Ce trebuie să știți despre efectele secundare ale dializei

Dializa este un tratament de salvare a persoanelor cu insuficiență renală. Când începeți dializa, este posibil să aveți efecte secundare, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, dezechilibre minerale, cheaguri de sânge, infecții, creștere în greutate și multe altele.

Echipa dvs. de îngrijire vă poate ajuta să gestionați majoritatea efectelor secundare ale dializei, astfel încât să nu conducă la complicații pe termen lung.

În acest articol, vom explora efectele secundare ale dializei, inclusiv de ce apar și cum să le atenueze în timpul tratamentului.

Care sunt tipurile de dializă?

Dializa este o procedură medicală pentru a ajuta persoanele cu funcție renală scăzută să filtreze și să își purifice sângele. Cea mai frecventă afecțiune care necesită dializă este insuficiența renală. Există trei tipuri de dializă.

Hemodializa

Hemodializa folosește un aparat numit hemodializator pentru a filtra deșeurile din sânge.

Înainte de a începe hemodializa, un port de acces este creat undeva pe corp, cum ar fi brațul sau gâtul. Acest punct de acces este apoi conectat la hemodializator, care funcționează ca un rinichi artificial pentru a îndepărta sângele, a-l curăța și a-l filtra înapoi în corp.

Dializa peritoneală

Dializa peritoneală necesită plasarea chirurgicală a unui cateter abdominal. Procesul folosește un fluid de filtrare în interiorul cavității abdominale pentru a filtra și curăța sângele. Acest fluid, numit dializat, este poziționat în interiorul cavității peritoneale și absoarbe direct deșeurile din sânge pe măsură ce circulă.

Odată ce fluidul și-a îndeplinit sarcina, acesta poate fi golit și aruncat, iar procedura poate începe din nou.

Dializa peritoneală se poate face acasă și se face uneori peste noapte în timp ce dormiți.

Terapia continuă de substituție renală (CRRT)

Terapia de substituție renală continuă, cunoscută și sub numele de hemofiltrare, folosește, de asemenea, o mașină care este utilizată pentru a filtra deșeurile din sânge.

Această terapie, în general rezervată insuficienței renale acute cauzate de anumite afecțiuni medicale subiacente, se efectuează numai într-un spital.

Care sunt efectele secundare după tipul de dializă?

Pentru majoritatea persoanelor cu insuficiență renală, dializa este o procedură necesară. Cu toate acestea, există riscuri și efecte secundare care însoțesc acest tratament.

Cel mai frecvent efect secundar al tuturor procedurilor de dializă este oboseala. Alte reacții adverse după tipul de tratament includ:

Hemodializa

• Tensiunea arterială scăzută. În timpul hemodializei apare tensiunea arterială scăzută sau hipotensiunea arterială din cauza pierderii temporare de lichide în timpul tratamentului. Dacă tensiunea arterială scade în timpul tratamentului, puteți observa, de asemenea, amețeli, greață, piele strălucitoare și vedere neclară.
• Crampe musculare. Crampele musculare pot apărea în timpul dializei din cauza schimbării echilibrului fluidelor sau mineralelor. Nivelurile scăzute de sodiu, magneziu, calciu și potasiu pot juca un rol în crampele musculare.
• Piele iritata. Între sesiunile de hemodializă, deșeurile pot începe să se acumuleze în sânge. Pentru unii oameni, acest lucru poate duce la mâncărimi ale pielii. Dacă mâncărimea este în primul rând la nivelul picioarelor, s-ar putea datora și sindromului picioarelor neliniștite.
• Cheaguri de sânge. Uneori, instalarea unui punct de acces duce la îngustarea vaselor de sânge. Dacă nu este tratată, aceasta poate provoca umflături în jumătatea superioară a corpului sau chiar cheaguri de sânge.
• Infecţie. Introducerea frecventă de ace sau catetere în timpul dializei poate crește expunerea la bacterii. Dacă bacteriile pătrund în fluxul sanguin în timpul tratamentului, este posibil să aveți risc de infecție sau chiar sepsis. Fără tratament imediat, sepsisul poate duce la moarte.
• Alte efecte secundare. Alte riscuri și efecte secundare ale hemodializei pot include anemie, somn dificil, afecțiuni cardiace sau stop cardiac. Multe dintre aceste reacții adverse se datorează dezechilibrelor fluide și minerale pe care dializa le poate provoca.

Dializa peritoneală

În afară de riscul de infecție, efectele secundare comune ale dializei peritoneale sunt ușor diferite de cele ale hemodializei.

• Peritonită. Peritonita este o infecție a peritoneului care apare dacă bacteriile intră în peritoneu în timpul inserării sau utilizării cateterului. Simptomele peritonitei pot include dureri abdominale, sensibilitate, balonare, greață și diaree.
• Hernie. O hernie se întâmplă atunci când un organ sau un țesut gras împinge printr-o deschidere a mușchiului. Persoanele care primesc dializă peritoneală sunt expuse riscului de a dezvolta o hernie abdominală, deoarece dializatul pune presiune suplimentară pe peretele abdominal. Cel mai frecvent simptom este un nodul abdominal mic.
• Glicemie ridicată. Dializatul conține un zahăr numit dextroză, care este frecvent utilizat în timpul nutriției intravenoase. Zaharurile, cum ar fi dextroza, cresc glicemia, ceea ce poate pune persoanele cu diabet zaharat care au nevoie de dializă peritoneală cu risc de hiperglicemie.
• Potasiu ridicat. Potasiul ridicat, cunoscut sub numele de hiperkaliemie, este un efect secundar frecvent al insuficienței renale. Între ședințele de dializă, nivelul de potasiu se poate acumula din cauza lipsei unei filtrări adecvate.
• Creștere în greutate. Creșterea în greutate poate apărea, de asemenea, din cauza caloriilor suplimentare din administrarea dializatului. Cu toate acestea, există o varietate de alți factori care pot avea, de asemenea, un impact asupra creșterii în greutate în timpul dializei, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice și nutriția.
• Alte efecte secundare. Pentru unii oameni, stresul și anxietatea procedurilor medicale constante pot duce la depresie. Cercetările au sugerat, de asemenea, o posibilă legătură între dializă și demență mai târziu în viață.

Terapia continuă de substituție renală (CRRT)

Efectele secundare ale CRRT nu au fost studiate la fel de mult ca cele cauzate de alte tipuri. Un studiu din 2015 a constatat că cele mai frecvente efecte secundare ale CRRT includ:

• niveluri scăzute de calciu, numite hipocalcemie
• niveluri ridicate de calciu, numite hipercalcemie
• niveluri ridicate de fosfor, numite hiperfosfatemie
• tensiune arterială scăzută
• hipotermie
• aritmie
• anemie
• număr scăzut de trombocite sau trombocitopenie

Există tratament pentru efectele secundare ale dializei?

Multe dintre efectele secundare ale dializei, inclusiv tensiunea arterială scăzută și alte afecțiuni cardiace, se întâmplă din cauza dezechilibrelor nutrienților în timpul tratamentului. Un dietetician înregistrat poate oferi recomandări dietetice adecvate, inclusiv ce să mănânci și ce să eviți.

Alte lucruri pe care le puteți face acasă pentru a minimiza riscul efectelor secundare ale dializei includ:

• verificarea frecventă a site-ului dvs. de acces, ceea ce poate ajuta la reducerea riscului de infecție
• exercițiu suficient, cum ar fi exerciții aerobice mici până la moderate, care pot ajuta la reducerea creșterii în greutate
• apă potabilă sau lichide conform instrucțiunilor furnizorului de servicii medicale, care pot reduce deshidratarea
• având sesiuni de dializă mai frecvente, ceea ce cercetările au arătat că poate reduce riscul de tensiune arterială scăzută și creștere în greutate
• bucurându-vă de activitățile preferate, care vă pot îmbunătăți starea de spirit pe tot parcursul tratamentului

Când să vă apelați medicul

Deși efectele secundare ale dializei sunt incredibil de frecvente, este important să vă mențineți echipa de îngrijire la curent cu tot ceea ce ați putea experimenta. Căutați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome în timpul sau după tratamentul cu dializă:

• respiratie dificila
• confuzie sau probleme de concentrare
• durere, roșeață sau umflare la nivelul membrelor
• febră peste 101 ° F
• pierderea conștienței

Aceste simptome pot fi asociate cu hipotensiune arterială, hiperglicemie, cheaguri de sânge sau infecție severă și necesită tratament imediat.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu efecte secundare din dializă?

Dacă aveți insuficiență renală și rinichii nu mai funcționează, este posibil să aveți nevoie de dializă pe tot parcursul vieții. Aceasta înseamnă că este posibil să simțiți frecvent simptomele dializei. Cu toate acestea, puteți trăi în continuare o viață deplină gestionându-vă simptomele cu ajutorul echipei de îngrijire.

De luat masa

Cele mai frecvente efecte secundare ale hemodializei includ tensiunea arterială scăzută, infecția la locul de acces, crampe musculare, mâncărimi ale pielii și cheaguri de sânge. Cele mai frecvente efecte secundare ale dializei peritoneale includ peritonită, hernie, modificări ale zahărului din sânge, dezechilibre de potasiu și creștere în greutate.

Raportați echipei de îngrijire orice simptome pe care le aveți în timpul tratamentului. Ele vă pot ajuta să le gestionați cu modificări dietetice și de stil de viață.

Dacă observați orice simptome de tensiune arterială extrem de scăzută, glicemie crescută, cheaguri de sânge sau o infecție care se răspândește, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.