dintr-o privire
- Planurile UPMC Medicare Advantage oferă aceeași acoperire ca Medicare original, plus servicii suplimentare.
- UPMC oferă opțiuni de plan HMO, PPO, PFFS și SNP.
- Aceste planuri sunt disponibile persoanelor care locuiesc în anumite județe din Pennsylvania și Ohio.
- Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă poate fi adăugată la unele planuri UPMC.
- UMPC are peste 190.000 de membri înscriși în planurile lor Medicare Advantage.
UPMC for Life este un program Medicare Advantage oferit de UPMC Health Plan. UPMC Health Plan este deținut de Universitatea din Pittsburgh Medical Center și oferă planurile sale Medicare Advantage rezidenților din Pennsylvania și Ohio.
Aceste planuri oferă o serie de opțiuni de acoperire care se extind dincolo de Medicare original.
Diferite companii oferă o varietate de opțiuni de acoperire suplimentare. Costurile depind de locul în care locuiți și de cât doriți să plătiți.
Continuați să citiți pentru a afla despre opțiunile planului Medicare Advantage al UPMC în 2021.
Opțiunile planului UPMC Medicare Advantage
Mai multe tipuri diferite de planuri Medicare Advantage pot înlocui Medicare original. Aceste planuri variază în funcție de acoperirea lor și de ce opțiuni alegeți pentru acoperirea dvs. Aceste opțiuni ale planului UPMC Advantage includ:
Organizația de întreținere a sănătății UPMC (HMO)
Planurile HMO pot oferi cele mai multe economii de costuri; cu toate acestea, trebuie să primiți îngrijire de la furnizorii de servicii medicale și spitale din rețeaua planului pe care îl alegeți. Unele planuri HMO, numite planuri HMO Point-of-Service (HMO-POS), vă pot permite să vedeți furnizorii din afara rețelei pentru o taxă mai mare.
Organizația furnizorului preferat UPMC (PPO)
Planurile PPO oferă în general mai multă flexibilitate. În funcție de planul pe care îl alegeți, puteți ieși din rețeaua planului pentru asistență medicală. Cu toate acestea, această alegere extinsă costă de obicei mai mult. Veți plăti probabil prime mai mari pentru aceste planuri și coplată mai mari dacă alegeți să vedeți un furnizor din afara rețelei.
Planul UPMC pentru nevoi speciale (SNP)
SNP-urile Medicare sunt planuri Medicare Advantage concepute pentru a ajuta persoanele cu afecțiuni specifice, oferind o acoperire mai mare și taxe reduse.
SNP-urile sunt disponibile persoanelor care îndeplinesc criterii specifice, cum ar fi:
- care locuiesc într-o unitate de spitalizare, cum ar fi un azil de bătrâni
- dacă aveți o afecțiune cronică sau un handicap pe care statul Medicare îl califică pentru un SNP
- fiind eligibil atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid
Medicare cere ca toți SNP-urile să ofere acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Opțiuni UPMC Medicare Partea D.
În acest moment, UPMC nu are un plan autonom pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, dar unele dintre planurile sale Medicare Advantage includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
Cu Medicare original (părțile a și b), trebuie să alegeți un plan separat de prescripție pentru medicamentele din partea D. Dacă nu vă înscrieți pentru acoperirea medicamentelor când sunteți eligibil pentru prima dată pentru Medicare și, în schimb, îl adăugați mai târziu, veți plăti o penalitate.
Alegând un plan Medicare Advantage care include acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, veți primi toate aceste „părți” grupate într-un singur plan. În plus, nu veți primi o penalizare dacă ați avut acoperire prin Medicare Advantage, dar alegeți un plan separat partea D mai târziu.
Ce state oferă planuri UMPC?
UMPC oferă mai multe planuri Medicare Advantage persoanelor care locuiesc în părți din Pennsylvania și Ohio.
Ce acoperă planurile UPMC Medicare Advantage?
Toate planurile Medicare Advantage trebuie să ofere serviciile de bază acoperite de Medicare original. De obicei, planurile Medicare Advantage includ și servicii suplimentare. Acestea pot varia în funcție de planul pe care îl alegeți.
Fiecare plan UPMC for Life Medicare Advantage include următoarele servicii standard:
- internări în spital
- îngrijire medicală limitată calificată
- vizite ambulatorii la cabinet
- servicii de diagnosticare și teste de laborator
- îngrijiri preventive și vaccinuri
- servicii de sănătate mintală
- terapie fizică și ocupațională
- echipament medical durabil
- asistență de urgență și urgentă
- unele servicii de transport pentru îngrijiri medicale
- servicii de fitness
- servicii medicale la distanta
Fiecare plan UPMC Medicare Advantage include, de asemenea, servicii suplimentare dincolo de îngrijirea de bază preventivă, internată și ambulatorie. Acestea variază în funcție de plan, dar pot include:
- proiecții și îngrijiri auditive de rutină
- îngrijirea vederii
- ingrijire dentara
- servicii de podologie
- îngrijire chiropractică
- provizii pentru diabetici
- alocații de aprovizionare medicală fără prescripție medicală
Cât costă planurile UPMC Medicare Advantage?
Disponibilitatea și prețurile planului variază. Planurile sunt grupate pe niveluri și nu fiecare plan este oferit în fiecare județ. Planurile includ de obicei o primă lunară, deductibilă anuală, coplăți și costuri de cosigurare.
Următorul tabel prezintă câteva dintre costurile pentru câteva dintre planurile Medicare Advantage ale UPMC în județul Allegheny, Pennsylvania.
$0
Ce este Medicare Advantage (partea C)?
Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt planuri de sănătate oferite prin intermediul furnizorilor de asigurări private. Partea C combină toate părțile Medicare originale - îngrijirea internată prin Medicare partea A și îngrijirea ambulatorie prin partea Medicare partea B - plus produse și servicii suplimentare, cum ar fi acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
Disponibilitatea și prețurile planului variază în funcție de locul în care locuiți. Puteți să vă adaptați planul Medicare Advantage pentru a se potrivi nevoilor și bugetului dvs. specific de asistență medicală.
Acoperirea și serviciile suplimentare vor costa mai mult și pot exista limitări stabilite de planul dvs. cu privire la furnizorii, serviciile și produsele pe care le puteți utiliza.
Puteți compara mai multe planuri Medicare Advantage din zona dvs. utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare.
Când ar trebui să mă înscriu?
Vă puteți înscrie pentru un plan Medicare Advantage în anumite perioade de înscriere. Mai întâi trebuie să vă înscrieți la părțile A și B ale Medicare, apoi vă puteți înscrie la Medicare Advantage în perioadele deschise de înscriere.
Perioada de înscriere deschisă Medicare este în perioada 15 octombrie până pe 7 decembrie. Înscrierea deschisă Medicare Advantage este de la 1 ianuarie până la 31 martie.
De luat masa
- UPMC este o companie privată de asigurări de sănătate care oferă planuri Medicare Advantage rezidenților din majoritatea județelor din Pennsylvania, plus unele părți din Ohio.
- Costurile și serviciile variază în funcție de cât doriți să plătiți și ce servicii doriți să fie incluse.
- Luați în considerare nevoile dvs. actuale și viitoare de asistență medicală, plus posibile penalități pentru înscrierea târzie în partea D, atunci când luați în considerare un plan Medicare Advantage.
.jpg)
