Una din 5 femei are col uterin și uter (uter) care se înclină înapoi spre coloana vertebrală în loc să stea în poziție verticală sau să se aplece ușor înainte în abdomenul inferior. Medicii îl numesc „uter înclinat” sau „uter retrovertit”.
De cele mai multe ori, un uter înclinat nu cauzează probleme de sănătate, fertilitate sau sarcină. De fapt, este atât de obișnuit încât este considerat o variație normală.
În cazuri foarte rare, totuși, un uter înclinat poate prezenta riscuri pentru sănătate, deci este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.
Citiți mai departe pentru a afla cum un uter înclinat vă poate afecta sănătatea, fertilitatea și sarcina.
Verificarea terminologiei
Termenul „col uterin înclinat” nu este utilizat în mod obișnuit în medicină. Majoritatea medicilor se referă la un col uterin înclinat ca „uter înclinat” sau „uter retrovertit”.
Ce este un uter înclinat?
Colul uterin este partea uterului care se atașează de vagin. Dacă vă gândiți la uter ca în formă de pară, colul uterin este capătul îngust al perei. Când nu sunteți gravidă, uterul are o lungime de aproximativ 4 centimetri, deși lungimea exactă variază de la o persoană la alta și de-a lungul sarcinii.
Capătul inferior al colului uterin coboară în vagin. Când uterul este răsturnat, poate determina și colul uterin să se aplece.
Ce cauzează de obicei un uter înclinat?
Unii oameni se nasc cu un uter înclinat. Uneori, sarcina întinde ligamentele care susțin uterul, permițându-i să schimbe pozițiile în corp. Anumite condiții de sănătate pot duce, de asemenea, la formarea de țesut cicatricial care trage pe uter, schimbându-i orientarea.
Endometrioza, fibroamele și bolile inflamatorii pelvine pot provoca cicatrici care modifică modul în care uterul este modelat și situat.
Care sunt simptomele unui uter înclinat?
Pentru multe femei, având un uter înclinat sau retrovertit nu provoacă deloc simptome. Pentru alții, unghiul uterului poate provoca:
- perioade dureroase
- sex dureros (dispareunie)
- incontinență a vezicii urinare
- probleme de introducere a tampoanelor
Cum este diagnosticat un uter înclinat?
Medicul dumneavoastră poate diagnostica această afecțiune cu un examen pelvian obișnuit. În timpul examenului, medicul plasează două degete în interiorul vaginului și apoi apasă ușor pe abdomen pentru a vă face o idee despre poziția uterului.
De asemenea, este posibil să vedeți un uter retrovertit folosind o scanare cu ultrasunete sau RMN.
Poate un uter înclinat să vă afecteze capacitatea de a rămâne gravidă?
La un moment dat, medicii credeau că ar fi mai greu de conceput dacă unghiul colului uterin sau al uterului ar face mai dificil pentru spermă să ajungă la un ou. Acum, medicii cred că un uter înclinat nu vă va împiedica să rămâneți însărcinată.
Dacă aveți probleme de fertilitate, este posibil ca o afecțiune subiacentă, cum ar fi fibroamele, endometrioza sau bolile inflamatorii pelvine, să îngreuneze sarcina, mai degrabă decât un uter retrovertit.
Poate un uter înclinat să vă afecteze sarcina?
De cele mai multe ori, un uter retrovertit se mărește și se extinde în mod normal în timpul sarcinii, iar orientarea sa inițială nu cauzează probleme în timpul sarcinii sau al nașterii.
Stare foarte rară: Încarcerarea uterină
În cazuri foarte rare, aproximativ 1 din 3.000 de sarcini, un uter sever retrovertit poate duce la o afecțiune numită încarcerare uterină, care se întâmplă atunci când cicatricile interne din intervenția chirurgicală sau o afecțiune medicală leagă uterul de alte părți ale pelvisului. Aceste cicatrici interne se numesc aderențe.
Pe măsură ce uterul crește, aderențele îl împiedică să se extindă în sus, prinzându-l în partea inferioară a pelvisului. Simptomele încarcerării uterine pot fi greu de recunoscut și, de obicei, nu apar decât după primul trimestru.
Simptomele încarcerării uterine
Simptomele încarcerării uterine includ de obicei:
- dureri pelvine persistente
- presiune în partea inferioară a spatelui sau în apropierea rectului
- agravarea constipației
- incontinenta urinara
- retenție urinară
Complicații ale încarcerării uterine
Dacă aveți aceste simptome, este important să discutați cu un medic. Un uter încarcerat poate provoca o creștere limitată, avort spontan, ruptură uterină sau naștere timpurie. Condiția vă poate afecta, de asemenea, rinichii sau vezica urinară.
Diagnosticarea încarcerării uterine
Medicul dumneavoastră poate diagnostica un uter încarcerat cu un examen pelvian, o ecografie sau o scanare RMN.
Tratarea încarcerării uterine
De cele mai multe ori, încarcerarea uterină poate fi tratată cu succes. Dacă uterul devine încarcerat înainte de a fi însărcinată cu 20 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate face exerciții de la genunchi la piept pentru a vă ajuta să vă eliberați sau să vă repoziționați uterul.
Dacă exercițiile nu o corectează, medicul poate întoarce uterul manual pentru al elibera. În unele cazuri, laparoscopia sau laparotomia vor corecta starea.
Poate un uter înclinat să provoace sex dureros?
Deoarece un uter înclinat poate schimba unghiul colului uterin în vagin, unele femei au dureri în timpul sexului profund sau energic.
Unul dintre cele mai dificile lucruri legate de sexul dureros este sentimentul de izolare pe care multe femei îl simt dacă nu pot discuta cu cineva în care au încredere.
Dacă sexul este dureros pentru dvs., este important să discutați cu partenerul și cu medicul dumneavoastră despre asta. Un medic vă poate evalua situația și vă poate recomanda opțiuni de tratament care ar putea funcționa pentru dvs.
Există alte probleme de sănătate cauzate de un uter înclinat?
Perioade dureroase
Un uter înclinat este asociat cu perioade mai dureroase.
Un studiu din 2013 a măsurat gradul de flexie la 181 de femei care au avut dureri semnificative în timpul perioadelor și a constatat că cu cât uterul era mai înclinat, cu atât erau mai dureroase perioadele lor.
Cercetătorii cred că atunci când uterul este ascuțit, acesta poate închide calea sângelui de la uter la colul uterin. Reducerea acestui pasaj poate însemna că corpul tău trebuie să se contracte (crampe) mai greu pentru a împinge menstruația.
Două vești bune aici:
- Uterul dvs. se poate schimba pe măsură ce îmbătrâniți sau după o sarcină, ceea ce îi poate modifica poziția în corp și reduce crampele.
- Dacă menstruația este dureroasă, există lucruri simple pe care le poți face acasă, care au fost eficiente pentru ameliorarea durerii pentru multe femei.
Dificultate în introducerea tampoanelor sau a cupelor menstruale
Un uter înclinat poate face, de asemenea, mai incomodă introducerea unui tampon sau a unei cupe menstruale.
Dacă aveți probleme cu introducerea unui tampon, încercați o poziție diferită a corpului. Dacă în mod normal stai pe toaletă, ai putea să stai cu un picior pe marginea căzii sau să-ți apleci genunchii astfel încât să te afli într-o poziție ghemuit.
S-ar putea să încercați și un disc menstrual, pe care îl așezați în partea din spate a vaginului, astfel încât să acopere colul uterin. Unele femei consideră că discurile sunt mai confortabile decât cupele menstruale sau tampoanele.
Cum tratezi un uter înclinat?
Dacă aveți simptome incomode, este o idee bună să discutați cu un medic. Sunt disponibile tratamente pentru corectarea unghiului uterului. Un medic poate prescrie:
- exerciții de la genunchi la piept pentru a vă repoziționa uterul
- exerciții de podea pelviană pentru a întări mușchii care vă mențin uterul în poziție
- un pesar din plastic sau silicon în formă de inel pentru a vă susține uterul
- chirurgie de suspensie uterină
- chirurgie de ridicare uterină
Chei de luat masa
A avea un col uterin sau uter care se înclină înapoi spre coloana vertebrală este o variație normală a poziției uterine din pelvis. De cele mai multe ori, femeile cu uterul cu vârf nu au deloc simptome.
Un uter înclinat nu ar trebui să aibă niciun impact asupra capacității dvs. de a rămâne gravidă sau de a da naștere unui copil. Pentru unele femei, un uter cu vârf poate provoca perioade mai dureroase, disconfort în timpul sexului și dificultăți în introducerea tampoanelor.
Într-un număr foarte mic de cazuri, un uter cu vârf cauzat de cicatrici poate duce la o complicație gravă a sarcinii numită uter încarcerat, care poate fi tratată cu succes dacă este diagnosticată suficient de devreme.
Dacă uterul este îndoit și vă provoacă probleme, medicul dumneavoastră vă poate prescrie exerciții, un dispozitiv de sprijin sau o procedură chirurgicală pentru a corecta unghiul uterului și a vă ameliora simptomele.
