Mono / Di Twins: definiții, riscuri și multe altele

Gemenii! Sunt șanse să cunoașteți cel puțin o pereche sau două, dar v-ați gândit vreodată cu adevărat cum au ajuns să fie?

La urma urmei, când ați aflat despre păsări și albine, a rezultat un singur copil. Cum este posibil să fie doi? (Poate că până la urmă există ceva în teoria asta a berzei!)

Dacă ați făcut vreo cercetare asupra gemenilor (sau sunteți acum însărcinată cu gemeni proprii), este posibil să fi constatat că există mai mulți termeni decât vă așteptați: „identic” și „fratern”, da, dar și „mo / mo , ”„ Di / di ”sau chiar gemeni„ mono / di ”.

Probabil că v-ați întrebat: ce înseamnă acestea și în ce fel diferă aceste gemeni de ceilalți gemeni? Nu vă faceți griji - dacă continuați să citiți mai jos, vom ajuta totul să aibă sens.

Ce sunt gemenii mono / di?

Răspuns scurt: gemenii monoamniotici / dicorionici sunt gemeni identici care împărtășesc același amnion, dar au coruri separate în timp ce se află în uter.

Dacă ai citit asta și ai spus „Huh?” nu esti singur. Tipurile de înfrățire sunt mai complexe decât par pentru prima dată. Citiți în continuare pentru o explicație mai profundă în care vom defini toate aceste cuvinte.

Identic sau fratern

Este posibil să fi auzit gemeni denumiți identici sau frăți în trecut.

Gemenii identici sunt cei care împărtășesc exact aceleași gene. Gemenii fraternali, pe de altă parte, împărtășesc doar jumătate din cromozomii lor, la fel ca alți frați născuți separat.

Aceasta înseamnă că gemenii identici vor arăta întotdeauna la fel, dar gemenii frăți pot avea diferite:

• sexe
• înălțimi
• culorile parului
• culorile ochilor

Aceste tipuri gemene împărtășesc cantități diferite de cromozomi, deoarece sunt formate în moduri diferite.

Gemenii identici provin din același ovul și spermă. Oul și spermatozoizii se unesc la fel ca în orice concepție, dar ovulul se desparte în două la scurt timp după fecundare. Deoarece provin dintr-un singur ou, uneori sunt denumiți gemeni monozigoți.

Pe de altă parte, gemenii frățeni sunt uneori numiți gemeni dizigotici - adică se formează din două ouă separate. Gemenii fraterni se formează atunci când mai multe ovule sunt eliberate în același timp și fiecare ovul este fertilizat de un spermă diferit.

Înțelegerea corurilor și amniilor

În timp ce există două mari categorii de gemeni (monozigoți și dizigotici), există trei tipuri potențiale de gemeni pe baza a ceea ce împart în uter pe măsură ce se dezvoltă.

Este posibil ca gemenii să împartă aceleași saci corionici și amniotici sau să aibă ai lor.

Corionul este membrana cea mai exterioară care leagă amnionul, sacul amniotic și fătul de placentă. Dacă gemenii împărtășesc acest lucru este important: un corion este egal cu o placentă, dar doi corioni înseamnă două placente separate.

Cu cât gemenii împart mai mult în utero, cu atât este mai mare nivelul de risc în timpul sarcinii.

Aproximativ 65% din sarcinile gemene identice sunt monocorionice (un corion). Celelalte 35 la sută din gemenii identici sunt dicorionici (doi corori), la fel ca toți gemenii frăți.

Amnionul este membrana cea mai interioară care deține fătul și lichidul amniotic. Deoarece amnionul se află în interiorul corionului, este posibil ca bebelușii să împartă un amnion sau să aibă propriul lor amnion, chiar dacă există un singur corion.

Încă alături de noi? Defalcarea celor trei tipuri potențiale de gemeni pe baza diverselor combinații de coruri și amniți este:

Mo / mo (prescurtare pentru sarcină monoamniotică monocorionică). Gemenii mo / mo sunt gemeni monozigoți care împărtășesc atât sacii corionici, cât și sacii amniotici. Cu alte cuvinte, o placentă și un sac amniotic pentru ambii copii.

Mo / di (prescurtare pentru sarcină diamniotică monocorionică). Acești gemeni monozigoți împărtășesc un sac corionic, dar au saci amniotici diferiți. Dacă o gândim altfel, marea diferență în acest tip de sarcină gemelară este că există o singură placentă. Fiecare bebeluș primește totuși propriul sac amniotic.

Di / di (prescurtare pentru sarcină diamniotică dicorionică). Gemenii di / di pot fi monozigoți sau dizigotici. Fiecare are propriile saci corionice și amniotice. Deși este mult mai înghesuit în uter, acești gemeni se dezvoltă în esență la fel cum ar face dacă s-ar fi născut fiecare ca unicul copil.

Cum vă puteți da seama dacă aveți o sarcină mono / di?

Gemenii mono / di apar în aproximativ 1 din 3 cazuri de gemeni spontani, iar o sarcină mono / di va fi diagnosticată cu ultrasunete.

Ecografiile sunt cele mai precise la determinarea corionicității în primul trimestru. Deci, între 11 și 13 săptămâni, medicul dumneavoastră va căuta să vadă o placentă care furnizează sânge la doi fetuși.

În acest moment, medicul dumneavoastră va începe să caute dacă există două pungi amniotice. Vor începe să stabilească dacă lichidul amniotic pare să fie uniform dispersat între cei doi copii.

După confirmarea gemenilor, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un specialist cu risc ridicat pentru restul sarcinii.

Ca urmare a unora dintre riscurile suplimentare pe care le implică o sarcină mono / di, vă puteți aștepta că probabil veți avea nevoie de o ecocardiologie fetală în plus față de evaluările ecografice de rutină.

Marea majoritate a gemenilor mono / di sunt livrați fără complicații grave; cu toate acestea, chiar dacă nu sunt identificate complicații înainte de naștere, gemenii mono / di tind să se nască prematur. Există, de asemenea, o probabilitate crescută de naștere prin cezariană.

Care sunt riscurile gemenilor mono / di?

Sarcinile gemene sunt considerate cu risc mai mare, deoarece doi bebeluși împart un spațiu apropiat, iar mama poartă dublu față de numărul obișnuit de copii. Acestea fiind spuse, majoritatea sarcinilor mo / di nu sunt complicate.

Orice sarcini gemelare includ un risc crescut de:

• Placenta previa. Greutatea suplimentară a bebelușului în placentă îl poate determina să atârne mai jos sau să acopere colul uterin, cunoscut sub numele de placenta previa.
• Abruptul placentar. Abruptul placentar se întâmplă deoarece o placentă mai mare și mai grea poate fi mai probabil să se îndepărteze de peretele uterin.
• Placenta accreta. Placenta accreta apare atunci când placenta se încorporează prea adânc în peretele uterin.
• Prematuritate. Datorită restricțiilor de spațiu pentru gemeni, precum și a riscului mai mare de alte complicații, este mai probabil ca gemenii să se nască prematur sau înainte de 37 de săptămâni de gestație. Medicul dumneavoastră vă poate sugera o inducție timpurie sau o cezariană.
• Greutate redusă la naștere. Deoarece este mai probabil să se nască devreme și să aibă spațiu limitat pentru a se dezvolta în uter, gemenii sunt mai susceptibili să se nască cu greutate mică la naștere, mai mică de 5 lire sterline.
• Diabet gestațional. Diabetul gestațional apare atunci când o persoană dezvoltă niveluri ridicate de zahăr din sânge în timpul sarcinii.
• Hipertensiune gestationala. Hipertensiunea gestațională este atunci când o persoană dezvoltă tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii.
• Hemoragia postpartum. Din cauza placentei gemene mari, uterul ar fi trebuit să se întindă mai mult decât în ​​mod normal în timpul sarcinii. Acest lucru duce la un risc crescut de hemoragie.

Sarcinile gemene mono / di prezintă un risc mai mare decât o sarcină gemelară di / di datorită placentei comune. În plus față de riscurile cu care se confruntă toate sarcinile gemene, sarcinile mono / di sunt expuse riscului de complicații legate de un aport comun de sânge în interiorul placentei.

Dezechilibrele circulatorii pot avea ca rezultat sindromul transfuziei twin-twin (TTTS).

Acest lucru apare la aproximativ 10-15 la sută din sarcinile monocorionice / diamniotice, când sângele nu este împărțit în mod egal între gemeni. TTTS poate duce la boli grave sau la moarte pentru unul sau ambii gemeni.

Dacă apar semne de TTTS în timpul ultrasunetelor, terapia cu laser poate fi utilizată pentru a coagula vasele comune de pe suprafața placentei, astfel încât sângele să nu mai fie împărțit. Există, de asemenea, un risc crescut de livrare prematură.

O altă problemă circulatorie potențială cu care se pot confrunta gemenii monocorionici este secvența de perfuzie arterială inversată (TRAP). Deși acest lucru apare doar la aproximativ 1 la sută din sarcinile monocorionice și la 1 din 35.000 de sarcini în general, potrivit Children’s Wisconsin, este grav.

La sarcinile TRAP, un gemeni se dezvoltă normal, în timp ce celălalt se dezvoltă fără o inimă de lucru și multe alte structuri ale corpului necesare funcționării.

Cei doi gemeni sunt uniți de un vas de sânge mare, dar gemenii fără inimă funcțională își primesc tot sângele de la gemenii sănătoși („pompă”). Acest lucru face ca inima gemenei sănătoase să lucreze mult mai mult decât ar face în mod normal și le poate provoca insuficiență cardiacă sau moarte.

Gemenii care partajează placenta riscă, de asemenea, să împartă placenta inegal (UPS). Dacă în timpul evaluărilor cu ultrasunete se pare că un gemeni este sever restricționat la creștere, medicul dumneavoastră va lua în considerare cât de departe vă aflați în sarcină și riscul nașterii timpurii sau a altor tratamente.

La pachet

Dacă genetica nu este chestia ta, aceasta ar putea fi o cantitate copleșitoare de informații de luat - și este complet OK.

Cu excepția cazului în care sunteți însărcinată cu gemeni, probabil că nu va conta niciodată dacă altcineva este un gemeni mono / di sau un gemeni mono / mono. (Deși acum că știți mai multe despre asta, s-ar putea să fiți interesat să aflați!)

Amintiți-vă, o varietate de factori, în afară de gene, vor determina persoana pe care cineva devine în afara uterului.Experiențele care modelează oamenii pot fi la fel de interesante și importante de învățat, precum și ce părți ale uterului au împărtășit!