Boala Peyronie provoacă disfuncție erectilă?
În timp ce unii oameni cu boala Peyronie pot dezvolta disfuncții erectile, majoritatea oamenilor raportează că problemele erectile au apărut înainte de simptomele bolii Peyronie.
Se estimează că până la o treime dintre persoanele cu boală Peyronie vor avea, de asemenea, disfuncție erectilă, mai mult de jumătate dintre aceștia raportând că disfuncția erectilă a început mai întâi. Dacă disfuncția erectilă se dezvoltă după apariția simptomelor bolii Peyronie, aceasta poate fi rezultatul durerii sau curburii din afecțiune.
Unele cazuri de boală Peyronie sunt cauzate de traume la nivelul penisului. Aceasta formează țesut cicatricial sau „placă”. De asemenea, poate deteriora vasele de sânge și nervii responsabili de funcția erectilă.
Este important să ne amintim că disfuncția erectilă se datorează adesea unei varietăți de factori. Suferința cauzată de curbura penisului, anxietatea de performanță posibilă și durerea pot juca un rol în diminuarea funcției erectile.
Mai mult, un studiu suedez din 2021 a arătat că bărbații cu boala Peyronie au mai multe șanse de a avea tulburări de consum de substanțe, anxietate și depresie. Toate acestea pot afecta funcția erectilă în moduri diferite.
Este important ca disfuncția erectilă să fie abordată la persoanele cu boala Peyronie și, în general, să fie tratată înainte sau în asociere cu tratamentul bolii Peyronie.
Tratamentele pentru boala Peyronie pot vindeca disfuncția erectilă?
Unele tratamente pentru boala Peyronie pot îmbunătăți funcția erectilă.
În faza activă a bolii Peyronie, durerea poate fi un factor semnificativ în limitarea funcției erectile. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot oferi suficientă ameliorare a durerii pentru a îmbunătăți funcția erectilă.
O revizuire a cercetării din 2018 arată că tratamentul cu undă de șoc al penisului poate ajuta la ameliorarea durerii în faza activă a bolii Peyronie și la tratarea disfuncției erectile. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că tratează curbura sau îmbunătățește funcția erectilă pe termen lung.
Inhibitorii PDE5, cum ar fi sildenafilul, s-au dovedit a îmbunătăți atât boala Peyronie, cât și simptomele disfuncției erectile la doze de până la 25 miligrame.
În cazurile complexe de boală Peyronie cu disfuncție erectilă severă, poate fi implantată chirurgical o proteză peniană, care poate rezolva ambele probleme simultan.
Ce se întâmplă dacă nu tratați boala Peyronie?
Potrivit unui studiu din 2019, durerea cauzată de boala Peyronie se poate remedia fără tratament medical în 12 până la 18 luni pentru până la 90% dintre persoanele cu această afecțiune. Totuși, doar aproximativ 3 până la 13% dintre persoanele cu boala Peyronie vor vedea îmbunătățiri ale curburii penisului fără tratament.
După cum ne putem imagina, persoanele cu o curbură mai severă sunt mai puțin susceptibile de a vedea îmbunătățiri spontane, iar cele cu funcție sexuală compromisă sau cu suferință semnificativă sunt mai susceptibile de a avea nevoie de tratament.
Este important să luați în considerare și impactul psihologic. Până la 80% dintre bărbații cu diagnostic de boală Peyronie vor avea afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, depresia sau ambele. Aceste condiții se pot agrava în timp fără tratament.
Cum rupi placa lui Peyronie?
Există mai multe moduri de a sparge placa la persoanele cu boala Peyronie care au nevoie de tratament.
Un medic poate injecta medicamente direct în placă pentru a sparge colagenul depus. Opțiunile de injectare includ:
- verapamil (un medicament pentru tensiunea arterială)
- interferon alfa-2b (un modulator al sistemului imunitar)
- colagenază clostridium histolyticum (Xiaflex)
Fiecare dintre aceste medicamente are riscuri și efecte secundare asociate, pe care ar trebui să le discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Plăcile pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical sau prin incizie pentru a corecta curbura.
În timp ce tratamentul cu undă de șoc este recomandat în prezent doar pentru gestionarea durerii în faza activă, cercetătorii analizează utilizarea acestui tratament pentru a perturba și placa.
Care sunt cele mai recente tratamente pentru boala Peyronie? Pot ajuta la disfuncția erectilă?
Colagenaza intralesională este un tratament eficient pentru placa bolii Peyronie. Food and Drug Administration (FDA) l-a aprobat în 2013 și de atunci a devenit pe scară largă.
Funcționează prin digestia chimică a țesutului cicatricial, care poate ajuta la îndreptarea penisului și, în cele din urmă, la îmbunătățirea funcției erectile.
Cercetările sunt în curs cu privire la:
- noi terapii topice precum magneziu și superoxid dismutază umană recombinantă lipozomală
- injecții
- terapii mecanice precum întinderea penisului
Cu toate acestea, acestea necesită studii suplimentare.
Boala Peyronie se poate vindeca singură?
Durerea bolii Peyronie poate dispare adesea de la sine. Curbura penisului este mai puțin probabil să se rezolve fără tratament, dar se întâmplă pentru unii oameni.
Poate că o întrebare mai mare este dacă pacienții cu boala Peyronie trebuie tratați sau nu. Deși Peyronie poate fi o afecțiune dureroasă, nu pune viața în pericol - deci deciziile de tratament ar trebui să fie determinate individual.
Este puțin probabil ca persoanele cu o curbură minimă sau simptome ușoare să beneficieze de tratament. În același sens, persoanele cu o curbură mai severă, care nu sunt preocupate de funcția sexuală, nu au dureri și nu sunt tulburate de afecțiune, nu ar putea avea nevoie nici de tratament.
Puteți lua Viagra dacă aveți boala Peyronie?
Într-un cuvânt, da.
Inhibitorii de fosfodiesterează precum Viagra (sildenafilul) au fost studiați atât singuri, cât și în combinație cu alte terapii pentru tratarea disfuncției erectile și a curburii penisului din boala Peyronie.
Un studiu din 2014 a arătat că utilizarea sildenafilului ajută la îmbunătățirea funcției erectile și a curburii. Cel puțin un studiu a arătat că combinația sildenafilului cu colagenaza a oferit mai multe îmbunătățiri ale curburii decât colagenaza în monoterapie.
Persoanele care au atât disfuncție erectilă, cât și boala Peyronie ar trebui să primească mai întâi tratament pentru disfuncția erectilă, deoarece acest lucru poate avea impact asupra deciziilor de tratament pentru Peyronie.
Boala Peyronie se agravează în timp?
Boala Peyronie are o evoluție variabilă. Majoritatea oamenilor vor vedea îmbunătățiri ale nivelului durerii în timp, cu sau fără tratament.
Curbura se îmbunătățește spontan la unii oameni cu boala Peyronie. Dar pentru majoritatea oamenilor, curbura se va stabiliza sau va continua să progreseze.
Inhibitorii PDE5 precum sildenafilul pot avea unele beneficii în reducerea fibrozei penisului și încetinirea progresiei bolii.
Unele studii sugerează, de asemenea, că injecțiile cu anumite medicamente în timpul fazei active a bolii Peyronie ar putea influența progresia naturală a bolii, dar sunt necesare mai multe cercetări.
La fel ca în cazul oricărei afecțiuni, persoanele care prezintă simptome ale bolii Peyronie ar trebui să discute cu medicul lor de asistență primară sau cu urologul pentru a afla cum se poate gestiona cel mai bine starea lor.
Dr. Joseph Brito oferă îngrijiri urologice generale la Yale Medicine, cu un accent special pe tehnici chirurgicale minim invazive și oncologie urologică. Dr. Brito și-a primit doctoratul de la Școala de Medicină și Științe ale Sănătății a Universității George Washington. Dr. Brito a absolvit rezidența în urologie la Spitalul Rhode Island și la școala medicală Alpert de la Universitatea Brown și s-a format la Școala de medicină Yale în oncologie clinică. Dr. Brito este membru al Asociației Americane de Urologie.
.jpg)
