Ghid de tratament pentru acidoză metabolică

Ce este acidoză metabolică?

Acidoza metabolică se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră este mai acid decât bazic. Această afecțiune se mai numește și acidoză metabolică acută. Este un efect secundar comun al unor probleme de sănătate cronice și urgente. Acidoza se poate întâmpla la orice vârstă; poate afecta bebelușii, copiii și adulții.

În mod normal, corpul dumneavoastră are un echilibru acido-bazic. Se măsoară după nivelul pH-ului. Nivelul chimic al organismului poate deveni mai acid din mai multe motive. Acidoza metabolică se poate întâmpla dacă sunteți:

• făcând prea mult acid
• făcând prea puțină bază
• nu elimină acizii suficient de repede sau suficient de bine

Acidoza metabolică poate fi ușoară și temporară până la gravă și poate pune viața în pericol. Este posibil să aveți nevoie de tratament medical. Această afecțiune poate afecta modul în care funcționează corpul dumneavoastră. Prea mulți acizi din organism pot duce și la alte probleme de sănătate.

Tratament dependent de cauză

Tratamentul pentru acidoză metabolică depinde de cauză. Unele cauze sunt temporare și acidoza va dispărea fără tratament.

Această afecțiune poate fi, de asemenea, o complicație a altor probleme cronice de sănătate. Tratarea stării de bază poate ajuta la prevenirea sau tratarea acidozei metabolice.

Acidoza metabolică este acidoză datorată modificărilor care afectează circulația sângelui, rinichilor sau digestiei. Acest lucru poate fi cauzat de:

• Cetoacidoza diabetică. Corpul arde grăsimile în loc de zaharuri, provocând acumularea de cetone sau acizi.
• Diaree. Diareea severă sau vărsăturile pot duce la acidoză hipercloremică. Acest lucru determină niveluri scăzute de bază numite bicarbonat, care ajută la echilibrarea acizilor din sânge.
• Funcția renală slabă. Boala renală și insuficiența renală pot duce la acidoză tubulară renală. Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii nu pot elimina în mod corespunzător acizii prin urină.
• Acidoza lactică. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul supraproduce sau subutilizează acidul lactic. Cauzele includ insuficiența cardiacă, stopul cardiac și septicemia severă.
• Dietă. Consumul de produse animale în exces poate produce mai mulți acizi în organism.
• Exercițiu. Corpul produce mai mult acid lactic dacă nu obțineți suficient oxigen pentru o lungă perioadă de timp în timpul exercițiilor intense.

Alte cauze ale acidozei includ:

• abuzul de alcool sau droguri
• medicamente care respiră lent, cum ar fi benzodiazepinele, medicamentele pentru somn, medicamentele pentru durere și anumite substanțe narcotice

Condiții precum astmul bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), pneumonia și apneea de somn pot provoca un alt tip de acidoză numită acidoză respiratorie. Acest lucru se întâmplă dacă plămânii nu sunt capabili să respire corect dioxidul de carbon. Prea mult dioxid de carbon crește nivelul acidului din sânge.

Tratamente obișnuite pentru acidoză metabolică

Tratamentul pentru acidoză metabolică funcționează în trei moduri principale:

• excretând sau scăpând de excesul de acizi
• tamponarea acizilor cu o bază pentru echilibrarea acidității sângelui
• împiedicând organismul să producă prea mulți acizi

Alte tipuri de tratament pentru acidoză metabolică includ:

Compensare respiratorie

Dacă aveți acidoză respiratorie, testele de gaze din sânge vor arăta niveluri ridicate de dioxid de carbon. Alte teste pentru a diagnostica acest tip de acidoză metabolică includ teste de respirație pentru a arăta cât de bine funcționează plămânii și o radiografie toracică sau o scanare CT pentru a verifica infecția sau blocajul pulmonar.

Tratamentele respiratorii pentru acidoză metabolică includ:

• medicamente bronhodilatatoare (inhalator Ventolin)
• medicamente steroizi
• oxigen
• mașină de ventilație (CPAP sau BiPaP)
• aparat respirator (pentru cazuri severe)
• tratament pentru a opri fumatul

Compensare metabolică

Tratamentul diabetului

Rezolvarea acidozei metabolice cauzate de diabetul netratat sau necontrolat include tratamentul pentru diabet. Dacă aveți cetoacidoză diabetică, testele de sânge vor arăta niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie). Tratamentul include echilibrarea nivelului de zahăr din sânge pentru a ajuta corpul să îndepărteze și să nu mai producă acizi:

• insulină
• medicamente pentru diabet
• lichide
• electroliți (sodiu, clorură, potasiu)

Tratamentul cu insulină va funcționa numai dacă diabetul provoacă acidoză metabolică.

Bicarbonat de sodiu IV

Adăugarea unei baze pentru a contracara nivelurile ridicate de acizi tratează unele tipuri de acidoză metabolică. Tratamentul intravenos (IV) cu o bază numită bicarbonat de sodiu este o modalitate de a echilibra acizii din sânge. Este folosit pentru a trata afecțiunile care provoacă acidoză prin pierderea de bicarbonat (bază). Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor afecțiuni renale, diaree și vărsături.

Hemodializa

Dializa este un tratament pentru boli renale grave sau insuficiență renală. Testele de sânge pentru probleme cronice ale rinichilor vor arăta niveluri ridicate de uree și alte tipuri de acid. Un test de urină poate arăta, de asemenea, cât de bine funcționează rinichii.

Dializa ajută la eliminarea acizilor suplimentari și a altor deșeuri din sânge. În hemodializă, un aparat filtrează sângele și elimină deșeurile și lichidele suplimentare. Dializa peritoneală este un tratament care utilizează o soluție în corpul dumneavoastră pentru a absorbi deșeurile.

Alte tratamente pentru acidoză metabolică

• Inotropele și alte medicamente ajută la îmbunătățirea funcției inimii în condiții precum tensiunea arterială scăzută și insuficiența cardiacă. Acest lucru îmbunătățește fluxul de oxigen către corp și scade nivelul acidului din sânge. Citirile tensiunii arteriale, testele de sânge și un ECG (electrocardiogramă) vor arăta dacă o problemă cardiacă cauzează acidoză metabolică.
• Acidoza metabolică datorată intoxicației cu alcool sau droguri este tratată cu detoxifiere. Unele persoane pot avea nevoie și de hemodializă pentru a elimina toxinele. Testele de sânge, inclusiv testele funcției hepatice, vor arăta un dezechilibru acido-bazic. Un test de urină și un test de gaze sanguine pot, de asemenea, să arate cât de gravă este otrăvirea.

De luat masa

Acidoza metabolică este un tip de acidoză cauzată de obicei de afecțiuni de sănătate care afectează rinichii, inima, digestia sau metabolismul. Acizii se acumulează în sânge și pot duce la complicații grave de sănătate dacă nu sunt tratați.

Tratamentul pentru acidoză metabolică depinde de starea de bază. Unele tipuri sunt ușoare sau temporare și nu necesită tratament. Acidoza metabolică poate fi un semn că ceva nu este în regulă în corpul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru o altă afecțiune de sănătate pentru a echilibra acizii și bazele din sânge.

Dacă aveți acidoză metabolică sau aveți o afecțiune cronică care poate provoca acidoză, consultați medicul dumneavoastră în mod regulat. Luați toate medicamentele conform prescrierii și urmați recomandările de dietă. Testele de sânge de rutină și alte controale vă pot ajuta să vă mențineți nivelul echilibrat de acid-bază.