Care sunt cerințele de eligibilitate Medicare dacă aveți un handicap?

Probabil știți că acoperirea Medicare este disponibilă persoanelor cu vârsta de 65 de ani sau peste. De asemenea, este posibil să știți că acoperirea Medicare este disponibilă pentru persoanele cu dizabilități.

Dacă vă calificați pentru prestații de invaliditate de la Administrația de securitate socială, puteți obține o acoperire Medicare. Știind când va începe acoperirea Medicare, ce va acoperi și cât va costa, vă poate ajuta să luați decizii importante.

Am o dizabilitate, sunt eligibil pentru acoperirea Medicare?

Puteți să vă calificați pentru Medicare dacă aveți un handicap și ați fost aprobat pentru Asigurări de invaliditate de securitate socială (SSDI). În majoritatea cazurilor, va trebui să așteptați 24 de luni înainte de începerea acoperirii Medicare.

Există o perioadă de așteptare de 2 ani care începe în prima lună în care primiți un cec de beneficii de securitate socială. La începutul celei de-a 25-a lună de acoperire SSDI, veți fi automat înscris în Medicare.

Există două excepții de la perioada de așteptare de 2 ani. Dacă aveți scleroză laterală amiotrofică (SLA), cunoscută și sub numele de Boala Lou Gehrig, veți fi înscris la acoperire în prima lună în care primiți SSDI. Dacă aveți o boală renală în stadiu final (ESRD), acoperirea dvs. Medicare începe în mod normal după ce ați primit 3 luni de tratament pentru dializă.

Sunt eligibil pentru acoperirea cu handicap Medicare dacă sunt mai mic de 65 de ani?

Acoperirea cu handicap Medicare nu are o cerință de vârstă. Puteți obține acoperire Medicare atâta timp cât aveți un handicap și ați fost aprobat pentru SSDI.

Cum fac Ienroll în Medicare dacă am un handicap?

Primul pas pentru a obține acoperirea Medicare dacă aveți o dizabilitate este să solicitați prestații pentru invaliditate de securitate socială. Dezabilitatea dvs. va trebui să îndeplinească standardele stabilite de Administrația de securitate socială pentru a se califica pentru acoperire. În general, aceasta înseamnă că nu puteți lucra și că starea dumneavoastră va dura cel puțin un an.

Medicare nu stabilește cine este eligibil pentru acoperirea cu dizabilități. Nu trebuie să luați alte măsuri dacă Administrația de securitate socială a aprobat cererea dvs. de invaliditate. Va trebui doar să așteptați cele 24 de luni necesare și veți fi automat înscris la Medicare.

După ce ați fost aprobat pentru SSDI, veți fi înscris automat la începutul celei de-a 25-a lună de la primirea beneficiilor. Veți primi cardul Medicare prin e-mail în a 22-a lună de beneficii SSDI. Odată ce sunteți eligibil, veți avea acoperire din partea A și B din Medicare, cunoscută și sub denumirea de Medicare originală.

• Medicare partea A (asigurare de spital). Partea A este utilizată pentru a plăti șederile în spital și alte tipuri de îngrijire pe termen scurt pentru pacienți, cum ar fi facilitățile de asistență medicală calificate. În general, oamenii nu plătesc o primă pentru acoperirea părții A.
• Medicare partea B (asigurare medicală). Partea B este utilizată pentru a plăti o gamă largă de servicii medicale, inclusiv întâlniri cu medicii și specialiștii, vizite în camera de urgență, servicii de ambulanță, echipamente medicale, îngrijiri preventive și unele medicamente. În mod normal, veți plăti o primă lunară pentru acoperirea părții B.

Cât costă Medicare?

Costurile dvs. Medicare vor depinde de circumstanțele dvs. specifice. Este important să știm că planurile de asigurare cele mai puțin obișnuite, fiecare parte Medicare are propriile costuri și reguli.

Partea A costă

În mod obișnuit nu veți plăti o primă pentru Medicare partea A. Deși există unele circumstanțe în care oamenii trebuie să achiziționeze o acoperire partea A, persoanele care primesc beneficii de securitate socială sau beneficii de la Consiliul de pensionare a căilor ferate pot primi acoperire gratuită. Aceasta înseamnă că nu veți plăti pentru Medicare partea A atâta timp cât primiți beneficii SSDI timp de 24 de luni.

În 2021, costurile de spitalizare cu partea A Medicare includ:

• Deductibil: 1.484 USD pentru fiecare perioadă de beneficii
• Zilele 1–60: după ce s-a îndeplinit deductibila, sejururile internate vor fi acoperite complet până în a 60-a zi a perioadei de beneficii
• Zilele 61–90: coasigurare de 371 USD pe zi
• Ziua 91 și peste: 742 USD pe zi de coasigurare până când vă epuizați zilele de rezervă pe viață (60 de zile pentru o viață)
• După 60 de zile de rezervă pe viață: plătiți toate costurile

Partea B costuri

Prima dvs. Medicare partea B va fi dedusă din cecul SSDI. Prima parte standard B pentru 2021 este de 148,50 USD pe lună.

Deductibilă pentru Medicare partea B în 2021 este de 203 USD. După ce îndepliniți deductibilul, unele servicii sunt acoperite integral. Veți plăti 20% din suma aprobată de Medicare pentru alte servicii.

Unii oameni aleg să refuze acoperirea Medicare partea B. Adesea, acest lucru se datorează faptului că pot obține o acoperire mai accesibilă de la o altă sursă, cum ar fi angajatorul soției lor. Puteți alege să nu vă înscrieți pentru acoperirea Medicare partea B dacă aveți alte opțiuni de acoperire.

Vor exista instrucțiuni despre cum să amânați acoperirea părții B inclusă cu cardul dvs. Medicare atunci când acesta ajunge prin poștă. Cu toate acestea, este posibil să plătiți o penalitate de înscriere târzie mai târziu dacă nu aveți un motiv eligibil pentru a nu vă înscrie în partea B când ați devenit eligibil pentru prima dată.

Ajutor la plata Medicare

S-ar putea să fiți eligibil pentru asistență la plata primelor, a deductibilelor, a coasigurării sau a coplăților.

În prezent, există patru programe de economii Medicare disponibile pentru a ajuta la acoperirea acestor costuri:

• Programul Beneficiar calificat Medicare (QMB)
• Programul specificat pentru Beneficiarul Medicare cu venituri mici (SLMB)
• Programul individual calificat (QI)
• Programul pentru persoanele cu dizabilități și lucrători calificați (QDWI)

Aceste planuri sunt concepute pentru a ajuta persoanele care se încadrează în nivelurile de venit prestabilite să plătească pentru acoperirea Medicare. Va trebui să îndepliniți cerințele de venit pentru a vă califica.

Planuri private Medicare

După ce sunteți eligibil pentru părțile Medicare A și B, veți avea opțiunea de a achiziționa planuri Medicare vândute de companiile de asigurări private.

• Medicare partea C (Medicare Advantage). Planurile Medicare Advantage pot oferi mai multe opțiuni de acoperire decât Medicare original. Această acoperire este oferită de companiile private care au contracte cu Medicare. Va trebui să fiți înscris în părțile A și B și, uneori, să plătiți o primă suplimentară cu un plan Medicare Advantage.
• Medicare Partea D. Partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Puteți utiliza acest plan pentru a compensa costul medicamentelor. Primele pentru partea D depind de venitul dvs. Un program numit Ajutor suplimentar vă poate ajuta să acoperiți Medicare partea D și costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă dacă aveți venituri sau resurse limitate.
• Asigurare supliment Medicare (Medigap). Planurile Medigap sunt vândute de companiile de asigurări private aprobate de Medicare pentru a vă ajuta să acoperiți costurile co-asigurărilor, copagărilor și altor cheltuieli pe care Medicare nu le plătește.

Există servicii care nu sunt acoperite de Medicare?

Da, există unele servicii care nu sunt acoperite de Medicare. Puteți explora o listă completă a celor acoperite pe site-ul Medicare.

Câteva exemple de servicii pentru care Medicare nu plătește includ:

• servicii stomatologice
• servicii de viziune
• aparate auditive
• Chirurgie Plastică
• ingrijire pe termen lung

Puteți achiziționa un plan Medicare Advantage care acoperă beneficiile dentare, vizuale și multe alte beneficii adăugate.

S-ar putea să doriți, de asemenea, să luați în considerare achiziționarea unui plan de asigurare de îngrijire pe termen lung dacă credeți că s-ar putea să aveți nevoie de îngrijire pe termen lung acum sau în viitor.

De luat masa

• Acoperirea Medicare este disponibilă pentru persoanele cu dizabilități care primesc SSDI.
• Veți fi automat înscris în părțile A și B după a 24-a lună de beneficii SSDI.
• Puteți alege să refuzați acoperirea Medicare partea B dacă aveți alte opțiuni care funcționează mai bine pentru bugetul dvs.
• În general, veți plăti prime doar pentru partea B, dar există deductibile și costuri de coasigurare pentru ambele părți.
• Puteți obține ajutor pentru plata primelor și a altor costuri cu ajutorul planurilor de asistență Medicare și a planurilor Medigap.

Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.