Prezentare generală
Multe tipuri de cancer au patru etape, dar cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este în general împărțit în două etape - stadiu limitat și stadiu extins.
Stadiul SCLC extins înseamnă că cancerul dumneavoastră s-a răspândit departe de tumora originală. Nu există nici un remediu pentru SCLC în stadii extinse, deși tratamentul poate ajuta la încetinirea progresiei și la îmbunătățirea calității vieții.
Atunci când decideți cu privire la pașii următori, etapa nu este singura considerație. Medicul dumneavoastră va lua în calcul și vârsta, starea generală de sănătate și preferințele personale în ceea ce privește calitatea vieții.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ceea ce înseamnă să aveți un SCLC extensiv.
Scenă extinsă SCLC
Medicul dumneavoastră va diagnostica SCLC în stadiu extins atunci când cancerul:
- este răspândit pe tot parcursul unui plămân
- s-a răspândit la celălalt plămân
- a invadat zona dintre plămâni
- a ajuns la ganglionii limfatici de pe cealaltă parte a pieptului
- a ajuns în măduva osoasă sau în zone îndepărtate, cum ar fi creierul, glandele suprarenale sau ficatul
Deoarece adesea nu există simptome timpurii, aproximativ 2 din 3 persoane cu SCLC au o boală în stadiu extins în momentul diagnosticului.
SCLC recurent este cancerul care a revenit după terminarea tratamentului.
Tratament pentru SCLC în stadiu extins
Chimioterapie
Deoarece cancerul s-a răspândit, tratamentul principal pentru SCLC în stadiu extins este chimioterapia. Chimioterapia este un tip de terapie sistemică. Nu vizează o anumită tumoare sau zonă a corpului. Acesta caută și atacă celulele canceroase indiferent unde se află. Poate micșora tumorile și încetini progresia.
Unele dintre cele mai frecvente medicamente chimio utilizate pentru SCLC sunt:
- carboplatină
- cisplatină
- etopozid
- irinotecan
De obicei, două medicamente sunt utilizate în combinație.
Imunoterapie
Medicamentele pentru imunoterapie, cum ar fi atezolizumab, pot fi utilizate în asociere cu chimioterapie, ca terapie de întreținere sau când chimioterapia nu mai funcționează.
Radiații
În stadii extinse SCLC, radiația către piept se face de obicei numai dacă aveți un răspuns bun la chimioterapie.
Radioterapia poate fi utilizată pentru a viza anumite zone ale corpului în care s-a răspândit cancerul. Acest lucru poate ajuta la micșorarea tumorilor pentru a îmbunătăți simptomele și pentru a vă prelungi viața.
Chiar dacă cancerul nu s-a răspândit în creier, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radiații în creier (iradiere profilactică craniană). Acest lucru poate preveni răspândirea cancerului acolo.
Cancerul în plămâni poate duce la sângerări și probleme de respirație. Când se întâmplă acest lucru, poate fi utilizată radioterapia sau chirurgia cu laser. Scopul nu este de a-l vindeca, ci de a vă îmbunătăți simptomele și calitatea generală a vieții.
Studii clinice
SCLC este dificil de tratat. S-ar putea să doriți să luați în considerare studiile clinice cu noi agenți de chimioterapie, imunoterapii sau alte tratamente care nu sunt disponibile altfel. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe, medicul dumneavoastră poate afla ce studii ar putea fi potrivite pentru dvs.
Terapii de susținere
În plus, este posibil să aveți nevoie de îngrijire de sprijin (paliativă) pentru a aborda simptomele specifice. De exemplu:
- bronhodilatatoare pentru a lărgi căile respiratorii ale plămânilor
- oxigenoterapie
- analgezice
- corticosteroizi
- medicamente gastrointestinale
De asemenea, puteți lucra cu un dietetician pentru sprijin nutrițional.
Outlook pentru SCLC pe stadii extinse
Chimioterapia poate fi eficientă în reducerea SCLC. Mulți oameni vor experimenta o ușurare a simptomelor.
Chiar dacă cancerul se micșorează până la punctul în care testele imagistice nu-l mai pot localiza, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil o terapie de întreținere. Asta pentru că SCLC este o boală agresivă care revine aproape întotdeauna.
Deși nu există nici un remediu pentru SCLC în stadii extinse, tratamentul poate ajuta la încetinirea progresiei și la îmbunătățirea calității vieții.
Alegerea tratamentului
Există multe tratamente standard pentru SCLC extinse și multe lucruri de luat în considerare. În plus față de etapă, medicul dumneavoastră vă va recomanda un tratament bazat pe:
- unde cancerul s-a răspândit (metastazat) și ce organe sunt afectate
- severitatea simptomelor
- varsta ta
- preferinte personale
Chimioterapia și radiațiile pot duce la efecte secundare semnificative, chiar și la cei mai sănătoși dintre oameni. Starea generală de sănătate va ghida deciziile cu privire la medicamentele de chimioterapie și dozare.
Alocați timp pentru a purta o discuție aprofundată cu medicul oncolog. Poate ajuta la implicarea membrilor familiei sau a altor persoane dragi. Faceți-vă o idee bună despre fiecare tip de tratament, la ce ar trebui să vă așteptați în mod rezonabil la ele și la efectele secundare probabile.
Întrebați despre logistica tratamentului și despre cum vă va afecta viața în fiecare zi. Calitatea vieții tale contează. Ce vrei contează. Încurajați-vă medicul să vorbească clar, astfel încât să puteți lua decizii bune.
Dacă chimioterapia sau studiile clinice nu sunt potrivite pentru dvs., puteți continua să primiți asistență de susținere. Mai degrabă decât să încerce să vindece cancerul sau progresia lentă, îngrijirea de susținere se concentrează pe gestionarea simptomelor și pe menținerea celei mai bune calități a vieții cât mai mult timp posibil.
Locuind cu SCLC de scenă extinsă
A trăi cu SCLC de scenă extins poate fi copleșitor. Dar există modalități de a face față bolii și de a-ți trăi viața la maximum.
Unii oameni consideră că este util să vadă un terapeut pentru a-și ajuta să-și rezolve emoțiile. Acest lucru poate fi benefic și pentru cei dragi care au dificultăți.
Mulți oameni găsesc confort în grupurile de asistență, indiferent dacă sunt online sau întâlniri în persoană. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda grupuri din zona dvs. sau puteți obține mai multe informații de la aceste organizații:
- Societatea Americană a Cancerului
- American Lung Association
- CancerCare
Obținerea tratamentului este importantă, dar nu este singurul lucru de luat în considerare. Răsfățați-vă cu activități care sunt semnificative pentru dvs. Meriți și va contribui la calitatea vieții tale.
Îngrijire paliativă
Indiferent dacă alegeți sau nu chimioterapie, veți avea probabil nevoie de îngrijire de susținere, cunoscută și sub numele de îngrijire paliativă.
Îngrijirile paliative nu tratează cancerul în sine, dar se străduiește să vă ajute să mențineți cea mai bună calitate a vieții posibilă. Aceasta poate include ameliorarea durerii, asistență respiratorie și ameliorarea stresului. Echipa dvs. de îngrijire paliativă poate include:
- medici
- asistente medicale
- muncitori sociali
- terapeuți
Dacă căile respiratorii sunt restricționate, puteți avea:
- Terapia fotodinamică. Această terapie folosește un medicament numit fotosensibilizator și expunerea la lumină la anumite lungimi de undă. Veți fi sedat pe măsură ce un instrument numit bronhoscop vă va trece pe gât și în plămâni. Procedura vă poate ajuta să vă deschideți căile respiratorii.
- Terapia cu laser. Folosind un laser la capătul unui bronhoscop, un medic poate arde părți ale tumorii. Va trebui să fii sub anestezie generală.
- Stent. Un medic poate pune un tub numit stent în căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați.
Revărsatul pleural este atunci când aveți o acumulare de lichid în jurul plămânului. Poate fi tratat printr-o procedură numită toracenteză. În această procedură, un ac gol este plasat în spațiul dintre coaste pentru a scurge fluidul.
Există, de asemenea, mai multe proceduri pentru a împiedica acumularea fluidului din nou:
- Pleurodeza chimică. Un medic introduce un tub gol în peretele toracic pentru a scurge lichidul. Apoi se introduce o substanță chimică pentru a face că mucoasa plămânului și a peretelui toracic să se lipească și să prevină acumularea de lichide în viitor.
- Pleurodeza chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, un medicament, cum ar fi un amestec de talc, este suflat în zona din jurul plămânilor. Medicamentul determină formarea țesutului cicatricial, ceea ce face ca plămânul să se lipească de piept. Acest lucru ajută la închiderea spațiului în care fluidul se poate colecta.
- Cateter. Un medic plasează un cateter în piept și îl lasă în afara corpului. Lichidul se scurge în mod regulat într-o sticlă.
Dacă lichidul se acumulează în jurul inimii, aceste proceduri vă pot ajuta:
- Pericardiocenteza. Îndrumat de o ecocardiogramă, un medic plasează un ac în spațiul din jurul inimii pentru a scurge lichidul.
- Fereastra pericardică. În timpul procedurii, un chirurg îndepărtează o parte a sacului din jurul inimii. Acest lucru permite fluidului să se scurgă în piept sau abdomen.
Pentru tumorile care cresc în afara plămânilor, radioterapia poate ajuta la micșorarea acestora pentru ameliorarea simptomelor.
De luat masa
Stadiul extins SCLC înseamnă că cancerul dvs. s-a răspândit departe de tumoră. Nu există nici un remediu pentru acest tip de cancer, dar tratamentul este disponibil pentru a vă ajuta să gestionați simptomele și să vă prelungiți viața. Medicul dumneavoastră vă va recomanda un plan de tratament bazat pe diagnosticul și starea generală de sănătate.
.jpg)
