Insuficiență venoasă

Ce este insuficiența venoasă?

Arterele tale transportă sângele din inimă către restul corpului. Venele tale duc sângele înapoi la inimă, iar supapele din vene împiedică sângele să curgă înapoi.

Când venele dvs. au probleme cu trimiterea sângelui de la nivelul membrelor înapoi în inimă, se numește insuficiență venoasă. În această afecțiune, sângele nu curge înapoi în mod corespunzător către inimă, provocând apariția sângelui în venele picioarelor.

Mai mulți factori pot provoca insuficiență venoasă, deși este cel mai frecvent cauzată de cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă) și varice.

Chiar dacă aveți antecedente familiale de insuficiență venoasă, există pași simpli pe care îi puteți lua pentru a vă reduce șansele de a dezvolta afecțiunea.

Cauzele insuficienței venoase

Insuficiența venoasă este cel mai adesea cauzată fie de cheaguri de sânge, fie de vene varicoase.

În venele sănătoase, există un flux continuu de sânge de la nivelul membrelor înapoi spre inimă. Supapele din venele picioarelor ajută la prevenirea refluxului de sânge.

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței venoase sunt cazurile anterioare de cheaguri de sânge și vene varicoase.

Când fluxul înainte prin vene este obstrucționat - cum ar fi în cazul unui cheag de sânge - sângele se acumulează sub cheag, ceea ce poate duce la insuficiență venoasă.

În vene varicoase, supapele sunt adesea lipsite sau afectate, iar sângele se scurge înapoi prin supapele deteriorate.

În unele cazuri, slăbiciunea mușchilor picioarelor care stoarce sângele înainte poate contribui, de asemenea, la insuficiența venoasă.

Insuficiența venoasă este mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, este mai probabil să apară la adulți cu vârsta peste 50 de ani, potrivit Cleveland Clinic.

Alți factori de risc includ:

• cheaguri de sânge
• varice
• obezitate
• sarcina
• fumat
• cancer
• slăbiciune musculară, leziuni la picioare sau traume
• umflarea unei vene superficiale (flebită)
• antecedente familiale de insuficiență venoasă
• așezat sau în picioare perioade lungi de timp fără să se miște

Simptomele insuficienței venoase

Simptomele insuficienței venoase includ:

• umflarea picioarelor sau gleznelor (edem)
• durere care se agravează când stai în picioare și se îmbunătățește când ridici picioarele
• crampe la picioare
• durere, palpitante sau senzație de greutate la picioare
• mâncărime la picioare
• picioare slabe
• îngroșarea pielii de pe picioare sau glezne
• piele care își schimbă culoarea, în special în jurul gleznelor
• ulcere la nivelul picioarelor
• varice
• o senzație de etanșeitate la gambe

Cum este diagnosticată insuficiența venoasă?

Medicul dumneavoastră va dori să efectueze un examen fizic și să facă un istoric medical complet pentru a afla dacă aveți insuficiență venoasă.

De asemenea, pot comanda câteva teste imagistice pentru a identifica sursa problemei. Aceste teste pot include o venogramă sau o ecografie duplex.

Venograma

În timpul unei venograme, medicul dumneavoastră vă va pune în vene un colorant de contrast intravenos (IV).

Vopseaua de contrast face ca vasele de sânge să pară opace pe imaginea cu raze X, ceea ce îl ajută pe medic să le vadă pe imagine. Acest colorant va oferi medicului dumneavoastră o imagine mai clară cu raze X a vaselor de sânge.

Ecografie duplex

Un tip de test numit ultrasunete duplex poate fi utilizat pentru a testa viteza și direcția fluxului de sânge în vene.

Un tehnician va pune niște gel pe piele și apoi va apăsa un mic dispozitiv portabil (traductor) împotriva acestei zone. Traductorul folosește unde sonore care revin la computer și produc imagini ale fluxului de sânge.

Cum este tratată insuficiența venoasă

Tratamentul va depinde de mulți factori, inclusiv motivul afecțiunii, starea și istoricul sănătății dumneavoastră. Alți factori pe care medicul dumneavoastră îi va lua în considerare sunt:

• simptomele dumneavoastră specifice
• varsta ta
• severitatea stării dumneavoastră
• cât de bine puteți tolera medicamente sau proceduri

Cel mai frecvent tratament pentru insuficiența venoasă este ciorapii cu compresie pe bază de prescripție medicală. Aceste ciorapi elastici speciali aplică presiune pe gleznă și pe picior. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și pot reduce umflarea picioarelor.

Ciorapii de compresie vin într-o gamă de concentrații de prescripție și diferite lungimi. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți care este cel mai bun tip de stocare prin compresie pentru tratamentul dumneavoastră.

Tratamentul pentru insuficiența venoasă poate include mai multe strategii diferite:

Îmbunătățirea fluxului sanguin

Iată câteva sfaturi pentru a vă îmbunătăți fluxul sanguin:

• Păstrați picioarele ridicate ori de câte ori este posibil.
• Purtați ciorapi de compresie pentru a aplica presiune pe picioarele inferioare.
• Ține-ți picioarele neîncrucișate când stai așezat.
• Fă sport regulat.

Medicamente

Există, de asemenea, o serie de medicamente care pot ajuta pe cei care suferă de această afecțiune. Acestea includ:

• diuretice: medicamente care extrag lichid suplimentar din corpul dvs. care este apoi excretat prin rinichi
• anticoagulante: medicamente care subțiază sângele
• pentoxifilina (Trental): un medicament care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin

Interventie chirurgicala

Uneori, cazuri mai grave de insuficiență venoasă necesită o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate sugera unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• Repararea chirurgicală a venelor sau supapelor
• Îndepărtarea (dezlipirea) venei deteriorate
• Chirurgie endoscopică minim invazivă: chirurgul introduce un tub subțire cu un aparat de fotografiat pe acesta pentru a ajuta la observarea și legarea varicelor.
• Derivarea venelor: o venă sănătoasă este transplantată din altă parte a corpului. Utilizat în general numai în coapsa superioară și doar ca ultimă opțiune pentru cazurile foarte severe.
• Chirurgie cu laser: un tratament relativ nou care folosește lasere fie pentru a estompa, fie pentru a închide vena deteriorată cu creșteri puternice de lumină într-un loc mic, specific.

Flebectomie ambulatorie

Această procedură ambulatorie (nu va trebui să petreceți noaptea în spital) presupune ca medicul să vă amorțească anumite pete de pe picior și apoi să efectuați mici înțepături și să eliminați varicele mai mici.

Scleroterapia

Această metodă de tratament este în general rezervată insuficienței venoase avansate.

În scleroterapie, o substanță chimică este injectată în vena deteriorată, astfel încât să nu mai poată transporta sânge. Sângele se va întoarce în inimă prin alte vene, iar vena deteriorată va fi în cele din urmă absorbită de corp.

Scleroterapia este utilizată pentru a distruge venele mici până la mijlocii. O substanță chimică este injectată în vena deteriorată, astfel încât să nu mai poată transporta sânge.

Proceduri cu cateter

În cazurile severe, medicul dumneavoastră poate utiliza o procedură de cateter pentru venele mai mari. Vor introduce un cateter (un tub subțire) în venă, îi vor încălzi capătul, apoi îl vor îndepărta. Căldura va face ca vena să se închidă și să se etanșeze pe măsură ce cateterul este scos.

Cum se previne insuficiența venoasă

Dacă aveți antecedente familiale de insuficiență venoasă, puteți lua măsuri pentru a vă reduce șansele de a dezvolta afecțiunea:

• Nu stați sau stați într-o poziție pentru perioade lungi de timp. Ridică-te și mișcă-te frecvent.
• Nu fumați și, dacă fumați, renunțați.
• Fă mișcare regulată.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă.