Care este legătura dintre arterita cu celule uriașe și ochii tăi?

Arterele sunt vasele care transportă sângele din inimă către restul corpului. Sângele este bogat în oxigen, de care toate țesuturile și organele trebuie să funcționeze corect.

În arterita cu celule uriașe (GCA), arterele din cap se inflamează. Pe măsură ce aceste vase de sânge se umflă, acestea se îngustează, ceea ce limitează cantitatea de sânge pe care o pot transporta. O lipsă de sânge se numește ischemie.

Prea puțin sânge vă poate deteriora ochii și vă poate provoca pierderea bruscă a vederii. Orbirea în GCA se datorează în primul rând neuropatiei optice ischemice (ION), unde nervul optic se deteriorează. Începerea rapidă a tratamentului vă poate împiedica să vă pierdeți vederea.

Cum afectează arterita cu celule uriașe ochii

Îngustarea arterelor în GCA reduce fluxul de sânge la ochi. Lipsa sângelui dăunează nervului optic și celelalte structuri pe care trebuie să le vedeți clar. În funcție de ce parte a ochiului pierde fluxul de sânge, puteți avea probleme variind de la vedere dublă până la pierderea vederii.

GCA reduce, de asemenea, fluxul de sânge către părți ale creierului care vă ajută să vedeți. Această pierdere de sânge vă poate face să vă pierdeți vederea laterală.

Simptome ale problemelor oculare

GCA afectează adesea vasele de sânge din cap. Principalele simptome sunt dureri de cap severe și dureri în cap, în special în jurul templelor. Alte simptome frecvente includ durerea maxilarului, febra și oboseala.

Când GCA afectează ochii, simptomele pot include:

• viziune dublă (diplopie)
• durere în jurul ochilor
• lumini intermitente
• schimbări de culoare
• vedere neclara
• pierderea temporară a vederii la un ochi
• orbire bruscă la unul sau la ambii ochi

Unele persoane nu au simptome până când nu și-au pierdut deja vederea.

Pierderea vederii

Îngustarea sau închiderea vaselor de sânge la ochi poate duce la orbire. Pierderea vederii se poate întâmpla foarte repede. Aproximativ 30 până la 50% dintre persoanele cu GCA netratată vor pierde vederea la un singur ochi.

Uneori, orbirea apare la celălalt ochi 1 până la 10 zile mai târziu. Fără tratament, aproximativ o treime dintre persoanele care au pierdut vederea la un ochi vor pierde vederea la celălalt ochi. După ce vă pierdeți vederea, nu va mai reveni.

Examenul ocular

Dacă ați fost diagnosticat cu GCA sau aveți simptome de vedere, consultați un medic de ochi.

Testele pentru diagnosticarea pierderii vederii prin GCA includ:

• Verificați acuitatea vizuală. Acuitatea vizuală este claritatea și claritatea vederii. Veți citi dintr-o diagramă oculară. Acuitatea vizuală normală este de 20/20, ceea ce înseamnă că puteți citi de la o distanță de 20 de picioare ceea ce poate citi cineva cu vedere normală la acea distanță.
• Examen de ochi dilatat. Medicul dvs. de ochi vă va folosi picături pentru a vă dilata sau lărgi pupila. Acest test poate dezvălui deteriorarea retinei și a nervului optic.
• Verificați artera din cap. Medicul dvs. de ochi poate apăsa ușor pe arteră de-a lungul părții laterale a capului pentru a vedea dacă este mai gros decât de obicei - un semn de GCA.
• Test de câmp vizual. Acest test vă verifică vederea periferică (laterală).
• Angiografia fluoresceinică. Medicul dvs. de ochi vă va injecta un colorant într-o venă din braț. Vopseaua se va deplasa către vasele de sânge din ochi și le va face să fluorescă sau să strălucească. Apoi, un aparat de fotografiat special vă va face ochi pentru a vă ajuta medicul să detecteze orice problemă cu vasele de sânge.

Tratament

Tratamentul pentru GCA implică în principal administrarea de doze mari de medicamente corticosteroide, cum ar fi prednison. Este important să începeți să luați aceste medicamente cât mai curând posibil pentru a vă menține vederea. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu aștepte până când sunteți diagnosticat oficial cu GCA pentru a vă începe să utilizați un steroid.

După tratament, simptomele ar trebui să se îmbunătățească în decurs de 1 până la 3 zile. După ce simptomele sunt controlate, medicul dumneavoastră poate începe să scadă treptat doza de steroizi. Dar este posibil să fie nevoie să rămâneți cu aceste medicamente timp de doi ani.

Dacă boala dumneavoastră este severă și ați pierdut deja vederea, medicul dumneavoastră vă poate administra doze foarte mari de steroizi printr-un IV. Odată ce starea dumneavoastră s-a îmbunătățit, veți trece la pilulele cu steroizi.

Medicamentele steroizi pot provoca reacții adverse, cum ar fi oasele slabe și un risc crescut de cataractă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente pentru a ajuta la gestionarea acestor probleme.

Steroizii funcționează foarte bine la controlul GCA. Aceste medicamente nu vă pot readuce viziunea pe care ați pierdut-o deja, dar vă pot păstra viziunea pe care ați rămas-o.

Dacă steroizii nu vă ameliorează problemele de vedere și alte simptome, poate fi necesar să luați alte medicamente împreună cu steroizi sau în locul acestora. Metotrexatul și tocilizumab (Actemra) sunt alte două medicamente utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni.

Să trăiești bine cu pierderea vederii

Pierderea vederii poate avea un impact mare asupra vieții tale, dar poți învăța să profite la maximum de viziunea care ți-a rămas. Încercați aceste sfaturi:

• Plasați lumini mai strălucitoare în jurul casei și al biroului. Străluciți o lumină direct asupra oricărei sarcini pe care o faceți, indiferent dacă citiți, coaseți sau gătiți.
• Utilizați culori luminoase pentru a îmbunătăți contrastul dintre obiecte. De exemplu, ați putea pune o aruncare viu colorată pe un scaun alb pentru a face scaunul să iasă în evidență.
• Cumpărați cărți, ceasuri și ceasuri cu caractere mari. Măriți dimensiunea fontului pe computer și pe telefonul mobil.
• Folosiți lupe și alte ajutoare pentru vedere scăzută pentru a vă ajuta să vedeți mai clar.

La pachet

Pierderea vederii de la GCA se poate întâmpla rapid. Dacă aveți simptome precum vederea dublă, vedere încețoșată, durere oculară sau pierderea vederii la un ochi, consultați medicul ochi sau mergeți la o cameră de urgență cât mai curând posibil.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți această afecțiune, administrarea de steroizi cu doze mari este cel mai bun mod de a vă proteja vederea. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră și luați toate medicamentele. Oprirea tratamentului prea devreme ar putea să vă pună vederea în pericol.