar trebui să funcționeze singură.
Multe ore și numeroase excursii la baie mai târziu, tot nu puteam face pipi. Abia după două încercări de reintroducere a cateterului (fumurile sfinte au fost atât de dureroase), corpul meu a lovit în unelte.
Deși inițial am crezut că umflătura mea extremă este vinovatul, Saha spune că acest lucru se datorează de obicei anesteziei epidurale sau spinale - care determină o relaxare a mușchiului vezicii urinare și, prin urmare, o creștere a capacității vezicii urinare.
Retenția urinară post-epidurală este termenul oficial pentru acest efect secundar comun post-livrare.
Acest lucru se poate întâmpla în ciuda introducerii unui cateter Foley pentru a ajuta la drenarea constantă în timpul secțiunii C și post-op. După cum explică Saha, spitalele au protocoale despre momentul în care cateterul poate fi îndepărtat, de obicei după 12 până la 24 de ore.
Dar, așa cum subliniază ea, „În ciuda protocoalelor, indivizii metabolizează și elimină anestezia din corpul lor într-un ritm diferit. Asta înseamnă că unii pacienți vor avea retenție urinară, deoarece încă se confruntă cu efectele medicamentelor opioide în epidurală și / sau coloană vertebrală. ”
Este important de menționat, spune Saha, că golirea corectă a vezicii urinare nu înseamnă dribling sau cantități mici de urinare frecventă. Atingerea acestei etape înseamnă a avea un flux normal - și este necesară mai multă comunicare cu pacienții pentru a aborda acest lucru, astfel încât aceștia să nu aibă o problemă mai târziu.
(Pooping este o cu totul altă poveste pe care o pot spune multe mame noi. Ești îngrijorat că cusăturile tale vor apărea? Da, da, ești.)
Izbucnind într-o erupție oribilă peste secțiunea mea
Poate că nu eram sigur dacă abdomenul meu mă durea chiar și după intervenția chirurgicală, deoarece în ziua în care am ajuns acasă - deci puțin mai mult de 72 de ore după operație - am început să dezvolt o erupție teribil de dureroasă și mâncărime pe secțiunea mea.
Care mi-a apărut brusc pe spate. Și coapsele mele superioare. Aparent oriunde s-a aplicat antisepticul chirurgical (în cazul meu, clorhexidina).
Și a durat mai mult de o săptămână.
Mă plimbam literalmente cu pungile de gheață securizate de banda mea de lenjerie pentru a ușura mâncărimea și adiţional umflătură.
Deși am crezut că cazul meu este o anomalie, Saha observă că alergia la clorhexidină nu este rară.
„De asemenea, văd alergii în distribuția exactă a benzii adezive care se află pe draperia chirurgicală, așa că arată ca o bandă la nivelul buricului care se învârte în lateral. Unii oameni au, de asemenea, alergii în cazul în care adezivul este pe coapsa interioară pentru cateterul Foley ”, explică ea.
„Din păcate, este imposibil să se prezică cine va dezvolta o alergie atunci când se folosește pentru prima dată o substanță”, adaugă ea.
Am fost reticent să iau orice pentru disconfort, pentru că, ei bine, eram o mamă nervoasă care alăptau.
Saha recomandă hidrocortizonul local sau loțiunea Benadryl pentru reacție, dar pentru a evita antihistaminicele orale și medicamentele pentru răceală, deoarece acestea vă pot scădea cantitatea de lapte - care poate să nu apară în mod natural atunci când copilul dumneavoastră o face.
Sâni care nu primesc mesajul de alăptare
Da, o să scriu din nou: s-ar putea ca aprovizionarea cu lapte să nu apară în mod natural atunci când copilul tău apare.
Am putut să-mi alăptez fizic copilul imediat ce mi s-a dat undă verde post-chirurgicală. Și era un natural. Avea un zăvor bun. Am ajuns într-o poziție corectă. Și primea toate lucrurile bune pe care le oferă colostrul.
Dar asta a fost toate el primea și trebuia să pompez, să pompez (începând cu ziua 3 a spitalului meu) pentru a-mi face să vină laptele efectiv.
A fost epuizant și supărător - și m-am simțit vinovat, de parcă aș eșua la prima sarcină pe care am vrut să o îndeplinesc ca mamă.
În cele din urmă, după câteva zile de pompare și hrănire non-stop (și câteva sticle de formulă suplimentară mai târziu, datorită îndrumării medicului pediatru), a început relația noastră exclusivă de alăptare - și a durat cam așa timp de aproximativ 10 luni.
În mod clar, nu eram singur.
„Din păcate, aceasta este cea mai frecventă problemă pentru toți pacienții după naștere”, notează Saha. „Poate dura până la 5 zile pentru ca laptele de tranziție - laptele alb care apare - să intre după orice livrare."
Și este cel mai greu pentru mamele care au avut o secțiune C planificată. De ce? „Odată cu livrarea vaginală, oxitocina naturală este eliberată în timpul procesului de muncă care determină sânii să înceapă procesul de producție a laptelui - împreună cu hormonul prolactină”, explică Saha.
„Este adevărat că separarea placentei de uter provoacă schimbări hormonale care fac tranziția corpului în modul de producere a laptelui, dar este, de asemenea, bine cunoscut faptul că această tranziție se întâmplă mai lent după prima oară secțiunea C”, spune ea.
„Cu o secțiune C planificată, nu există muncă precedentă. Acești pacienți au cel mai greu timp pentru a obține laptele matern în mod obișnuit ”, explică Saha.
Desigur, pot exista și alți factori post-op la locul de muncă, iar consultanții în alăptare ar trebui să fie la îndemână pentru a ajuta pacienții - și nu doar cu aspectele tehnice ale alăptării. De asemenea, ar trebui să se asigure că noile mame știu că nu sunt singure, asta hrănit este în cele din urmă cel mai bun și completarea cu formulă până când laptele intră (chiar dacă scopul este să alăptezi exclusiv atunci când o face) este foarte bine.
Și noile mame nu ar trebui să se simtă vinovate așa cum am făcut-o eu.
Dar, din nou, atacurile de vinovăție ale mamei - precum și de a învăța să te rostogolești cu pumnii începând cu acel moment miraculos pe care ți l-a dat noului tău bebeluș de ținut - este ca o inițiere în maternitate.
Barbara Kimberly Seigel este un editor și scriitor din New York, care a explorat totul - de la wellness și sănătate la parenting, politică și cultură pop - prin cuvintele sale. În prezent, trăiește viața de liber profesionist în timp ce își abordează cel mai plăcut rol de până acum - mama. Vizitați site-ul ei.
