Ce este edemul periferic și ce o provoacă?

Ce este?

Edemul periferic este umflarea picioarelor inferioare sau a mâinilor. Cauza poate fi simplă, cum ar fi să stai prea mult timp într-un avion sau să stai în picioare prea mult timp. Sau poate implica o boală de bază mai gravă.

Edemul apare atunci când ceva perturbă echilibrul obișnuit al fluidelor din celulele dumneavoastră. Ca urmare, o cantitate anormală de lichid se acumulează în țesuturi (spațiul interstițial). Gravitatea trage fluidul în jos în picioare și picioare.

Edemul periferic este frecvent la adulții în vârstă și la femeile însărcinate, dar poate apărea la orice vârstă. Poate afecta una sau ambele picioare. Dacă debutul său este brusc și dureros, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Care sunt simptomele?

Simptomele edemului periferic variază în funcție de cauza de bază. În general, picioarele sau alte zone afectate pot:

• arată umflat și pufos
• simți-te greu, dureros sau rigid
• să fie învinețit sau decolorat în urma unei vătămări

Alte simptome pot include:

• pielea din zona umflată care se simte strânsă sau caldă
• scufundări (atunci când vă apăsați pe piele timp de aproximativ cinci secunde, degetul vă lasă o dantură în piele)
• picioare sau picioare umflate care vă îngreunează mersul
• dificultăți în a pune ciorapi sau pantofi
• greutatea care crește de la creșterea fluidului

Ce o provoacă?

Edemul periferic are o mare varietate de cauze. În general, dacă edemul tău dispare peste noapte, indică o cauză mai ușoară. Edemul periferic constant, zi și noapte, sugerează o cauză de bază mai dificilă.

Iată câteva cauze frecvente ale edemului periferic, atât temporar, cât și sistemic.

Condiții temporare asociate cu edem

Vătămare

O fractură, entorsa, tulpina sau vânătăi rele la nivelul piciorului, gleznei, piciorului sau mâinii pot duce la umflături și durere. Inflamația piciorului inferior poate fi, de asemenea, cauzată de o infecție, de un tendon sau ligament rupt sau de un mușchi tensionat.

Așezat sau în picioare prea mult timp

Zborurile lungi cu avionul sau plimbările cu mașina pot provoca umflarea picioarelor și gleznelor. Acest lucru este frecvent și nu este de obicei grav.

Așezat sau în picioare pentru perioade lungi de timp, ca parte a muncii dvs., poate duce, de asemenea, la edem periferic.

Sarcina

Optzeci la sută dintre femeile însărcinate dezvoltă edem, de obicei la nivelul mâinilor, picioarelor și feței. Femeile însărcinate rețin lichidul suplimentar necesar fătului. În 50 la sută din cazuri, umflarea apare la nivelul picioarelor inferioare.

Acest edem periferic este temporar și dispare după naștere.

Modificări hormonale

Retenția de lichide atunci când aveți menstruația este normală și poate provoca umflarea picioarelor și picioarelor. Apare din cauza modificărilor hormonale lunare.

Aport excesiv de sare

Consumul de prea multe alimente sărate poate determina corpul să rețină lichide, ducând la edem.

Reacții la medicamente

Edemul periferic poate fi un efect secundar al multor medicamente, de obicei, deoarece implică o retenție crescută de apă. Doza și durata de timp în care luați aceste medicamente afectează edemul.

Medicamentele care pot provoca edem periferic includ:

• medicamente pentru hipertensiune arterială
• corticosteroizi
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• hormoni, cum ar fi estrogenul și testosteronul
• opioide
• blocante ale canalelor de calciu
• medicamente pentru diabet
• anticonvulsivante
• antidepresive
• inhibitori ai pompei de protoni
• voriconazol (Vfend), un antifungic

Reactie alergica

Alergiile pot provoca umflături în brațe și picioare, deși afectează mai des alte părți ale corpului. Acest tip de umflare se numește angioedem. Poate fi mâncărime dacă implică urticarie.Declanșatoarele pot fi droguri, mușcături de insecte sau anumite alimente. Angioedemul poate fi, de asemenea, ereditar.

Angioedemul poate fi acut (brusc), necesitând tratament de urgență.

Edem idiopatic

„Idiopatic” înseamnă că cauza nu este cunoscută. Edemul idiopatic este cel mai frecvent la femeile tinere de 20 și 30 de ani. Implică creșterea în greutate și umflarea feței, trunchiului și membrelor.

De asemenea, este asociat cu diabet, obezitate și probleme emoționale.

Obezitatea

Excesul de greutate care provoacă presiune pe vene poate duce la edem periferic. Obezitatea poate duce, de asemenea, la alte cauze ale edemului, cum ar fi apneea obstructivă în somn sau insuficiența venoasă.

Purtarea de haine strâmte

Pantalonii strâmți, furtunul sau jambierele pot promova edemul picioarelor.

Altitudine mică

Dacă vă deplasați la o altitudine mică de la o altitudine mai mare, aceasta poate provoca edem periferic după aproximativ două săptămâni. Umflarea scade în timp.

Boli asociate cu edem

Insuficiență venoasă

Insuficiența venoasă înseamnă că venele din picioare sunt deteriorate sau slabe și nu pompează în mod adecvat sângele către inimă. Sângele se acumulează apoi în picioarele inferioare. Este posibil să îl aveți într-unul sau ambele picioare.

Insuficiența venoasă este cea mai frecventă cauză a edemului periferic. Afectează până la 30 la sută din populație. Când persoanele peste 50 de ani au edem periferic și boala sistemică este exclusă, cauza este de obicei insuficiența venoasă. Mai multe femei decât bărbați tind să aibă insuficiență venoasă. Poate fi o afecțiune moștenită.

Varicele sunt deseori prezente, dar insuficiența venoasă poate apărea fără ele.

Inițial, edemul va fi moale și atingerea scurtă a piciorului vă va lăsa o moft. În etapele ulterioare, puteți observa modificări ale pigmentării și elasticității pielii. Pielea dvs. poate deveni mai groasă și mai fibroasă.

Edemul se poate agrava dacă stați sau stați în picioare perioade lungi sau dacă vremea este fierbinte.

Cheag de sânge

Dacă edemul apare brusc într-un picior și piciorul devine dureros, ar putea fi cauzat de un cheag de sânge în acel picior. Aceasta se numește tromboză venoasă profundă. Este o afecțiune gravă și necesită ajutor medical de urgență.

Insuficienta cardiaca

Când partea dreaptă a inimii nu pompează eficient, sângele se poate acumula în picioarele inferioare, provocând edem. Dacă partea stângă a inimii nu pompează eficient, lichidul se va acumula în plămâni. Respirația poate fi dificilă și este posibil să fiți obosit.

Pericardită

Pericardita este inflamația membranei exterioare subțiri care vă înconjoară inima. De obicei este cauzat de un virus. Dar poate rezulta și din boli autoimune și din alte boli.

Simptomele includ edem periferic și durere toracică. Pericardita se rezolvă de obicei singură.

Preeclampsie

Edemul periferic în mâini și picioare este un simptom al preeclampsiei, o complicație gravă a sarcinii. Preeclampsia se poate dezvolta lent sau brusc. Creșterea tensiunii arteriale este un simptom principal.

Edemul nu este considerat o indicație fiabilă a preeclampsiei, deoarece sarcinile normale au și edem periferic.

Ciroză

Când ficatul este deteriorat de cicatrici, acesta poate provoca edem periferic prin presiunea venelor din picioare. Stadiul târziu al cicatrizării ficatului se numește ciroză.

În timp, hepatita, abuzul de alcool și multe alte cauze pot deteriora ficatul. Cicatricile provin din încercările ficatului de a se vindeca. Acumularea cicatricilor perturbă fluxul normal de sânge prin ficat și calitatea proteinelor sale.

Hipertensiune pulmonara

Hipertensiunea pulmonară este o cauză adesea nerecunoscută a edemului periferic.

Tensiunea arterială pulmonară este presiunea de care inima are nevoie pentru a pompa sângele din inimă prin plămâni. Presiunea crește atunci când arterele din plămâni se îngustează ca urmare a bolilor pulmonare, a insuficienței cardiace stângi sau a apneei de somn.

Insuficiență renală

Insuficiența renală este, de asemenea, numită boală renală cronică sau insuficiență renală. Edemul periferic este unul dintre simptome.

Când rinichii sunt deteriorați, nu elimină în mod corespunzător deșeurile și fluidele din sânge. Acumularea de lichide în exces poate duce la edem.

Un studiu din 2016 realizat pe 12.778 de persoane internate într-un spital cu boli grave a constatat că cei cu edem periferic prezintă un risc cu 30 la sută mai mare de leziuni renale acute.

Limfedem

Când sistemul limfatic este deteriorat, lichidul se acumulează în țesuturi, provocând edem periferic. În Statele Unite și alte țări industriale, limfedemul poate rezulta din intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici canceroși. Aceasta se numește limfedem secundar.

Limfedemul primar este mai puțin frecvent și poate fi moștenit. Poate afecta brațele sau picioarele.

30% din cazurile de limfedem sunt la ambele picioare sau la ambele brațe. Limfedemul afectează și picioarele și degetele de la picioare.

Limfedemul este de obicei nedureros și nu este delicat. În etapele sale ulterioare, pielea pare întunecată, îngroșată și negoasă.

În țările în curs de dezvoltare, cea mai frecventă cauză a limfedemului este filarioza. Aceasta este o infecție parazitară cauzată de viermi rotunzi. Afectează peste 90 de milioane de oameni.

Lipedem

Lipedemul este o mărire anormală a ambelor picioare rezultată dintr-o distribuție greșită a grăsimii sub piele. Afectează până la 11% dintre femei. Nu este întotdeauna catalogat drept un edem adevărat.

Inflamaţie

Artrita, bursita, guta sau chistul Baker pot provoca umflarea picioarelor.

Celulita

Celulita este o infecție bacteriană a țesutului pielii care provoacă răni roșii, dureroase și umflături. Deși apare de obicei pe picioare, poate afecta orice zonă a pielii din corpul dumneavoastră.

Malnutriție

O dietă lipsită de proteine ​​pe o perioadă lungă de timp poate duce la acumularea de lichide și edem periferic la ambele picioare.

Cancer și tratamente pentru cancer

Pelvine și alte tumori canceroase pot crește presiunea asupra venelor, ducând la edem. Edemul periferic poate rezulta și din chimioterapie, radioterapie și alte tratamente pentru cancer.

Apnee de somn

Apneea obstructivă de somn poate provoca edem periferic, chiar și fără prezența hipertensiunii pulmonare. Un studiu efectuat pe persoane cu edem a constatat că o treime dintre cei care au avut apnee nu au hipertensiune pulmonară.

Alte boli

Mai multe alte boli sunt asociate cu edemul periferic, inclusiv:

• Sindromul Cushing
• Boala Graves
• Sarcomul Kaposi

Cum se tratează?

Tratamentul edemului periferic depinde de ceea ce cauzează umflarea. Dacă este prezentă o boală de bază, tratamentul dvs. va fi pentru acea boală. În majoritatea cazurilor, acest lucru va ajuta la umflare.

Pentru edemul cauzat de stilul de viață sau condițiile temporare, există mai multe remedii pentru a oferi ușurare:

• Ridicați picioarele (sau brațele) deasupra nivelului inimii de câteva ori pe zi. Dormi cu o pernă sub picioare noaptea.
• Exercițiu. Medicul dumneavoastră sau un kinetoterapeut vă poate sugera exerciții specifice pentru a menține mușchii implicați în mișcare.
• Dacă trebuie să stai sau să stai mult în picioare, fă pauze pentru a te deplasa.
• Purtați ciorapi de compresie pe picioarele afectate dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.
• Reduceți aportul de sare.
• Masați zona afectată pentru a împinge ușor fluidul în direcția inimii.
• Luați castan de cal. Un supliment de extract de semințe de castan de cal prelevat de două ori pe zi poate ajuta circulația picioarelor.
• Slăbiți dacă sunteți supraponderal.
• Luați o diuretică (pastilă de apă) dacă medicul dumneavoastră vă prescrie.

Când să vedeți un medic

Edemul periferic poate fi cauzat de o boală gravă sau ceva mai simplu. În ambele cazuri, sunt disponibile tratamente pentru ameliorarea umflăturii și prevenirea complicațiilor ulterioare.

Cel mai bine este să consultați un medic dacă nu există o cauză aparentă a edemului sau dacă aveți alte simptome.