Multe femei se confruntă cu atrofie vaginală în timpul și după menopauză. Această afecțiune, numită uneori atrofie vulvovaginală (VVA), provoacă vaginale:
- delicateţe
- uscăciune
- inflamaţie
- durere
VVA apare atunci când nivelurile de estrogen scad, așa cum se întâmplă în perioada în care o femeie începe menopauza. Când scade nivelul de estrogen, simptomele VVA pot deveni mai severe.
Atrofia poate provoca, de asemenea, probleme urinare și dureri în timpul actului sexual. Problemele urinare pot include:
- arsuri și înțepături în timpul urinării
- simțind nevoia de a urina mai frecvent
- scurgeri urinare
Aceste probleme urinare însoțesc aproape întotdeauna simptomele atrofiei vaginale. Din acest motiv, aceste afecțiuni sunt cunoscute în mod colectiv sub numele de sindrom genito-urinar al menopauzei (GSM).
Sunt disponibile tratamente eficiente atât pentru VVA, cât și pentru GSM.
Simptome
Cele mai frecvente simptome ale GSM includ:
- uscăciune vaginală
- arsuri vaginale
- mâncărime genitală
- scurgeri vaginale
- durere sau disconfort în timpul actului sexual
- o pierdere a ungerii naturale în timpul actului sexual
- sângerări sau arsuri în timpul actului sexual
- incontinenta urinara
- durere la urinare
- nevoia de a urina mai frecvent
Simptomele GSM pot începe în timpul perimenopauzei.
Pe măsură ce nivelul de estrogen începe să scadă, este posibil să începeți să prezentați semne timpurii ale GSM, inclusiv uscăciune vaginală sau disconfort în timpul actului sexual. Cremele hidratante și lubrifianții ar trebui să fie suficiente pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.
Pe măsură ce nivelul de estrogen scade mai dramatic, simptomele pot deveni mai severe. Opțiunile de tratament timpuriu pot să nu fie suficiente pentru ameliorare.
Tratamentul în perioadele ulterioare ale menopauzei se poate concentra pe creșterea nivelului de estrogen pentru a ajuta la scăderea disconfortului și a simptomelor.
Terapii pentru ameliorarea simptomelor
Dacă credeți că ați putea avea VVA sau GSM sau dacă ați fost diagnosticat cu oricare dintre acestea, sunt disponibile opțiuni de tratament.
Unele dintre ele necesită o rețetă. Unele sunt disponibile la ghișeu la magazinul dvs. local de droguri. Dacă primul lucru pe care îl încercați nu funcționează, încercați o altă abordare.
Primul nivel de tratamente pentru VVA și GSM include hidratante vaginale sau un lubrifiant pe bază de apă, fără glicerină.
Cremele hidratante vaginale vă pot ajuta să compensați umiditatea naturală din vagin și să vă ușurați.
Opțiunile fără prescripție medicală includ emolienți topici, cum ar fi K-Y Jelly și Replens, și benzocaină topică (Vagisil). Poate fi necesar să aplicați crema hidratantă la fel de des ca în fiecare zi.
Un lubrifiant pe bază de apă, fără glicerină, poate ajuta la reducerea durerii în timpul actului sexual. Asigurați-vă că nu conține glicerină. Glicerina poate provoca arsuri dureroase și mâncărime dacă aveți lacrimi sau rupturi în țesutul vaginal.
Evitați lubrifianții sau jeleurile pe bază de petrol dacă utilizați prezervative. Petrolul poate slăbi latexul și poate provoca ruperea prezervativului.
Lubrifianții cu silicon sunt, de asemenea, eficienți și pot fi folosiți în siguranță cu prezervativele. Au o senzație mai naturală și necesită mai puțină reaplicare în timpul actului sexual.
Aflați mai multe despre tratamentele naturale pentru atrofia vaginală.
Dacă aceste opțiuni nu ameliorează cu succes simptomele, dvs. și medicul dumneavoastră puteți trece la următorul nivel de tratamente, care poate include unul dintre următoarele tratamente.
Crema de estrogen vaginal
Puteți aplica o cremă de estrogen vaginal direct pe vagin. Aceasta este una dintre cele mai eficiente modalități de a crește nivelul de estrogen.
Când începeți să utilizați crema pentru prima dată, o puteți aplica în fiecare noapte timp de 2 până la 4 săptămâni. După acea perioadă inițială, este posibil să fie nevoie să aplicați crema doar la fiecare a doua sau a treia noapte.
Comprimat de estrogen vaginal
Folosiți un aplicator pentru a introduce acest comprimat de estrogen în vagin. Pe măsură ce tableta se dizolvă, vaginul dvs. va absorbi estrogenul.
Când începeți să utilizați comprimatele pentru prima dată, medicul dumneavoastră vă poate sugera să introduceți una la două săptămâni timp de câteva săptămâni. După acea perioadă inițială, poate fi necesar să introduceți o tabletă mai rar.
Inelul de estrogen vaginal
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un inel de estrogen vaginal, dumneavoastră sau medicul dumneavoastră veți introduce un inel flexibil, ca o bandă de cauciuc, în porțiunea superioară a vaginului. În timp ce este acolo, va elibera continuu estrogen.
Aceasta este o opțiune convenabilă care trebuie înlocuită aproximativ la fiecare 3 luni.
Alte optiuni
Dacă alte simptome sau complicații ale menopauzei însoțesc GSM, medicul dumneavoastră poate decide că puteți beneficia de un alt tip de terapie cu estrogen. Aceste opțiuni includ următoarele:
- pastile
- inele cu doze mari
- plasturi
- geluri
Aceste opțiuni de tratament sunt disponibile numai pe bază de rețetă.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie progesteron suplimentar în plus față de terapia cu estrogeni dacă nu ați avut o histerectomie, care este o intervenție chirurgicală în care uterul dumneavoastră este îndepărtat. Dacă ați avut o histerectomie, numai suplimentele de estrogen ar trebui să fie suficiente.
Efectele secundare ale înlocuirii estrogenului
În prezent, înlocuirea estrogenului este cel mai bun mod de a inversa atrofia vaginală și GSM. Cu toate acestea, nu orice femeie va putea folosi această opțiune de tratament.
Îngrijorările cu privire la efectele pe termen lung ale creșterii estrogenului uneori descurajează medicii să le prescrie. Reacțiile adverse posibile includ:
- tromboză venoasă profundă (cheaguri de sânge în vene adânci în corp, adesea în picioare)
- accident vascular cerebral
Pentru femeile cu un risc crescut pentru aceste probleme, opțiunile non-hormonale pot fi cea mai bună opțiune de tratament până când se știe mai multe despre posibilele riscuri.
Dacă medicul decide că merită încercat estrogenul vaginal, întrebați dacă puteți utiliza cea mai mică doză posibilă.
Dacă ați avut anterior cancer, colaborați cu medicul oncolog pentru a trata GSM. Oncologul dvs. va afla mai multe despre factorii de risc și preocupările dvs. specifice.
Întrebări pentru medicul dumneavoastră
Dacă sunteți gata să discutați cu medicul dumneavoastră, este o idee bună să aduceți o listă de întrebări cu dvs. Aceste întrebări pot include următoarele:
- Menopauza cauzează aceste simptome?
- O altă afecțiune ar putea provoca aceste simptome?
- Care sunt opțiunile mele de tratament?
- Cât timp ar trebui să încerc acest tratament?
- Care sunt efectele secundare și riscurile asociate acestui tratament?
- Se va agrava această afecțiune?
- Pe lângă tratamentele tipice, pot face ceva pentru a ameliora simptomele sau pentru a preveni agravarea acestora?
Sfaturi pentru prevenire
Nu puteți preveni GSM în întregime, dar este posibil să vă puteți reduce riscul.
Activitatea sexuală regulată poate ajuta la creșterea sănătății vaginale generale. Fluxul crescut de sânge vă poate ajuta să vă mențineți țesuturile vaginale sănătoase.
Dacă fumați, vă recomandăm să renunțați. Fumatul reduce circulația sângelui, ceea ce ar putea împiedica fluxul sanguin adecvat în vagin. De asemenea, substanțele chimice din țigări interferează cu estrogenul natural al corpului.
Orice faceți pentru a vă reduce nivelul de estrogen natural vă poate afecta sănătatea vaginală.
Dacă aveți simptome neobișnuite, faceți o programare pentru a vă consulta medicul pentru a discuta despre aceste simptome și pentru a crea un plan de tratament care să vă funcționeze.