Care este răspunsul scurt?
Planul B poate fi mai puțin eficient dacă cântăriți 155 de kilograme sau mai mult sau aveți un IMC de 30 sau mai mare.
Cu toate acestea, nu există probleme de siguranță pentru utilizarea acestuia, dacă oricare dintre acestea se aplică în cazul dvs. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) nu a făcut încă nicio modificare a etichetei Planului B sau a recomandărilor sale de prescripție medicală.
De ce? Deoarece nu există suficiente cercetări pentru a demonstra o legătură solidă între greutate și eficiența scăzută a Planului B.
Așadar, dacă depășești sau depășești această limită, poți continua planul B.
Cu toate acestea, o altă formă de contracepție de urgență (EC) se poate dovedi a fi o opțiune mai bună.
Ce este mai important: greutatea sau IMC?
IMC este diferit de greutate. Se calculează împărțind greutatea unei persoane la pătratul înălțimii sale.
Cercetările au descoperit că atât o greutate mai mare, cât și IMC au o legătură cu eficacitatea scăzută a levonorgestrelului care conține CE.
Planul B se încadrează în această categorie de metode CE.
De ce contează greutatea sau IMC-ul tău?
Potrivit unui studiu preliminar efectuat în 2016, persoanele cu un IMC de 30 sau mai mare au avut un nivel semnificativ mai scăzut de levonorgestrel EC în fluxul sanguin decât persoanele cu un IMC între 18,5 și 25.
Acest lucru sugerează că Planul B poate fi mai puțin eficient pentru persoanele care au un IMC de peste 30 de ani. Producția de hormoni care afectează activitatea ovariană poate fi un motiv pentru care.
Dar experții încă nu sunt siguri cu privire la nivelul exact de eficacitate - scăzut sau altfel - care poate rezulta din acești factori.
Ce spune cercetarea?
Cercetările sunt limitate în acest domeniu. În unele cazuri, a produs rezultate contradictorii.
Un studiu din 2011 a constatat că riscul de sarcină a fost de peste trei ori mai mare la participanții care au luat un EC pe bază de levonorgestrel și au avut un IMC de 30 sau mai mare decât la participanții care au avut un IMC între 18,5 și 25.
Dar constatările nu au fost suficient de puternice pentru a demonstra că un IMC mai mare a fost cauza acestei scăderi a eficacității.
Deși alte studii au găsit o legătură similară, o revizuire a cercetării din 2017 a concluzionat că, după administrarea EC pe bază de levonorgestrel, rata sarcinii a fost scăzută în diferite categorii de IMC și greutate.
Acest lucru i-a determinat pe cercetători să ajungă la concluzia că planurile B nu ar trebui „restricționate în nicio categorie de greutate sau IMC”.
Datorită unui studiu din revizuirea lor care a constatat o creștere a ratelor de sarcină în rândul persoanelor cu un IMC mai mare, cercetătorii au recomandat o atenție sporită pentru consiliere și sfaturi pentru persoanele din acest grup.
Acestea fiind spuse, este important să rețineți că datele disponibile pentru examinare au fost limitate atât la scară, cât și la diversitate.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin modul în care pastilele EC pe bază de levonorgestrel, precum și toate celelalte, pot funcționa pentru persoanele care au un IMC de 30 sau mai mare.
Este adevărat pentru toate opțiunile contraceptive de urgență?
Există patru tipuri de EC:
- o pastilă numai cu progestin care conține levonorgestrel
- o pastilă care conține acetat de ulipristal (UPA)
- un DIU de cupru
- o doză crescută de anumite pilule contraceptive combinate
Ca și în cazul Planului B și a altor pastile pe bază de levonorgestrel, opțiunea UPA cunoscută sub numele de ella poate fi mai puțin eficientă pentru cei cu o greutate mai mare.
Planned Parenthood afirmă că ea poate funcționa mai puțin bine pentru cei care cântăresc 195 de kilograme sau mai mult.
Cu toate acestea, ella poate fi în continuare mai eficientă pentru cei cu o greutate sau IMC mai mare decât Planul B și alte pastile pe bază de levonorgestrel.
DIU din cupru, pe de altă parte, are același nivel de eficiență, indiferent de greutatea unei persoane.
Grafic comparativ rapid
Ce ar trebui să vă așteptați cu fiecare opțiune?
Toate metodele EC funcționează în mod similar.
Acestea sunt concepute pentru a preveni sarcina prin obstrucționarea ovulației, fertilizării sau implantării.
Dar când trebuie să îl luați și cât de eficient este acesta diferă.
Pilula EC cu acetat de ulipristal
Spre deosebire de Planul B, pilula contraceptivă de urgență care conține UPA este disponibilă numai pe bază de rețetă.
Denumită ella, această pastilă blochează funcțiile normale ale progesteronului, prevenind sau întârzând ovulația.
Pentru a lucra, ea trebuie luată în termen de 5 zile de la sex. Dacă este luat corect, poate reduce riscul de sarcină cu 85%.
Dar nu contează dacă luați pilula în ziua 1 sau în ziua 5. Eficacitatea sa rămâne aceeași.
Ella este, de asemenea, mai susceptibilă de a inhiba ovulația iminentă decât pastilele EC pe bază de levonorgestrel. Acest lucru îl face mai eficient decât planurile B, dacă sunteți în fereastra fertilă.
Pilule EC cu levonorgestrel (un progestin)
Există câteva tipuri de EC numai cu progestin, inclusiv Planul B și Next Choice.
Toate conțin un hormon sintetic numit levonorgestrel. Toate sunt disponibile la ghișeu.
Levonorgestrelul întârzie sau previne ovulația prin diminuarea eliberării hormonului luteinizant, care trimite un semnal pentru eliberarea unui ou.
Dacă este luat în 24 de ore de sex, acest tip de pilulă EC poate reduce riscul de sarcină cu 95%.
Dacă este luat 24-72 de ore după sex, poate reduce riscul de sarcină cu 88%.
Pastile contraceptive orale combinate
Deși pastilele de control al nașterilor de zi cu zi nu sunt etichetate pentru uz de urgență, este posibil să luați un anumit număr de tipuri combinate pentru a preveni o sarcină.
Hormonii pe care îi conțin - estrogen și progestin - în esență fac aceeași treabă ca și pastilele comercializate ca EC, dar veți avea nevoie de mai mult decât doza zilnică obișnuită pentru ca acest lucru să funcționeze.
Metoda Yuzpe, așa cum se știe, a fost numită după profesorul A. Albert Yuzpe - omul care a dovedit eficacitatea acestei abordări.
Cu toate acestea, este cea mai puțin eficientă opțiune. Dacă este luat în termen de 72 de ore de sex, poate reduce riscul de sarcină cu 75%.
Aproape 30 de pilule contraceptive diferite sunt în prezent aprobate pentru această metodă.
Va trebui să vă asigurați că luați două doze din numărul corect de pastile, la o distanță de exact 12 ore.
DIU de cupru
Un DIU de cupru este cea mai eficientă formă de EC.
Reduce riscul de sarcină cu mai mult de 99% prin eliberarea cuprului în uter pentru a opri fertilizarea sau implantarea.
Totuși, procesul este puțin mai complicat decât să iei o pastilă.
Un furnizor de servicii medicale va trebui să introducă dispozitivul în uter în termen de 5 zile de la sex.
Acest lucru poate fi costisitor și puțin dureros, dar partea de sus este că DIU de cupru poate fi lăsat până la 12 ani ca formă de contracepție pe termen lung.
(Puteți afla mai multe despre introducerea DIU gratuit sau la un cost redus aici.)
Dacă doriți să fie eliminat, va trebui să așteptați până la următoarea perioadă pentru a face acest lucru.
Care este cea mai bună opțiune pentru cineva peste această limită de greutate sau IMC?
Un DIU de cupru este mai eficient de 99%, indiferent de greutatea unei persoane.
Aceasta îl face cea mai bună opțiune pentru oricine este preocupat de eficacitatea unei pilule CE.
Mai există ceva care poate reduce eficiența?
Perioada de timp care a trecut după sex și locul în care vă aflați în ciclul menstrual poate afecta atât eficiența pilulelor EC.
Deși unele forme precum ella rămân la fel de eficiente, indiferent dacă sunt luate la 1 sau 5 zile după sex, altele - cum ar fi Planul B - sunt mai eficiente cu cât sunt luate mai devreme.
În plus, cu cât ești mai aproape de ovulație atunci când faci sex, cu atât este mai probabil ca eficacitatea pilulei să fie afectată.
Există și o serie de alți factori de luat în considerare.
Se știe că anumite medicamente și remedii pe bază de plante interacționează cu pastilele EC.
Lista include în prezent:
- Sunătoare
- antibiotice, cum ar fi rifampicina și rifabutina
- medicamente care fac stomacul mai puțin acid
- unele medicamente care tratează epilepsia, tuberculoza sau HIV
Dacă sunteți îngrijorat că ați putea fi afectat de una sau mai multe dintre cele de mai sus, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a lua o pastilă EC.
De asemenea, este important să solicitați sfatul medicului dacă luați CE din cauza uitării de a lua o altă formă de control al nașterii. În aceste cazuri, ea poate să nu funcționeze la fel de bine ca Planul B.
Același lucru se aplică dacă vomați în câteva ore de la administrarea oricărei pastile, deoarece este posibil ca organismul dumneavoastră să nu fi avut timp să o absoarbă.
Puteți face ceva pentru a vă asigura că este cât mai eficient posibil?
Dublarea dozei nu va face ca pastilele EC să fie mai eficiente, dar vă poate oferi efecte secundare, cum ar fi greața.
Pentru a asigura cel mai înalt nivel de eficacitate, luați EC în intervalul de timp recomandat.
Pentru Planul B și alte pastile de levonorgestrel, aceasta înseamnă să îl luați în termen de 72 de ore de la sex. Eficacitatea lor este cea mai mare atunci când este luată în 24 de ore.
Ella poate fi utilizată oricând în 5 zile de la sex, la fel și DIU de cupru.
Dacă utilizați pilule anticoncepționale combinate, asigurați-vă că luați ambele doze în termen de 72 de ore.
Ce ar trebui să faceți dacă nu credeți că a funcționat?
Este dificil să știm dacă EC nu a funcționat. De fapt, singurul mod infailibil este să aștepți următoarea perioadă.
Dacă știți când vă este menstruația și pare să întârzie mai mult de 7 zile, faceți un test de sarcină acasă.
Dacă nu sunteți sigur când este menstruația, așteptați cel puțin 21 de zile după sex pentru a face un test.
Hormonul detectat de testele de sarcină este produs doar la 6 zile după fertilizare, deci nu are rost să îl luați mai devreme.
Dacă un test de sarcină revine pozitiv, rezervați o întâlnire cu un medic pentru sfaturi cu privire la toate opțiunile dvs., inclusiv menținerea sau încheierea sarcinii.
Rețineți, de asemenea, că vărsăturile în câteva ore de la administrarea oricărei forme de pilule pot duce la nefuncționarea acesteia.
În acest caz, poate fi necesar să luați o altă doză. Asigurați-vă că vorbiți în prealabil cu un furnizor de servicii medicale.
Linia de jos
Greutatea și IMC pot reduce eficacitatea Planului B, dar sunt necesare mult mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.
În prezent, însă, nu există niciun motiv să nu luați Planul B dacă aveți nevoie de el.
Dacă sunteți îngrijorat de eficacitatea acestuia, discutați cu un medic sau alt furnizor de asistență medicală pentru a afla mai multe despre cea mai bună opțiune pentru dvs.
Și amintiți-vă: Doar pentru că ceva ar putea a fi mai puțin eficient nu înseamnă că nu va funcționa deloc.
Lauren Sharkey este un jurnalist și autor din Marea Britanie, specializat în problemele femeilor. Când nu încearcă să descopere o modalitate de a alunga migrenele, poate fi găsită descoperind răspunsurile la întrebările tale de sănătate ascunse. Ea a scris, de asemenea, o carte care profilează tinere activiste de pe tot globul și în prezent construiește o comunitate de astfel de rezistenți. Prinde-o pe Twitter.
