Operația totală de înlocuire a articulațiilor, inclusiv înlocuirea șoldului, este una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale elective.
Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), în SUA se fac anual peste 450.000 de intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului. Se preconizează că acest număr va ajunge la 635.000 de intervenții chirurgicale anual până în 2030.
Operația totală de înlocuire a șoldului sau artroplastia implică îndepărtarea unei articulații de șold cu bilă deteriorată și înlocuirea acesteia cu o articulație de șold artificială din metal sau materiale sintetice durabile.
Scopul operației de înlocuire totală a șoldului este de a ameliora durerea de la artrită, incluzând osteoartrita și artrita reumatoidă sau alte leziuni și afecțiuni legate de șold, și de a restabili mișcarea articulației.
Operația se face de obicei numai dacă măsurile conservatoare nu sunt capabile să vă scadă durerea sau să vă îmbunătățească mobilitatea.
Tratamentele conservatoare pentru problemele articulațiilor șoldului includ de obicei:
- medicamente pentru durere
- exercițiu terapeutic
- fizioterapie
- întindere regulată
- managementul greutății
- mijloace de mers pe jos, ca un baston
Recuperarea după operația de înlocuire a articulațiilor șoldului poate diferi de la o persoană la alta. Cu toate acestea, dacă aveți o idee despre ce să vă așteptați cu recuperarea dvs., vă puteți ajuta să vă planificați din timp și să vă pregătiți pentru cel mai bun rezultat.
Cum arată perioada de recuperare?
Deși recuperarea după o înlocuire totală a șoldului variază în funcție de individ, există câteva repere comune. Aceasta se bazează pe date care au fost compilate de la mulți pacienți care au fost supuși acestei intervenții chirurgicale.
Probabil că veți fi externat la domiciliu sau la un centru de reabilitare la câteva zile după operație. Veți avea nevoie de cineva care să vă ajute timp de câteva zile până la câteva săptămâni.
AAOS raportează că majoritatea oamenilor vor putea relua independent cele mai ușoare activități ale vieții zilnice în decurs de 3 până la 6 săptămâni.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra cronologiei generale pentru recuperare după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.
Imediat după operație
După terminarea intervenției chirurgicale, veți fi dus într-o cameră de recuperare, unde asistenții medicali sau alt personal medical vă vor monitoriza semnele vitale.
De asemenea, vă vor ajuta să vă asigurați că lichidul este ținut departe de plămâni, în timp ce anestezia dispare.
Veți primi medicamente pentru durere în timp ce vă aflați în camera de recuperare. De asemenea, vi se poate administra un diluant de sânge și vi se pot pune ciorapi de compresie pe picioare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Odată ce anestezia a dispărut, veți fi dus în camera spitalului. Odată ce ești complet treaz și alert, vei fi încurajat să te așezi și să mergi, cu ajutorul unui terapeut fizic.
Conform dovezilor clinice, se crede că începerea terapiei fizice imediat după operație poate ajuta la accelerarea recuperării și la îmbunătățirea rezultatelor.
Cel mai probabil va trebui să petreceți 1-3 zile în spital după operație.
Urmatoarele zile
În timp ce vă aflați în spital, recuperându-vă de la operație, un kinetoterapeut va lucra cu dvs. la exerciții și mișcări specifice.
Participarea la kinetoterapie după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și la consolidarea forței musculare. De asemenea, vă ajută să începeți să vă deplasați în siguranță.
La scurt timp după operație, un kinetoterapeut va lucra cu dvs. pentru a vă ajuta:
- stai în pat
- ridică-te din pat în siguranță
- parcurgeți distanțe scurte cu ajutorul unui mers sau a unor cârje
Terapeutul dvs. fizic vă va ajuta, de asemenea, să faceți exerciții specifice de întărire și amplificare a mișcării în pat.
Înainte de a părăsi spitalul, un kinetoterapeut vă va oferi instrucțiuni despre exercițiile zilnice pe care să le faceți acasă.
Vă vor sfătui cu privire la cât de multă greutate puteți pune pe picior. Ele pot sugera, de asemenea, precauții specifice pe care să le luați când dormiți, stați sau vă îndoiți.
Aceste măsuri de precauție pot fi în vigoare pentru câteva luni sau pe termen lung. Chirurgul dvs. va stabili cât timp va trebui să luați aceste măsuri.
Un terapeut ocupațional va lucra și cu dvs. înainte de a părăsi spitalul. Acestea vă vor ajuta să învățați și să exersați moduri modificate de a face sarcini zilnice, cum ar fi:
- dus și scăldat
- urcând și ieșind din pat
- urcând și ieșind din toaletă
- aplecându-se ca să îmbrace șosete și pantofi
- transportând obiecte precum alimente și băuturi în casa ta în timp ce folosești un baston sau un walker
- urcând și ieșind dintr-o mașină
De asemenea, vă vor ajuta să obțineți echipamentul de care ați putea avea nevoie în timpul recuperării. Aceste instrumente vor varia în funcție de stilul dvs. de viață, dar pot include articole precum:
- scaun de toaletă ridicat
- apuca bare pentru baia ta
- baston și mers
- scaun de duș
- dispozitiv de atingere, ca un dispozitiv de captare la distanță
- pantofi cu închidere elastică sau cu velcro
Un terapeut ocupațional vă va discuta și despre mediul dvs. de acasă. Vă vor oferi instrucțiuni și practici personale pentru a vă naviga acasă și a desfășura activități zilnice în siguranță.
Puteți relua o dietă obișnuită în zilele următoare intervenției chirurgicale. În timp ce vă aflați în spital, nivelul durerii dvs. va fi atent monitorizat.
În funcție de progresul dumneavoastră, dozajul medicamentelor pentru durere poate fi redus înainte de a merge acasă.
Dacă echipa dumneavoastră medicală consideră că ați beneficia de îngrijiri suplimentare sau de instrucțiuni înainte de a vă întoarce acasă, este posibil să fiți eliberat la un centru de reabilitare. Terapia dvs. ocupațională va continua apoi acolo.
După ce a părăsit spitalul
La început, desfășurarea activităților zilnice obișnuite, cum ar fi scăldatul, gătitul și curățarea, va fi greu de făcut de unul singur. De aceea, este important să aveți la dispoziție un sistem de asistență pentru a vă asigura că vă puteți trece ziua în siguranță.
Dacă nu aveți sistemul de asistență necesar, poate fi necesar să stați la o unitate de reabilitare odată ce părăsiți spitalul.
Veți primi terapie fizică supravegheată în fiecare zi până când veți fi suficient de puternici și de stabili pentru a vă deplasa în siguranță pe cont propriu.
Odată ce sunteți acasă, va trebui să continuați să faceți exercițiile pe care le recomandă terapeutul fizic.
Acest lucru vă va ajuta să câștigați forța și flexibilitatea mușchilor și a articulației noi și vă va ajuta să vă accelerați recuperarea.
Dacă este necesar, echipa dvs. de asistență medicală poate aranja ca un asistent de sănătate la domiciliu, un kinetoterapeut sau o asistentă medicală în vizită să vină acasă pentru a vă ajuta cu recuperarea sau pentru a vă verifica progresul.
Odată ajuns acasă, va trebui să vă mențineți rana uscată până când ies cusăturile.
Următoarele trei luni
Pe măsură ce devii mai puternic și poți să pui mai multă greutate pe picior, vei avea un timp mai ușor de a ține pasul cu activitățile tale zilnice. Probabil că veți avea nevoie de mai puțin ajutor decât înainte pentru a face niște treburi de bază și îngrijirea de sine.
De obicei durează aproximativ 4 până la 6 săptămâni pentru a începe să vă simțiți mai puternici și pentru a vă putea deplasa cu mai puțină durere.
În continuare, va trebui să continuați cu kinetoterapia, mergând la întâlniri regulate.
Mersul în acest moment este deosebit de important pentru recuperarea dumneavoastră. Veți dori să mergeți regulat și să evitați să stați prea mult timp.
Fizioterapeutul dvs. vă va ghida cu privire la protocolul adecvat pentru corpul dvs., inclusiv cât de des să faceți exerciții specifice și întinderi. Cu toate acestea, o regulă obișnuită pentru reabilitare este aceea că va funcționa mai mult în avans.
Rețineți că, după operație, veți experimenta durere și rigiditate. Lucrul pentru a rămâne cât mai mobil posibil vă va ajuta să vă gestionați durerea și rigiditatea.
Prin urmare, finalizarea programului de exerciții fizice la domiciliu de mai multe ori pe parcursul zilei va fi importantă.
Peste trei luni
După 3 luni, puteți fi într-un moment în care vă puteți relua complet activitățile zilnice, inclusiv unele sporturi cu impact redus.
Chiar dacă probabil veți putea să vă deplasați fără prea mult ajutor, este totuși important să țineți pasul cu exercițiile de kinetoterapie și să faceți mișcări ușoare și mers ușor în mod regulat.
Acest lucru vă va asigura că veți continua să vă îmbunătățiți:
- putere
- flexibilitate
- mișcare articulară
- echilibru
Exercițiile care se concentrează asupra greutății și mecanicii și posturii adecvate ale corpului sunt deosebit de utile, în special pentru adulții în vârstă care prezintă un risc mai mare de cădere.
Fiecare persoană este diferită, așa că consultați medicul sau terapeutul fizic pentru a vă evalua situația. Pe baza progresului dvs., aceștia vă pot sfătui cu privire la tipurile de exerciții pe care ar trebui să le faceți.
În acest moment, este, de asemenea, important să țineți pasul cu programările pentru examinări ulterioare, pentru a vă asigura că progresați bine și că nu există complicații.
Deși probabil veți funcționa bine la 4 până la 6 luni după operație, slăbiciunea mușchilor din jurul șoldului poate persista până la 2 ani.
Ce ajută la recuperare?
Recuperarea după o înlocuire totală a șoldului necesită muncă și răbdare consecvente.
Deși trebuie efectuată multă muncă după intervenția chirurgicală, există pași importanți pe care îi puteți face înainte de operație pentru a vă ajuta să vă recuperați cât mai ușor.
Înainte de operație
O pregătire bună înainte de intervenția chirurgicală vă poate ajuta foarte mult la recuperare. Câțiva pași pe care îi puteți face, care vă pot ușura recuperarea, includ:
- Consolidați mușchii din jurul șoldului. Un program de kinetoterapie vă va ajuta în acest sens.
- Puneți un sistem de asistență în loc.Aranjați să primiți ajutor când veniți acasă de la spital sau faceți planuri pentru o ședere la un centru de reabilitare.
- Faceți ajustări la casa dvs. Efectuați toate modificările de care aveți nevoie pentru a vă asigura că veți putea să vă desfășurați activitățile zilnice în siguranță la întoarcerea acasă. Poate doriți să faceți unele dintre următoarele:
- Instalați un scaun de toaletă mai înalt.
- Puneți un loc în duș sau cadă.
- Instalați un spray de duș manual.
- Îndepărtați lucrurile care vă pot împiedica, cum ar fi corzi și covoare.
- Discutați cu chirurgul dvs. despre ce să vă așteptați. Asigurați-vă că știți eventualele probleme de care trebuie să aveți grijă.
- Slăbiți, dacă este necesar. Va trebui să faceți acest lucru numai dacă aveți o greutate suplimentară sau dacă ați fost diagnosticat cu supraponderalitate sau obezitate.
După operație
Este foarte important să urmați instrucțiunile echipei dvs. de asistență medicală, mai ales odată ce vă întoarceți acasă.
Cu cât le puteți urmări mai îndeaproape instrucțiunile, cu atât rezultatul va fi mai bun. Acest lucru este deosebit de important pentru îngrijirea rănilor și exerciții fizice.
Grija de rana
Asigurați-vă că păstrați zona inciziei curată și uscată timp de 3 săptămâni. Este posibil să trebuiască să schimbați pansamentul de pe rană atunci când sunteți acasă sau puteți cere unui îngrijitor să o schimbe pentru dvs.
Exerciții
Veți începe kinetoterapia în spital, imediat după operație. Continuarea cu exercițiile de terapie prescrise este cheia pentru recuperarea dumneavoastră.
Terapeutul dvs. fizic va lucra cu dvs. la realizarea unei rutine de exerciții. În majoritatea cazurilor, va trebui să faceți aceste exerciții prescrise de 3 sau 4 ori pe zi timp de câteva luni.
Potrivit AAOS, următoarele exerciții de bază pot fi deosebit de utile imediat după operație pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a vă accelera recuperarea.
- Pompe pentru glezne. În timp ce stați întins pe spate, mișcați încet piciorul în sus și în jos de mai multe ori. Faceți acest lucru pentru un picior, apoi repetați cu celălalt. Repetați acest exercițiu la fiecare 5-10 minute.
- Rotațiile gleznei. În timp ce stai întins pe spate, îndepărtează-ți glezna și apoi spre celălalt picior. Faceți acest lucru pentru o gleznă și apoi pentru cealaltă. Repetați de 5 ori, de 3 sau 4 ori pe zi.
- Genunchii se îndoaie. În timp ce stai întins pe spate, îndoiți genunchiul, ținându-vă călcâiul pe pat. Glisați piciorul spre fese, ținând genunchiul centrat. Țineți genunchiul îndoit timp de 5 până la 10 secunde, apoi îndreptați-l. Faceți acest lucru pentru un genunchi, apoi repetați cu celălalt. Repetați de 10 ori, de 3 până la 4 ori pe zi pentru ambele picioare.
Un studiu din 2019 a arătat că persoanele care și-au crescut progresiv nivelul de exercițiu în timpul recuperării au fost mai fericite cu rezultatele lor, comparativ cu persoanele care nu și-au avansat programele de exerciții.
De asemenea, au punctat mai bine în ceea ce privește funcția.
Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu terapeutul fizic pentru a vă asigura că continuați să progresați cu nivelul de exerciții pe care îl faceți.
Mergi des
Una dintre cele mai bune modalități de a vă stimula recuperarea este mersul pe jos.
La început, veți folosi un walker și apoi un baston pentru echilibru. Potrivit AAOS, puteți începe să mergeți 5 până la 10 minute la rând, de 3 sau 4 ori pe zi.
Apoi, pe măsură ce puterea ta se îmbunătățește, poți crește durata la 20 până la 30 de minute la un moment dat, de 2 sau 3 ori pe zi.
După ce v-ați recuperat, un program de întreținere regulat ar trebui să includă mersul pe jos 20-30 de minute la rând, de 3 sau 4 ori pe săptămână.
Riscuri și complicații
Complicațiile după înlocuirea totală a șoldului nu sunt frecvente, dar se pot întâmpla. Potrivit AAOS, mai puțin de 2% dintre pacienți au o complicație gravă, cum ar fi o infecție articulară.
În plus față de infecție, posibilele complicații includ:
- cheaguri de sânge
- dislocarea mingii în mufa șoldului
- o diferență în lungimea piciorului
- uzura implantului în timp
Semne și simptome de care trebuie să fii atent
Obțineți asistență medicală imediată dacă observați oricare dintre următoarele lucruri după ce vă întoarceți acasă după operație:
- Aveți durere, roșeață sau umflături la nivelul coapsei, piciorului, gleznei sau piciorului.
- Aveți dificultăți brute de respirație sau dureri în piept.
- Aveți febră peste 37,8 ° C (100 ° F).
- Rana dvs. este umflată, roșie sau suflă.
Linia de jos
Operația totală de înlocuire a șoldului este o intervenție chirurgicală obișnuită cu o rată de succes ridicată. Recuperarea dumneavoastră va începe de îndată ce anestezia va dispărea.
Va începe cu terapie fizică și terapie ocupațională în spital. Veți primi instrucțiuni cu privire la exercițiile pe care le puteți face acasă odată ce părăsiți spitalul. De asemenea, veți primi sfaturi despre cum să desfășurați activitățile zilnice în siguranță.
Pentru cel mai bun rezultat, este important să faceți exercițiile prescrise de mai multe ori pe zi și să creșteți nivelul exercițiilor pe măsură ce câștigați forță și mobilitate.
Mersul regulat este, de asemenea, important în fiecare etapă a recuperării.
Probabil că veți putea reveni la majoritatea activităților dvs. zilnice, inclusiv la conducere, în aproximativ 6 săptămâni. Recuperarea completă poate dura 1 an sau mai mult.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru această intervenție chirurgicală și despre ce implică perioada de recuperare.
Știind la ce să vă așteptați și urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră vă va ajuta să obțineți cel mai bun rezultat.
.jpg)
