Acoperirea Medicare originală, Medigap și Medicare Advantage acoperă condițiile preexistente?

Medicare originală - care include partea A (asigurare de spital) și partea B (asigurare medicală) - acoperă condițiile preexistente.

Medicare Partea D (asigurare pe bază de prescripție medicală) va acoperi, de asemenea, medicamentele pe care le luați în prezent pentru starea dumneavoastră preexistentă.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre planurile Medicare care acoperă condițiile preexistente și ce situații ar putea să vă refuze acoperirea.

Planurile de suplimente Medicare acoperă condițiile preexistente?

Planurile de suplimente Medicare (planuri Medigap) sunt oferite de companii private aprobate de Medicare. Planurile Medigap acoperă unele dintre costurile care nu sunt acoperite de Medicare original, cum ar fi deductibile, coasigurare și coplăți.

Dacă achiziționați un plan Medigap în perioada de înscriere deschisă, chiar dacă aveți o condiție preexistentă, puteți obține orice politică Medigap vândută în statul dvs. Nu vi se poate refuza acoperirea și veți plăti același preț ca și persoanele fără o condiție preexistentă.

Perioada de înscriere deschisă pentru Medigapcoverage începe în luna în care ai 65 de ani și / sau înscris în Medicare partea B.

Vi se poate refuza acoperirea Medigap?

Dacă aplicați pentru acoperirea Medigap după perioada de înscriere deschisă, este posibil să nu îndepliniți cerințele de subscriere medicală și vi se poate refuza acoperirea.

Medicare Advantage acoperă condițiile preexistente?

Planurile Medicare Advantage (partea Medicare C) sunt oferite de companii private aprobate de Medicare. Aceste planuri sunt incluse pentru a include părțile A și B ale Medicare, de obicei partea D a Medicare și, adesea, acoperire suplimentară, cum ar fi stomatologia și vederea.

Vă puteți înscrie într-un plan Medicare Advantage dacă aveți o afecțiune preexistentă, cu excepția cazului în care acea afecțiune preexistentă este boala renală în stadiu final (ESRD).

Planurile Medicare Advantage pentru nevoi speciale

Planurile Medicare Advantage Special Needs (SNP) includ părțile Medicare A, B și D și sunt disponibile numai pentru persoanele cu anumite condiții de sănătate, cum ar fi:

• tulburări autoimune: boală celiacă, lupus, poliartrită reumatoidă
• cancer
• anumite condiții de sănătate comportamentale invalidante
• boli cardiovasculare cronice
• dependență cronică de droguri și / sau alcoolism
• insuficiență cardiacă cronică
• tulburări pulmonare cronice: astm, BPOC, emfizem, hipertensiune pulmonară
• demenţă
• diabetul zaharat
• boală hepatică în stadiu final
• boala renală în stadiu final (ESRD) care necesită dializă
• HIV / SIDA
• tulburări hematologice: tromboză venoasă profundă (TVP), anemie falciformă, trombocitopenie
• tulburări neurologice: epilepsie, scleroză multiplă, boala Parkinson, SLA
• accident vascular cerebral

Dacă devii eligibil pentru un SNP și există un plan local disponibil, te poți înscrie oricând.

Dacă nu vă mai calificați pentru un SNP Medicare, vă puteți schimba acoperirea în timpul unei perioade speciale de înscriere care începe atunci când sunteți informat de SNP că nu mai sunteți eligibil pentru plan și continuă timp de 2 luni după încheierea acoperirii.

La pachet

Medicare original - partea A (asigurare de spital) și partea B (asigurare medicală) - acoperă condițiile preexistente.

Dacă aveți o afecțiune preexistentă, luați în considerare înscrierea pentru o politică a planului Medigap (planul supliment Medicare).

Medigap oferă o perioadă deschisă de înscriere în care nu vi se poate refuza acoperirea și veți plăti același preț ca și persoanele fără condiții preexistente. Vi se poate refuza acoperirea dacă vă înscrieți în afara perioadei de înscriere deschise.

Dacă aveți în vedere un plan Medicare Advantage, în funcție de starea preexistentă, puteți fi direcționat către un plan Medicare Advantage Special Needs (SNP).