Cum afectează anxietatea și depresia, cele mai frecvente două condiții de sănătate mintală din SUA, pielea? Un domeniu emergent al psihodermatologiei ar putea oferi răspunsul - și o piele mai clară.
Uneori, se simte că nimic în viață nu este mai stresant decât o izbucnire slabă. Deci, pare plauzibil ca și inversul să poată fi adevărat - emoțiile tale îți pot afecta și pielea.
Iar legătura dintre minte și corp devine mai clară cu noi studii în psihodermatologie.
Conexiunea minte-piele
Rob Novak a avut eczeme de când era copil. De-a lungul liceului și al facultății, eczema îi preluase mâinile până la punctul în care nu putea să dea mâinile oamenilor, să se ocupe de legume crude sau să spele vasele, deoarece pielea îi era atât de inflamată.
Dermatologii nu au putut identifica o cauză. I-au prescris corticosteroizi care ameliorează mâncărimea pentru o perioadă scurtă de timp, dar în cele din urmă i-au subțiat pielea, lăsând-o predispusă la crăpături și infecții suplimentare. Avea, de asemenea, anxietate și depresie, care se întindea în toată familia sa.
Jess Vine a trăit, de asemenea, cu eczeme de-a lungul vieții sale. Cremele cu steroizi și cortizol prescrise de medicii ei i-ar ușura temporar simptomele, dar în cele din urmă erupția va apărea în altă parte.
„Punctul de vârf”, spune ea, „a fost când tot corpul meu a izbucnit într-o erupție teribilă. Aveam ochii umflați. Era peste tot pe fața mea. ”
În acel moment, ea se confrunta cu o mulțime de anxietate, care a provocat o buclă de feedback. „Anxietatea față de pielea mea mi-a înrăutățit pielea și, când pielea mi s-a înrăutățit, anxietatea mi s-a înrăutățit”, spune ea. „A fost scăpat de sub control. A trebuit să-mi dau seama ”.
La mijlocul anilor '20, Novak a adoptat o abordare integratoare. El a eliminat din dietă cât mai multe alimente potențial inflamatorii, inclusiv umbrele de noapte, grâu, porumb, ouă și lactate. Acest lucru a reușit să reducă severitatea eczemei sale, dar totuși l-a deranjat.
Acupunctura a ajutat puțin.
El a experimentat o ușurare reală doar atunci când a început să facă psihoterapie somatică și „să atingă emoții profund suprimate și să exprime emoții”, spune el. În timp ce făcea acest lucru, eczema s-a curățat complet pentru prima dată în viața sa.
Anxietatea și depresia sa s-au îmbunătățit, de asemenea, odată cu psihoterapiile și eliberarea emoțională.
Ani mai târziu, la școala absolventă, cu stres cronic și deprioritizarea vieții sale emoționale pentru a gestiona o sarcină grea de muncă, eczema a reapărut.
„Am observat o legătură puternică între cât de multe dintre emoțiile mele sunt suprimate, stresul și eczema”, spune Novak.
Vine s-a educat despre eczeme, a abordat problemele digestive și a primit sprijin emoțional terapeutic pentru a-i ușura anxietatea. Pielea ei a răspuns. Acum eczema ei este controlată în cea mai mare parte, dar se aprinde în perioadele stresante.
Conectarea sănătății mintale cu condițiile fizice poate fi dificilă. Dacă problemele de sănătate sunt diagnosticate ca fiind „psihologice”, un medic poate să nu identifice și să trateze o persoană foarte reală fizic condiție.
Da, unele afecțiuni ale pielii sunt pur fizice și răspund bine la tratamentul fizic. În aceste cazuri, nu trebuie să căutați mai departe.
Dar pentru mulți cu eczeme rezistente la tratament, acnee, psoriazis și alte afecțiuni care apar cu stres, anxietate și depresie, psihodermatologia poate deține o cheie importantă pentru vindecare.
Ce este psihodermatologia?
Psihodermatologia este o disciplină care combină mintea (psihiatrie și psihologie) și pielea (dermatologie).
Există la intersecția sistemului neuro-imuno-cutanat. Aceasta este interacțiunea dintre sistemul nervos, pielea și sistemul imunitar.
Celulele nervoase, imune și ale pielii au o „origine embriologică”. În mod embrionar, toate sunt derivate din ectoderm. Ei continuă să comunice și să se afecteze reciproc de-a lungul vieții unei persoane.
Luați în considerare ce se întâmplă cu pielea dvs. atunci când vă simțiți umiliți sau furioși. Hormonii de stres cresc și pun în mișcare o serie de evenimente care determină în cele din urmă dilatarea vaselor de sânge. Pielea ta se înroșește și transpira.
Emoțiile pot provoca reacții foarte fizice. Puteți să vă spălați toate cremele dermatologice pe care le doriți, dar dacă vorbiți în fața unui grup și vă este teamă să vorbiți în public, pielea dvs. poate deveni roșie și fierbinte (din interior spre exterior), cu excepția cazului în care abordați cauza emoțională - calmându-te.
De fapt, gestionarea afecțiunilor pielii necesită consult psihiatric la mai mult de o treime din pacienții cu dermatologie, a raportat o revizuire din 2007.
Cu alte cuvinte, după cum explică Josie Howard, medic, psihiatru cu experiență în psihodermatologie: „Cel puțin 30% dintre pacienții care intră într-un cabinet de dermatologie au coexistența de anxietate sau depresie și probabil că este o subestimare”.
Prof. dr. Ted Grossbart, psiholog clinician Harvard Medical School, estimează că 60 la sută dintre persoanele care caută ajutor medical pentru probleme ale pielii și ale părului au, de asemenea, un stres semnificativ în viață.
El crede că o combinație de medicamente, intervenții terapeutice și tratament dermatologic sunt deseori necesare pentru a obține controlul afecțiunilor pielii.
Tulburările psihodermatologice sunt împărțite în trei categorii:
Tulburări psihofiziologice
Gândiți-vă la eczeme, psoriazis, acnee și urticarie. Acestea sunt tulburări ale pielii care sunt agravate sau, în unele cazuri, cauzate de stresul emoțional.
Anumite stări emoționale pot duce la creșterea inflamației în organism. În aceste cazuri, o combinație de remedii dermatologice, precum și tehnici de relaxare și de gestionare a stresului, pot ajuta la gestionarea stării.
Dacă anxietatea sau stresul emoțional sunt severe, medicamentele anti-anxietate, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), pot fi foarte eficienți.
Tulburări psihiatrice primare
Acestea implică afecțiuni psihiatrice care duc la leziuni ale pielii auto-induse, cum ar fi trichotilomania (scoaterea părului) și alte afecțiuni de sănătate mintală care au ca rezultat culegerea sau tăierea pielii.
În multe cazuri, cele mai bune tratamente pentru aceste tulburări sunt medicamentele combinate cu terapia cognitiv-comportamentală.
Tulburări psihiatrice secundare
Acestea sunt tulburări ale pielii care cauzează probleme psihologice. De exemplu, unele afecțiuni ale pielii sunt stigmatizate. Oamenii se pot confrunta cu discriminări, se simt izolate social și au o stimă de sine scăzută.
Afecțiunile pielii, cum ar fi acneea chistică, psoriazisul, vitiligo și multe altele pot duce la depresie și anxietate. Deși este posibil ca un medic să nu poată vindeca starea pielii, lucrul cu un profesionist din domeniul sănătății mintale poate ajuta la depășirea depresiei, a fobiilor sociale și a anxietății legate de aceasta.
Pentru a trata orice tulburare, o abordare holistică a întregului corp este adesea cea mai bună.
Cum afectează anxietatea și depresia pielea?
Deci, cum afectează pielea anxietatea și depresia, cele mai frecvente două condiții de sănătate mintală din SUA?
„Există trei moduri de bază în care pielea și mintea se intersectează”, explică Howard. „Anxietatea și depresia pot provoca un răspuns inflamator, care slăbește funcția de barieră a pielii și permite mai ușor iritanții. De asemenea, pielea poate pierde umezeala și se poate vindeca mai încet ”, spune ea. Se declanșează afecțiuni inflamatorii.
În al doilea rând, comportamentele de sănătate se schimbă atunci când sunt anxioase sau depresive. „Persoanele deprimate ar putea neglija îngrijirea pielii, nu ținând pasul cu igiena sau folosind substanțe topice de care au nevoie pentru acnee, eczeme sau psoriazis. Persoanele neliniștite ar putea face prea multe - alegerea și utilizarea prea multor produse. Pe măsură ce pielea lor reacționează, încep să facă din ce în ce mai mult într-un ciclu vâscos ”, spune Howard.
În cele din urmă, anxietatea și depresia pot modifica percepția de sine. „Când ești anxios sau deprimat”, spune Howard, „interpretarea pielii tale se poate schimba drastic. Dintr-o dată, acel zit devine o afacere foarte mare, ceea ce poate duce la a nu ieși la muncă sau la evenimente sociale, iar evitarea activităților sociale poate agrava anxietatea și depresia. ”
Folosind o abordare holistică
Majoritatea psihodermatologilor utilizează o abordare în trei direcții, compusă din terapie și educație pentru auto-îngrijire, medicamente și dermatologie.
De exemplu, Howard a lucrat cu o femeie tânără care avea acnee ușoară, depresie severă și anxietate, precum și recoltarea pielii și tulburarea dismorfă a corpului. Primul pas a fost abordarea culegerii pielii și obținerea tratamentului dermatologic pentru acneea ei.
Apoi, Howard și-a tratat anxietatea și depresia cu un ISRS și a început TCC să găsească metode mai bune de auto-calmare decât culegerea și penseta. Pe măsură ce obiceiurile și starea emoțională a pacientului ei s-au îmbunătățit, Howard a reușit să abordeze dinamica interpersonală mai profundă din viața tinerei, care îi provocau o mare parte din suferință.
În timp ce psihodermatologia este o practică oarecum obscură, mai multe dovezi indică eficacitatea acesteia în tratarea tulburărilor psihologice și dermatologice.
Un studiu a constatat că cei care au primit șase săptămâni de TCC în plus față de medicamentele standard pentru psoriazis au prezentat o reducere mai mare a simptomelor decât cei tratați numai cu medicamente.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că stresul emoțional este cel mai frecvent factor declanșator al focarelor de psoriazis, mai mult decât infecțiile, dieta, medicamentele și vremea. Aproximativ 75% dintre participanți au raportat că stresul este un factor declanșator.
De luat masa
Gândindu-ne la vorbitorul nostru transpirat, cu fața roșie, nu este de mirare că emoțiile și stările noastre mentale ne afectează pielea, la fel cum afectează și alte părți ale sănătății noastre.
Acest lucru nu înseamnă că vă puteți gândi la acnee sau puteți rezolva psoriazisul fără medicamente. Dar sugerează că, dacă aveți o problemă a pielii încăpățânate, care nu va răspunde singur la tratamentul dermatologic, ar putea fi util să căutați un psihodermatolog care să vă ajute să trăiți mai confortabil în pielea în care vă aflați.
Opera lui Gila Lyons a apărut în The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox și multe altele. Ea lucrează la un memoriu despre căutarea unui leac natural pentru anxietate și tulburări de panică, dar căzând pradă subbrizului mișcării alternative de sănătate. Link-uri către lucrările publicate pot fi găsite la www.gilalyons.com. Conectează-te cu ea pe Twitter, Instagram și LinkedIn.
-and-how-do-i-choose-one.jpg)
