Relația dintre colita ulcerativă, Crohn și anemia

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt ambele boli inflamatorii intestinale (IBD). Acestea provoacă inflamații în tractul digestiv care interferează cu capacitatea organismului de a descompune și de a folosi alimentele.

IBD crește riscul de anemie feriprivă. Se estimează că 45 la sută dintre persoanele cu IBD au și anemie feriprivă.

Hemoglobina este o proteină care face parte dintr-o celulă roșie din sânge. Sarcina sa este de a aduce oxigen în jurul corpului. Fierul este necesar pentru a produce hemoglobina. Când nu aveți suficient fier în corp, nu puteți produce hemoglobină și numărul de celule roșii din sânge scade.

Anemia apare atunci când nivelul globulelor roșii scade sub un interval normal și nivelul de hemoglobină este mai mic de 12 grame pe decilitru. Anemia vă poate face să vă simțiți obosit, slab și cu respirație scurtă. De asemenea, poate provoca amețeli, dureri de cap sau bătăi neregulate ale inimii.

Care este legătura dintre anemie și boala inflamatorie intestinală (IBD)?

Există mai multe motive pentru care persoanele cu boală Crohn și colită ulcerativă sunt mai susceptibile de a avea anemie:

• Poate fi greu să obții suficient fier în dieta ta. Este posibil să nu tolerați anumite surse alimentare de fier sau apetitul poate fi scăzut.
• IBD provoacă inflamații în tractul digestiv. Acest lucru afectează capacitatea organismului de a absorbi fierul și alte substanțe nutritive din alimente.
• Inflamația în IBD activă provoacă pierderi continue de sânge din tractul digestiv. Pierderea de sânge este considerată cea mai semnificativă cauză de anemie în IBD.

Boala Crohn și anemia

Boala Crohn poate provoca inflamații oriunde în tractul digestiv. Cea mai mare absorbție a nutrienților are loc în intestinul subțire. Boala Crohn activă în intestinul subțire afectează locurile de absorbție a nutrienților din organism.

Intestinul subțire include trei părți: duoden, jejun și ileon. Majoritatea fierului se absoarbe în duoden. O parte din fier este, de asemenea, absorbită în jejun și ileon.

Dacă aceste zone sunt inflamate, fierul nu poate fi absorbit în mod normal. Acest lucru poate duce la anemie. Aproximativ 70% dintre persoanele cu boală Crohn necesită intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele afectate din tractul digestiv. Operația poate pune boala în remisie pentru a reduce pierderile de sânge viitoare.

Boala activă revine în decurs de 5 ani la 33% dintre persoanele care suferă o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn. Acest lucru poate provoca anemie dacă nivelul fierului scade din nou.

Colită ulcerativă și anemie

Colita ulcerativă poate apărea în intestinul gros (colon), precum și în rect. Pierderea de sânge cauzată de apariția colitei este un factor semnificativ al anemiei.

Chiar dacă simptomele sunt în remisie, merită totuși să vă verificați nivelul de fier. Un mic studiu a sugerat că mai mult de jumătate dintre persoanele cu colită ulcerativă în remisie au anemie.

Aproximativ o treime dintre persoanele cu colită ulcerativă necesită intervenție chirurgicală. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală îndepărtează colonul și rectul. Această intervenție chirurgicală este considerată un remediu, deoarece elimină zona pe care o afectează boala.

Fără inflamație continuă și pierderea sângelui, poate fi mai ușor să mențineți nivelurile normale de fier.

Simptomele anemiei

Fierul scăzut vă poate afecta sănătatea în multe feluri. Unele studii arată că vă poate afecta sentimentul general de bunăstare. Dacă sunteți internat la spital pentru IBD, cercetările sugerează că anemia este asociată cu o ședere mai lungă.

Semnele și simptomele anemiei includ:

• piele palida
• oboseală
• dificultate de concentrare
• dureri de cap
• ameţeală
• dificultăți de respirație

Unii oameni nu simt sau nu prezintă semne de scădere a fierului. Este încă o idee bună să verificați dacă există anemie.

Este recomandat ca persoanelor cu IBD să li se verifice nivelurile de fier la fiecare 6-12 luni. Ar trebui să faceți sânge la fiecare 3 luni dacă aveți o erupție de IBD.

Anemia cauzează la persoanele cu Crohn și colită ulcerativă

Există mai multe motive pentru care cineva poate avea deficit de fier. Cele mai probabile cauze de anemie la cineva cu boala Crohn sau colită ulcerativă includ:

• Aport redus de fier. Când aveți o afecțiune a tractului digestiv, poate fi greu să obțineți suficienți nutrienți în dieta dumneavoastră. Unele alimente nu sunt bine tolerate sau pot fi neplăcute atunci când nu vă simțiți bine.
• Absorbție slabă a fierului. Corpului tău îi este greu să absoarbă substanțele nutritive atunci când tractul digestiv este inflamat. Chiar dacă primiți suficient fier în dietă, este posibil ca organismul dvs. să nu îl poată folosi.
• Pierderi de sange. În timpul unei erupții de IBD, tractul digestiv se inflamează. Această inflamație provoacă sângerări. Pierderea de sânge reduce nivelul de celule roșii din sânge și fier din organism.

Tratament

În funcție de nivelurile de fier și de stadiul IBD, medicul dumneavoastră vă poate sugera diferite tratamente pentru anemie.

Alimente bogate în fier

A obține mai mult fier în dieta dvs. vă poate ajuta dacă sunteți în remisie și puteți tolera alimentele bogate în fier.Sursele bune de fier includ carne, pui, pește, fructe de mare, fasole, soia, nuci și semințe.

Dacă nivelul de fier este foarte scăzut, este posibil să fie nevoie să suplimentați fierul. Consumul de fier mai mult în timpul unei erupții de IBD nu va ajuta. Inflamația reduce cantitatea de fier pe care corpul o poate absorbi.

Suplimente orale

Suplimentele orale de fier sunt recomandate numai dacă sunteți în remisie. Studiile arată că suplimentele de fier pot agrava inflamația din tractul digestiv. Acest lucru agravează simptomele bolii Crohn și ale colitei ulcerative.

Suplimentele de fier pot provoca reacții adverse digestive, inclusiv crampe, greață, diaree și constipație, chiar dacă sunteți în remisie. Unele suplimente de fier sunt mai bine tolerate decât altele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tipul și doza cele mai potrivite pentru dvs.

Fier intravenos (IV)

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea fierului chiar în vene. Un IV nu implică tractul digestiv, deci nu va provoca aceleași efecte secundare ca suplimentele orale.

Fierul IV este, de asemenea, mai eficient decât suplimentele pentru a obține nivelurile de fier într-o gamă mai bună. Cercetările sugerează că fierul IV este cel mai bun mod de a ameliora anemia la cineva cu IBD activ. Fierul IV poate fi, de asemenea, o opțiune bună dacă sunteți remis de boala Crohn sau colita ulcerativă, dar nivelul de fier este foarte scăzut.

Când să vedeți un medic despre simptome

Este important să păstrați un contact regulat cu echipa dvs. de asistență medicală. Planul dumneavoastră de tratament poate fi ajustat după cum este necesar, în funcție de simptome și de modul în care vă simțiți.

Poate doriți să programați o întâlnire mai timpurie cu medicul dumneavoastră dacă:

• vă luați medicamentele conform indicațiilor și aveți în continuare boala Crohn sau simptome de colită ulcerativă
• există orice modificare a simptomelor, mai ales dacă sângerați mai mult
• observi o scădere a nivelului tău de energie sau a capacității de concentrare
• pur și simplu nu te simți bine

De luat masa

Dacă aveți boala Crohn sau colită ulcerativă, aveți un risc mai mare de anemie cu deficit de fier. Anemia poate fi cauzată de aportul scăzut de fier, absorbția redusă a fierului și pierderea de sânge. Tratarea anemiei cu deficit de fier poate îmbunătăți foarte mult modul în care vă simțiți.

Dacă au trecut mai mult de 6 luni de când ați efectuat analize de sânge pentru a vă verifica nivelul de fier, adresați-vă medicului dumneavoastră despre testare.