Înțelegerea a ceea ce acoperă Planul suplimentar Medicare F

Pe măsură ce cunoașteți Medicare, veți deveni foarte familiarizați cu „părțile” care alcătuiesc Medicare original (partea Medicare A și partea Medicare B), Medicare Advantage (partea Medicare C) și acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (partea Medicare D) .

Dacă sunteți nou în Medicare, este posibil să nu vă dați seama că există și „planuri” Medicare desemnate prin litere alfabetice, pe lângă „părțile” mai cunoscute.

Aceste planuri suplimentare sunt piesele Medicare cunoscute sub numele de asigurare suplimentară sau Medigap. De asemenea, sunt denumite uneori MedSup. În prezent, există 10 planuri Medigap, deși nu fiecare stat, județ sau cod poștal are acces la toate. Cele zece planuri Medigap sunt:

Unul dintre cele mai populare dintre acestea, istoric, a fost Medicare Supplement Plan F.

Planul suplimentar F este un plan cu acoperire ridicată, care plătește o mulțime de costuri din buzunar suportate de obicei de beneficiarii Medicare. Planul F are două versiuni.Una are o deductibilă mare, dar costă mai puțin pe lună decât cealaltă. În ciuda popularității sale, capacitatea de a cumpăra Planul F a fost schimbată. Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul F nu mai era disponibil pentru fiecare beneficiar Medicare.

De la 1 ianuarie 2020, noii înscriși Medicare nu pot achiziționa Planul F. Cu toate acestea, oricine a avut Planul F înainte de această dată îl poate păstra.

Ce este Medicare Supplement Plan F?

Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) este o formă de asigurare suplimentară care este vândută de asigurătorii privați aprobați de Medicare persoanelor care au Medicare original. Planul F oferă cea mai robustă acoperire a oricărui plan de asigurare suplimentară și, din acest motiv, este foarte popular printre persoanele care știu că pot suporta costuri medicale semnificative.

La fel ca toate planurile Medigap, Planul suplimentar F ajută la acoperirea cheltuielilor din buzunar pe care Medicare nu le face, cum ar fi copagările și coasigurarea. Deoarece aceste cheltuieli pot deveni substanțiale, planurile Medigap sunt benefice pentru mulți oameni care au Medicare original. Deoarece acoperă multe dintre aceleași lucruri, planurile Medigap nu sunt disponibile pentru persoanele care au Medicare Advantage (partea C).

Ce acoperă Medicare Supplement Plan F?

Medicare Supplement Plan F acoperă numai serviciile care sunt acoperite de Medicare original (părțile A și B). Dacă primiți un tratament medical pe care Medicare nu îl acoperă, cum ar fi acupunctura, Planul F nu îl va acoperi. De asemenea, Planul F nu acoperă medicamentele în majoritatea circumstanțelor, deoarece acestea sunt acoperite de partea Medicare D.

După ce deductibilul dvs. Plan F a fost îndeplinit, vă puteți aștepta ca Planul F să plătească următoarele:

Partea A deductibilă. Planul F acoperă 100% din deductibilă din partea A.
Îngrijiri de urgență în afara Statelor Unite. Planul F acoperă 80% din costurile asistenței de urgență necesare în afara SUA, până la limitele planului.
Spitalizare extinsă. Planul F va acoperi co-asigurarea și spitalul pentru partea A pentru 365 de zile suplimentare (1 an) după consumarea beneficiilor Medicare.
Copaga partea B. Coplata dvs. pentru serviciile din partea B este rata stabilită pe care trebuie să o plătiți pentru vizitele medicului și alte cheltuieli medicale. Copagările sunt necesare indiferent dacă ați îndeplinit sau nu deductibilul din partea B.
Partea B coasigurare. Coasigurarea din partea B este procentul unei facturi medicale pe care trebuie să o plătiți după ce ați îndeplinit deductibilă. Pentru beneficiarii Medicare, aceasta este de obicei de aproximativ 20 la sută. Veți fi responsabil pentru plata deductibilei din partea B înainte ca Planul F să înceapă să plătească copayurile din partea B.
Partea B taxe excedentare. Dacă medicul sau furnizorul dvs. vă percepe mai mult decât suma aprobată de Medicare pentru un serviciu, Planul F va plăti pentru suprataxare.
Primele 3 halbe de sânge. Medicare nu plătește pinte de sânge de care ați putea avea nevoie, până când ajungeți la 4 pinte. Dacă aveți nevoie de o transfuzie de sânge în timpul internării în spital, Planul F va plăti pentru primele 3 halbe de sânge nondonat pe care le primiți, precum și mai mult dacă aveți nevoie de transfuzii suplimentare. Sângele nondonat se referă la sângele care nu vi se administrează direct de un prieten sau de un membru al familiei.
Coasigurarea dvs. din buzunar sau coplata pentru îngrijirea hospice din partea A. Medicare original plătește majoritatea costurilor asociate îngrijirii hospice. Cu toate acestea, s-ar putea să suportați costuri de coasigurare pentru îngrijirea de răgaz internat, cum ar fi costurile asociate cu scutirea pe termen scurt pentru îngrijitorii dvs. de hospice la domiciliu. Medicare nu vă plătește camera și masa dacă primiți îngrijire hospice într-o unitate în care locuiți în prezent, cum ar fi o casă de îngrijire medicală. De asemenea, puteți suporta copagamente pentru anumite medicamente sau produse necesare pentru ameliorarea durerii sau simptomelor în timp ce vă aflați în ospiciu.
Coasigurare pentru un centru medical specializat (SNF). Medicare original plătește integral șederea dvs. într-o unitate de asistență medicală calificată, dacă sunt îndeplinite anumite condiții, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp. Vi se cere să începeți să plătiți coasigurarea pentru îngrijirea dvs. în a 21-a zi a șederii. Dacă rămâneți în SNF peste 100 de zile, sunteți responsabil pentru costul întregului sejur după ziua 100.

Cine se poate înscrie în Medicare Supplement Plan F?

La 1 ianuarie 2020, toate planurile Medigap au fost modificate pentru a nu mai acoperi deductibilul din partea B. Medicare Partea B este partea din Medicare originală care plătește 80% din majoritatea cheltuielilor medicale pe care le primiți în afara unui spital. Din cauza acestei modificări, Planul suplimentar F nu mai poate fi vândut persoanelor care au devenit eligibile pentru Medicare de la 1 ianuarie 2020.

Dacă nu sunteți nou în Medicare și aveți deja oricare dintre versiunile Planului F, îl veți putea păstra.

Dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 1 ianuarie 2020, dar nu v-ați înscris din niciun motiv, este posibil să puteți achiziționa un Plan suplimentar F.

Cât costă Planul suplimentar Medicare F?

Ca toate planurile Medigap, Planul suplimentar F este disponibil pentru a fi cumpărat de la asigurătorii privați care sunt aprobați de Medicare. Costul pentru Planul F poate varia în funcție de asigurător. Codul dvs. poștal, precum și operatorul de transport pe care îl alegeți, pot afecta costul planului dvs. În unele cazuri, persoanelor care fumează țigări sau folosesc alte produse din tutun li se poate cere să plătească prime lunare mai mari pentru Planul F.

Deoarece oferă cel mai înalt nivel de acoperire, Planul F tinde să fie mai scump decât alte planuri Medigap.

Există două versiuni ale Planului F:

Planul standard F
Plan F deductibil ridicat

Fiecare plan acoperă aceleași beneficii. Cu toate acestea, Planul F deductibil ridicat necesită plata tuturor taxelor suportate pentru cheltuieli medicale până la îndeplinirea deductibilității dvs. În 2020, deductibilă pentru Planul F a fost de 2.340 USD. În 2021, deductibilă pentru Planul F este de 2.370 USD. Planul F deductibil ridicat are adesea o primă lunară mai mică decât planul standard F.

Ajutați la alegerea unui plan Medigap
Aceste surse oferă informații despre planurile Medigap:
Găsiți o politică Medigap care funcționează pentru dvs. la Medicare.gov
Programe de asistență de asigurări de sănătate de stat
Departamentele de asigurări de stat

De luat masa

Planul suplimentar F este un plan Medigap menit să acopere costurile neplătite de Medicare original.

Datorită acoperirii sale cuprinzătoare și robuste, în mod tradițional a fost popular printre persoanele care primesc Medicare original și știu că vor avea nevoie de o acoperire suplimentară pentru lucruri precum copagări și coasigurare.

Datorită unei modificări a regulilor pentru planurile Medigap, Planul F nu va mai fi disponibil pentru cumpărare pentru persoanele care sunt noi în Medicare începând cu 1 ianuarie 2020.

O posibilă excepție de la aceasta este persoanele care erau eligibile pentru Medicare înainte de ianuarie 2020, dar nu s-au aplicat.

Dacă aveți deja Planul F, îl veți putea păstra.

Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.

Etichete: Perspectivă Diabet-Mină Sănătate

Sfaturi De Sănătate

Alegerea Editorului

Ce cauzează dureri toracice concomitente și amețeli?

Vă puteți întreba ce acoperă Medicare Plan F? Vă explicăm detaliile Planului F, exact ce acoperă, cât costă, cine îl poate achiziționa și multe altele.