Ce trebuie să știți despre anestezia dentară

Sunteți programat pentru o procedură dentară și aveți întrebări despre anestezie?

Aproximativ 10-30 la sută dintre oameni au anxietate și îngrijorare cu privire la durere cu procedurile dentare. Anxietatea poate întârzia tratamentul și acest lucru poate agrava problema.

Anestezicele există de peste 175 de ani! De fapt, prima procedură înregistrată cu un anestezic a fost făcută în 1846 folosind eter.

Am parcurs un drum lung de atunci, iar anestezicele sunt un instrument important pentru a ajuta pacienții să se simtă confortabil în timpul procedurilor dentare.

Cu o mulțime de opțiuni diferite disponibile, anestezia poate fi confuză. Îl descompunem, astfel încât să vă simțiți mai încrezători înainte de următoarea întâlnire dentară.

Care sunt tipurile de anestezice dentare?

Anestezia înseamnă lipsa sau pierderea senzației. Acest lucru poate fi cu sau fără conștiință.

Astăzi există multe opțiuni disponibile pentru anestezicele dentare. Medicamentele pot fi utilizate singure sau combinate pentru un efect mai bun. Este individualizat pentru o procedură sigură și de succes.

Tipul de anestezice utilizate depinde și de vârsta persoanei, de starea de sănătate, de durata procedurii și de orice reacții negative la anestezice din trecut.

Anestezicele funcționează în moduri diferite, în funcție de ceea ce este folosit. Anestezicele pot fi cu acțiune scurtă atunci când sunt aplicate direct pe o zonă sau pot lucra pentru perioade mai lungi, când este necesară o intervenție chirurgicală mai implicată.

Succesul anesteziei dentare depinde de:

• drogul
• zona fiind anesteziată
• procedura
• factori individuali

Alte lucruri care pot afecta anestezia dentară includ momentul procedurii. Cercetările arată, de asemenea, că inflamația poate avea un impact negativ asupra succesului anestezicelor.

De asemenea, pentru anestezia locală, dinții din secțiunea maxilarului inferior (mandibular) al gurii sunt mai greu de anesteziat decât dinții maxilarului superior (maxilar).

Există trei tipuri principale de anestezie: locală, sedare și generală. Fiecare are utilizări specifice. Acestea pot fi, de asemenea, combinate cu alte medicamente.

Anestezie locala

Anestezia locală este utilizată pentru proceduri mai simple, cum ar fi umplerea cavității, care necesită un timp mai scurt pentru finalizare și este, în general, mai puțin complicată.

Vei fi conștient și capabil să comunici atunci când primești un anestezic local. Zona va fi amorțită, deci nu veți simți durere.

Majoritatea anestezicelor locale au efect rapid (în decurs de 10 minute) și durează între 30 și 60 de minute. Uneori, un vasopresor precum epinefrina este adăugat la anestezic pentru a-i crește efectul și pentru a împiedica răspândirea efectului anestezic în alte zone ale corpului.

Anestezicele locale sunt disponibile pe tejghea și sub formă de rețetă sub formă de gel, unguent, cremă, spray, plasture, lichid și forme injectabile.

Ele pot fi utilizate local (aplicate direct pe zona afectată pentru amorțeală) sau injectate în zona de tratat. Uneori, sedarea ușoară se adaugă anestezicelor locale pentru a ajuta la relaxarea unei persoane.

Exemple de anestezic local

• articaine
• bupivacaină
• lidocaină
• mepivacaină
• prilocaină

Sedare

Sedarea are mai multe niveluri și este utilizată pentru a relaxa o persoană care poate avea anxietate, poate ajuta la durere sau o poate ține nemișcată pentru procedură. Poate provoca, de asemenea, amnezie procedurală.

Ați putea fi pe deplin conștient și capabil să răspundeți la comenzi, semiconștient sau abia conștient. Sedarea este clasificată ca fiind ușoară, moderată sau profundă.

Sedarea profundă poate fi numită și îngrijire anestezică monitorizată sau MAC. În sedarea profundă, în general nu sunteți conștient de împrejurimile dvs. și puteți răspunde doar la stimularea repetată sau dureroasă.

Medicamentul poate fi administrat oral (comprimat sau lichid), inhalat, intramuscular (IM) sau intravenos (IV).

Există mai multe riscuri cu sedarea IV. Ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația trebuie monitorizate cu atenție în sedare moderată sau profundă.

Medicamente utilizate pentru sedare

• diazepam (Valium)
• midazolam (versat)
• propofol (Diprivan)
• oxid de azot

Anestezie generala

Anestezia generală este utilizată pentru proceduri mai lungi sau dacă aveți multă anxietate care ar putea interfera cu tratamentul dumneavoastră.

Vei fi complet inconștient, nu vei avea dureri, mușchii tăi vor fi relaxați și vei avea amnezie în urma procedurii.

Medicamentul se administrează printr-o mască de față sau IV. Nivelul de anestezie depinde de procedură și de pacientul individual. Există riscuri diferite în cazul anesteziei generale.

medicamente pentru anestezie generală

• propofol
• ketamină
• etomidat
• midazolam
• diazepam
• methohexital
• oxid de azot
• desfluran
• izofluran
• sevofluran

Care sunt efectele secundare ale anesteziei dentare?

Efectele secundare ale anesteziei dentare depind de tipul de anestezic utilizat. Anestezia generală are mai multe riscuri implicate în utilizarea sa decât anestezia locală sau sedarea. Reacțiile variază, de asemenea, în funcție de factori individuali.

Unele reacții adverse raportate la sedare și medicamente pentru anestezie generală includ:

• greață sau vărsături
• durere de cap
• transpiratie sau frisoane
• halucinații, delir sau confuzie
• vorbire neclară
• gură uscată sau durere în gât
• durere la locul injectării
• ameţeală
• oboseală
• amorţeală
• lacăte (trismus) cauzate de traumatisme din operație; deschiderea maxilarului este redusă temporar

Vasoconstrictorii precum epinefrina adăugată la anestezice pot provoca, de asemenea, probleme cu inima și tensiunea arterială.

Acestea sunt unele reacții adverse raportate ale anestezicelor. Adresați-vă echipei de îngrijire dentară despre medicamentele dvs. specifice și despre orice neliniște pe care o aveți cu privire la medicament.

Precauții speciale atunci când se iau anestezice dentare

Există condiții și situații în care dvs. și medicul sau dentistul dvs. veți discuta dacă anestezia dentară este cea mai bună alegere pentru dvs.

Consimțământul pentru tratament este o parte importantă a discuției de pretratament. Puneți întrebări despre riscuri și măsuri de siguranță care vor fi luate pentru a asigura un rezultat pozitiv.

Sarcina

Dacă sunteți gravidă, medicul dentist sau chirurgul dvs. va discuta despre riscuri față de beneficiile anestezicelor pentru dvs. și copilul dumneavoastră.

Nevoi speciale

Copiii și cei cu nevoi speciale necesită o evaluare atentă a tipului și nivelului de anestezice de care au nevoie. Copiii pot avea nevoie de ajustări ale dozei pentru a evita reacțiile adverse sau supradozajul.

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a emis un avertisment cu privire la agenții amorțitori utilizați în mod obișnuit pentru durerea dinților. Aceste produse nu sunt sigure pentru utilizare la copii cu vârsta sub 2 ani. Nu utilizați aceste medicamente fără a discuta cu un profesionist din domeniul sănătății.

Copiii și adulții cu nevoi speciale pot prezenta alte complicații medicale care cresc riscurile cu anestezicele. De exemplu, un studiu a constatat că copiii cu paralizie cerebrală au avut cel mai mare număr de reacții adverse legate de căile respiratorii la anestezie generală.

Vârstnici

Adulții mai în vârstă cu anumite probleme de sănătate pot avea nevoie de ajustări ale dozei și de o monitorizare atentă în timpul și după operație pentru a le asigura siguranța.

Unele persoane pot prezenta delir sau confuzie și probleme de memorie după operație.

Probleme cu ficatul, rinichii, plămânii sau inima

Persoanele cu probleme cu ficatul, rinichii, plămânii sau inima ar putea avea nevoie de ajustări ale dozei, deoarece medicamentul ar putea dura mai mult pentru a părăsi corpul și a avea un efect mai puternic.

Anumite afecțiuni neurologice

Dacă există antecedente de accident vascular cerebral, boala Alzheimer, boala Parkinson, boala tiroidiană sau boli mintale, poate exista un risc crescut cu anestezie generală.

Alte conditii

Asigurați-vă că anunțați echipa dentară dacă aveți hernie hiatală, reflux acid, infecții sau răni deschise în gură, alergii, greață severă și vărsături cu anestezice sau dacă luați orice medicamente care vă pot face somnolenți, cum ar fi opioidele.

Persoanele cu risc de anestezie dentară

Riscurile sunt, de asemenea, mai mari pentru cei cu:

• apnee de somn
• tulburare convulsivă
• obezitate
• tensiune arterială crescută
• Probleme cu inima
• copii cu atenție sau tulburări de comportament
• boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• chirurgie de bypass gastric
• abuz de substanță sau tulburare de utilizare a substanței

Care sunt riscurile anesteziei dentare?

Majoritatea oamenilor nu prezintă reacții adverse cu anestezie locală. Există riscuri mai mari cu sedarea și anestezia generală, în special la adulții în vârstă și la persoanele cu alte complicații de sănătate.

Există, de asemenea, un risc crescut cu antecedente de tulburări de sângerare sau cu medicamente care cresc riscul de sângerare, cum ar fi aspirina.

Dacă luați medicamente pentru durere, cum ar fi opioide sau gabapentină, sau medicamente pentru anxietate, cum ar fi benzodiazepinele, anunțați medicul dentist sau chirurgul, astfel încât să vă poată ajusta anestezicul în consecință.

Riscuri de anestezie

Riscurile anesteziei includ:

• o reacție alergică. Asigurați-vă că informați medicul dentist despre orice alergie pe care o aveți; aceasta include coloranților sau altor substanțe. Reacțiile pot fi ușoare sau severe și includ erupții cutanate, mâncărime, umflarea limbii, buzelor, gurii sau gâtului și dificultăți de respirație.
• anestezicele articaină și prilocaina la concentrații de 4% pot provoca leziuni ale nervilor, cunoscute sub numele de parestezie
• convulsii
• comă
• oprind respirația
• insuficienta cardiaca
• infarct
• accident vascular cerebral
• tensiune arterială scăzută
• hipertermie malignă, o creștere periculoasă a temperaturii corpului, rigiditate musculară, probleme de respirație sau ritm cardiac crescut

De luat masa

Anxietatea legată de procedurile dentare este frecventă, dar poate complica tratamentul. Este important să discutați înainte cu echipa dumneavoastră de îngrijire dentară toate preocupările dvs. legate de procedură și așteptările dumneavoastră.

Puneți întrebări despre medicamentele care vor fi utilizate și despre ce vă puteți aștepta în timpul și după tratament.

Împărtășiți istoricul medical, inclusiv orice alergie și alte medicamente pe care le luați. Asigurați-vă că aceasta include medicamente fără prescripție medicală, rețete și suplimente.

Întrebați despre orice instrucțiuni speciale pe care trebuie să le urmați înainte și după procedură. Aceasta include mâncarea și băutura înainte și după tratament.

Întrebați dacă trebuie să aranjați transportul după procedură și orice alte informații pe care trebuie să le cunoașteți.

Furnizorul dvs. stomatologic vă va oferi instrucțiuni de urmat înainte și după procedură. De asemenea, vă vor oferi o modalitate de a le contacta în cazul în care aveți complicații sau întrebări.