Migrena confuzională, cunoscută și sub numele de migrenă confuzională acută (ACM) sau migrenă confuzională complexă, este un tip rar de migrenă care afectează în primul rând copiii și adolescenții.
Aproximativ 10% dintre copiii în vârstă de școală au migrenă. În cadrul acestui grup, mai puțin de 8% sunt clasificate ca cazuri ACM.
Cercetătorii au observat că ACM poate fi subdiagnosticat, astfel încât numărul real ar putea fi mai mare. În schimb, migrenele non-ACM sunt frecvente, afectând aproximativ 12% din persoanele din Statele Unite.
Deși migrena a fost studiată de mulți ani, ACM este încă în stadiul incipient al cercetării medicale. Numai un număr mic de studii de caz poate fi găsit în literatura medicală.
Mai mulți cercetători au recomandat ca ACM să fie adăugată la Clasificarea Internațională oficială a Tulburărilor de Cefalee ca „variantă de migrenă”. Acest lucru poate ajuta medicii să recunoască mai ușor acest tip de migrenă.
Care sunt simptomele ACM?
ACM își ia numele de la simptomul principal, care este o stare de confuzie intensă care apare brusc și durează mai mult decât durerea de cap.
Episodul mediu este de aproximativ 5 ore. În general, un episod poate dura până la 30 de minute sau poate dura până la 24 de ore.
În timpul unui atac ACM, este posibil să aveți simptome care includ:
- o durere de cap
- pierderea memoriei
- anxietate
- agitaţie
- vedere neclara
- ameţeală
- tulburări de vorbire
- dezorientare sau pierderea simțului locului și timpului
Sunteți alert în timpul episodului. Dar pe măsură ce simptomele se estompează, este posibil să aveți nevoie de o perioadă de somn profund și recuperare și este posibil să nu vă amintiți ce s-a întâmplat.
Cum se tratează ACM?
Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți simptome ale unui atac ACM. Medicul dumneavoastră va stabili exact ce cauzează aceste simptome și dacă acestea sunt rezultatul ACM sau al unei alte afecțiuni de bază.
Studiile de caz din 2012 au arătat că ACM poate fi tratat cu medicamente utilizate pentru migrenă obișnuită, împreună cu alte medicamente. Acestea pot include:
- analgezice fără prescripție medicală și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- topiramat (Topamax)
- acid valproic intravenos (IV)
- Proclorperazină IV
- oxigenoterapie cu debit mare
Cât durează un atac ACM?
Episodul mediu durează 5 ore, dar în unele cazuri poate dura mai puțin de o oră sau poate continua o zi întreagă.
Toate simptomele se remit după episod și este posibil să nu aveți nicio amintire a evenimentului.
Migrenă confuzională sau epilepsie foto?
Epilepsia fotosensibilă afectează aproximativ 3% dintre persoanele cu epilepsie și este frecventă în rândul copiilor. Apare atunci când luminile intermitente sau anumite modele declanșează convulsii, care sunt schimbări în activitatea electrică a creierului.
Durerile de cap preced uneori convulsiile. Simptomele din timpul unei convulsii pot include spasme musculare incontrolabile, căderi și dinți încleștați, precum și pierderea cunoștinței, urmată de confuzie.
Majoritatea convulsiilor durează mai puțin de 2 minute. Pentru o criză care durează mai mult de 5 minute, tratați imediat. În schimb, un atac ACM poate dura câteva ore.
Crizele clasice de migrenă pot fi uneori declanșate de lumină sau sunet. Epilepsia fotosensibilă este relativ rară în comparație cu numărul persoanelor care suferă de dureri de cap fotosensibile sau migrenă.
Care sunt cauzele ACM?
Nu este clar ce cauzează ACM, iar cercetările despre ceea ce ar putea declanșa acest lucru sunt în curs de desfășurare. Mai multe cazuri de ACM sunt studiate cu neuroimagistica.
O posibilă cauză este o lovitură la cap, care este raportată în aproximativ jumătate din cazurile de ACM. Stresul emoțional și exercițiile fizice intense au fost, de asemenea, sugerate ca declanșatoare.
În schimb, factorii declanșatori pentru alte tipuri de migrenă au fost bine documentați. Declanșatoarele comune ale migrenei sunt:
- factori de mediu, precum mirosuri, zgomot, lumini puternice
- alimente sau băuturi, cum ar fi mâncăruri sărate sau vin
- factori psihologici, cum ar fi stresul crescut
- factori fiziologici, cum ar fi exercițiul fizic care provoacă migrenă în creier
Cum este diagnosticat ACM?
Un medic trebuie să elimine mai întâi posibilitatea apariției altor afecțiuni care prezintă simptome similare.
Medicii pot exclude convulsiile epileptice, accident vascular cerebral și encefalită înainte de a ajunge la un diagnostic ACM. Sindromul de amnezie globală tranzitorie trebuie exclus și la adulți.
Conform unei revizuiri a ACM din 2012, medicii ar trebui să ia în considerare screeningul pentru electroliți, niveluri de glucoză și medicamente.
Dacă nu aveți antecedente de migrenă, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice, cum ar fi RMN sau tomografie computerizată a creierului. În cazul în care suspectează că aveți o infecție, este posibil să vă recomande o coloană vertebrală.
Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, durata episodului și simptomele prezente pentru a exclude orice alte afecțiuni. Este important ca medicul dumneavoastră să ia în considerare istoricul personal de sănătate și istoricul medical al familiei dvs.
Cine este în pericol?
Nu se știu prea multe despre factorii de risc pentru ACM. A avea un istoric familial de atacuri de migrenă este principalul factor de risc pentru ACM.
Pentru migrena clasică, dacă unul sau ambii părinți o au, aveți șanse de 50 până la 75 la sută să o aveți.
La ce să ne așteptăm după un episod ACM
Odată ce simptomele dvs. sunt rezolvate, de obicei după câteva ore, este posibil să nu vă amintiți prea mult din eveniment.
Este posibil să aveți episoade ulterioare de migrenă, posibil din soiul non-ACM. Crizele de migrenă non-ACM au declanșatori specifici și un model cunoscut de dezvoltare.
Un medic poate prescrie medicamente pentru a preveni viitoarele atacuri ACM sau non-ACM. Medicamentul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a reduce severitatea migrenei.
Puteți preveni alte episoade ACM?
Deoarece declanșatoarele ACM nu sunt pe deplin cunoscute, nu există reguli specifice pentru prevenirea noilor episoade ACM.
Cercetătorii din 2012 au raportat un număr mic de cazuri în care acidul valproic sodic și acidul valproic intravenos au ușurat cu succes un episod ACM și au descurajat alte episoade.
Acidul valproic reduce excitabilitatea creierului, despre care se crede că este un factor al susceptibilității la migrenă.
Dacă aveți atacuri suplimentare de migrenă non-ACM, puteți face unele lucruri. Păstrarea unui jurnal sau jurnal este un prim pas pentru a ajuta la gestionarea atacurilor de migrenă. Ar trebui să țineți o evidență a:
- când atacurile de migrenă tind să apară
- ce precede atacul de migrenă
- cât durează atacurile
- ce simptome experimentați
- ce ajută la atenuarea durerii
Dvs. și medicul dumneavoastră puteți utiliza aceste informații pentru a elabora un plan de tratament individualizat.
Pe lângă evitarea sau limitarea interacțiunii cu factorii declanșatori cunoscuți, puteți lua și medicamente pentru durere imediat ce bănuiți că o migrenă este pe cale să apară.
S-ar putea să fiți, de asemenea, interesat să vă alăturați unui grup de sprijin pentru migrenă online sau personal pentru a vedea cum fac față alții migrenă.
.jpg)
