Ce este eritemul multiform?
Eritemul multiform (EM) este o afecțiune cutanată rară care afectează în principal copiii. Când este văzut la adulți, apare de obicei între 20 și 40 de ani, deși se poate întâmpla persoanelor de orice vârstă. Bărbații au tendința de a experimenta eritemul multiform mai frecvent decât femeile.
EM este o erupție care este de obicei cauzată de o infecție sau de medicamente. Este de obicei ușoară și se va rezolva după câteva săptămâni. Acesta se numește eritem multiform minor.
Există, de asemenea, o formă de EM mult mai severă și care pune viața în pericol, care poate afecta gura, ochii și chiar organele genitale. Acest tip se numește eritem multiform major și reprezintă aproximativ 20 la sută din cazuri.
Eritemul multiform este, de asemenea, cunoscut sub numele de:
- sindromul mucocutanat febril
- herpes iris, tip eritem multiform
- dermatostomatită, tip eritem multiform
- sindromul mucocutanat febril
Simptomele eritemului multiform
Erupția eritemului multiform
Erupția EM poate consta în zeci de leziuni în formă de țintă (model de ochi de taur) care se dezvoltă pe o perioadă de 24 de ore. Aceste leziuni pot începe pe spatele mâinilor și vârfurile picioarelor înainte de a se răspândi în trunchi. Se pot dezvolta și pe față și pe gât. Brațele pot fi mai afectate decât picioarele. Aceste leziuni pot fi concentrate pe coate și genunchi.
Eritemul multiform minor
În cazuri minore de EM, există leziuni care acoperă zona afectată. Erupția va afecta ambele părți ale corpului. De exemplu, dacă este pe un picior, îl va afecta și pe celălalt picior.
Dacă aveți EM minoră, este posibil să nu aveți alte simptome decât să vă simțiți ca erupția cutanată mâncărime sau arsură și poate febră scăzută.
Eritemul multiform major
În cazurile de EM majoră, pot exista simptome suplimentare, cum ar fi:
- oboseală
- dureri articulare
- o culoare maronie până la erupție odată ce se estompează
Leziunile majore ale EM pot afecta, de asemenea, grav oricare dintre membranele mucoase ale corpului, cel mai adesea buzele și interiorul obrajilor. Poate afecta și:
- fundul gurii, palatului și gingiilor
- ochi
- organele genitale și anusul
- trahee (tub respirator)
- tractului digestiv
Leziunile din aceste zone pot provoca umflături și roșeață cu vezicule. Blisterele se rup și ele, lăsând ulcere dureroase, mari, de formă neregulată, acoperite cu o membrană albicioasă. Când buzele sunt afectate, acestea sunt umflate și acoperite cu o crustă sângerândă. Poate fi dificil să vorbiți și să înghițiți din cauza durerii.
Cauzele eritemului multiform
Eritemul multiform este asociat cu virusul care provoacă leziuni (virusul herpes simplex). Medicii cred, de asemenea, că multe cazuri de eritem multiform apar atunci când alte infecții stimulează sistemul imunitar al organismului să atace celulele pielii. Anumite medicamente pot determina, de asemenea, ca cineva să dezvolte eritem multiform:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- medicamente antibacteriene
- penicilină și antibiotice pe bază de penicilină
- medicamente pentru convulsii
- medicamente pentru anestezie
- barbiturice
Dacă, în timp ce utilizați oricare dintre aceste medicamente, observați că apare o erupție cutanată, spuneți medicului dumneavoastră. Nu încetați să luați medicamente fără a vă consulta medicul.
Imunizarea împotriva unor boli precum tetanos-difteria-pertussis celular (Tdap) sau hepatita B poate determina, de asemenea, o persoană să dezvolte EM. Acest lucru este rar, iar riscul redus nu justifică, de obicei, rămânerea nevaccinată. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la efectele secundare ale vaccinului.
Din păcate, este posibil ca medicii să nu știe întotdeauna ce a cauzat apariția erupției cutanate.
Este contagios?
Deoarece EM este cauzată de obicei de virusul herpes simplex sau de reacția dumneavoastră la un medicament sau vaccin, nu este contagios. Aceasta înseamnă că cineva care o are nu o poate da altcuiva. De asemenea, nu există niciun motiv pentru a evita pe cineva care are EM.
Diagnosticul eritemului multiform
Medicul dumneavoastră diagnostichează EM observând dimensiunea, forma, culoarea și distribuția leziunilor. Medicul dumneavoastră poate face, de asemenea, o biopsie a pielii pentru a exclude alte posibilități. Există diferite teste care pot descoperi unele infecții asociate frecvent cu eritemul multiform, cum ar fi micoplasma (un tip de infecție bacteriană).
Datorită aspectului învinețit, cu ochi de taur, al erupției eritemului multiforme, oamenii îl pot confunda cu un simptom al bolii Lyme sau chiar cu sindromul de bătaie a copiilor.
Opțiuni de tratament pentru eritemul multiform
În ambele forme majore și minore de EM, simptomele sunt tratate folosind:
- antihistaminice
- analgezice
- unguente liniștitoare
- o apă de gură salină sau una care conține antihistaminice, analgezice și Kaopectate
- steroizi topici
În cazurile severe, ar putea fi necesară o îngrijire atentă a rănilor și pansamente cu soluție Burrow sau Domeboro. Utilizarea unui antiseptic lichid, cum ar fi 0,05% clorhexidină la scăldat, va ajuta la prevenirea infecției cu alte bacterii sau viruși. Puteți utiliza, de asemenea, un pansament de tifon pentru zone sensibile, cum ar fi organele genitale. În toate cazurile, medicul dumneavoastră va încerca să descopere ce cauzează erupția cutanată să decidă cea mai bună modalitate de a o rezolva.
Dacă este o infecție
Dacă o infecție este cauza, tratamentul adecvat va depinde de rezultatele culturilor sau testelor de sânge. În cazul în care virusul herpes simplex este cauza, medicul dumneavoastră îl poate trata numai pentru a preveni viitoarele focare după rezolvarea afecțiunii.
Dacă se datorează medicamentelor
Medicul dumneavoastră poate opri toate medicamentele ca prim pas pentru a descoperi care ar putea fi cauza simptomelor.
În cele mai grave cazuri de eritem multiform major, personalul spitalului poate fi nevoit să trateze probleme respiratorii și deshidratare sau edem.
Se reapare?
Eritemul multiform poate reapărea atunci când declanșatorul este o infecție cu herpes simplex 1 sau 2. Tratamentele standard pentru herpes sunt utilizate pentru a preveni acest tip de recurență. EM poate reapărea și atunci când un medicament care a cauzat erupția cutanată este utilizat din nou.
Perspectiva eritemului multiform
Când simptomele sunt severe, complicațiile EM pot include:
- cicatrici permanente
- leziuni permanente ale ochilor
- inflamația organelor interne
- otrăvirea sângelui
- infecții ale pielii
- șoc septic
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care experimentează EM se vor recupera complet după câteva săptămâni. De obicei, nu va exista niciun semn (cum ar fi cicatricile) că l-ați avut. Dacă herpesul simplex a declanșat erupția cutanată, atunci poate fi necesar să utilizați medicamente antivirale pentru a preveni recurența.
Dacă aveți simptome de EM, consultați imediat medicul pentru a preveni complicațiile. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cauzele EM și ce măsuri ar trebui să luați pentru starea generală de sănătate.
