Efecte secundare ale Opdivo: Ce trebuie să știți

Introducere

Dacă aveți cancer și medicul dumneavoastră vă recomandă Opdivo să îl trateze, s-ar putea să vă întrebați ce efecte secundare ar putea provoca acest medicament.

Opdivo (nivolumab) este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală utilizat la adulți pentru tratarea anumitor tipuri de cancer. Acestea includ forme specifice de cancer al vezicii urinare, colorectal și esofagian, precum și alte câteva tipuri de cancer. Este, de asemenea, utilizat la unii copii pentru tratarea cancerului colorectal.

Opdivo este un medicament biologic (un tip de medicament fabricat din celule vii). Mai exact, este un tratament de imunoterapie, ceea ce înseamnă că poate provoca reacții adverse care implică sistemul imunitar. Se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă (o injecție într-o venă administrată pe o perioadă de timp). Pentru mai multe informații despre Opdivo, consultați acest articol detaliat.

Opdivo poate fi un tratament pe termen lung al cancerului. Medicul dumneavoastră va decide durata tratamentului pe baza diferiților factori, inclusiv a efectelor secundare pe care le aveți.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre posibilele reacții adverse ușoare și grave ale Opdivo.

Care sunt efectele secundare mai frecvente ale Opdivo?

Ca toate medicamentele, Opdivo poate provoca reacții adverse la unii oameni.

Cele mai frecvente efecte secundare ale Opdivo includ:

• dureri abdominale (burtă)
• constipație
• tuse sau dificultăți de respirație
• scăderea poftei de mâncare
• diaree
• oboseala (lipsa de energie) sau slăbiciune
• febră
• durere de cap
• mâncărime a pielii sau erupții cutanate
• greață sau vărsături
• dureri musculare, spate, osoase sau articulare
• infecție a căilor respiratorii superioare (cum ar fi răceala obișnuită)

Pentru mai multe informații despre erupții cutanate, precum și dureri musculare, osoase și articulare, consultați secțiunea „Efecte secundare explicate” de mai jos.

Anumite reacții adverse pot fi mai frecvente dacă alte medicamente pentru cancer, cum ar fi ipilimumab (Yervoy), fac parte din planul dumneavoastră de tratament. Este posibil să aveți un risc mai mare pentru anumite reacții adverse, în funcție de tipul de cancer pe care îl aveți.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de reacții adverse, având în vedere planul dumneavoastră specific de tratament. Spuneți-le, de asemenea, despre orice simptom de efect secundar pe care îl aveți.

Aflați mai multe despre efectele secundare ale Opdivo în următoarele secțiuni.

Care sunt efectele secundare ușoare ale Opdivo?

Puteți prezenta reacții adverse ușoare cu Opdivo, cum ar fi:

• diaree
• constipație
• oboseala (lipsa de energie) sau slăbiciune
• durere de cap
• mâncărime a pielii sau erupții cutanate
• scăderea poftei de mâncare
• dureri musculare, osoase sau articulare
• greață sau vărsături
• infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala obișnuită

Pentru mai multe informații despre durerile musculare, osoase și articulare, consultați secțiunea „Efecte secundare explicate” de mai jos.

Opdivo poate provoca reacții adverse ușoare, altele decât cele enumerate mai sus. Consultați Ghidul pentru medicamente Opdivo pentru detalii.

Efectele secundare ușoare ale Opdivo ar trebui să fie gestionabile și probabil vor dispărea în timpul tratamentului. Dar unele ar putea fi, de asemenea, semne ale unor efecte secundare mai grave.

Dacă orice reacție adversă vă deranjează, se agravează sau nu dispare, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Încercați să vă păstrați toate programările pentru a lua Opdivo, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă întrerupe tratamentul.

Care sunt efectele secundare grave ale Opdivo?

Opdivo poate provoca reacții adverse grave. Deși acestea sunt, în general, rare, unele persoane pot prezenta un risc mai mare pentru anumite reacții adverse grave. De exemplu, riscul de apariție a unor efecte secundare poate crește dacă primiți atât Opdivo, cât și alte medicamente pentru cancerul dumneavoastră.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau agravante. Dacă simptomele dumneavoastră vă pun viața în pericol, sunați la 911 sau primiți imediat asistență medicală de urgență.

Efectele secundare grave pot include:

• reacții severe legate de perfuzie
• pneumonie
• probleme ale sistemului imunitar care atacă țesuturile sănătoase, cum ar fi:
  • tulburări sanguine, cum ar fi anemie (nivel scăzut de celule roșii din sânge)
  • colita
  • tulburări ale glandei pituitare, suprarenale sau tiroide, cum ar fi hipofizita (inflamația glandei pituitare) sau insuficiența suprarenală
  • probleme oculare, cum ar fi vederea neclară
  • probleme cu rinichii
  • probleme cu sistemul nervos, cum ar fi neuropatia periferică (o afecțiune care rezultă din deteriorarea nervilor din brațe sau picioare)
  • pneumonită (o afecțiune care vă afectează plămânii)
  • reacții cutanate severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson
  • hepatită
  • diabet de tip 1
• reactie alergica
• encefalită (umflarea creierului)
• meningita (umflarea mucoasei din jurul creierului și măduvei spinării)
• cetoacidoză diabetică (niveluri periculoase de acizi din sânge numite cetone)
• rezultate anormale ale testelor de laborator, cum ar fi hiponatremie (niveluri scăzute de sodiu din sânge)

Pentru mai multe informații despre hepatită, diabet de tip 1 și reacții alergice, consultați secțiunea „Efecte secundare explicate” de mai jos.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de reacții adverse grave. Spuneți-le, de asemenea, despre orice preocupări pe care le-ați putea avea.

Întrebări frecvente despre efectele secundare ale Opdivo

Obțineți răspunsuri la câteva întrebări frecvente despre efectele secundare ale Opdivo.

Opdivo provoacă confuzie?

Nu, Opdivo nu ar trebui să provoace confuzie. În studiile clinice cu Opdivo, confuzia nu a fost un efect secundar raportat.

Cu toate acestea, confuzia poate fi un simptom al reacțiilor adverse rare și grave ale Opdivo, cum ar fi:

• encefalită (umflarea creierului)
• meningita (umflarea mucoasei din jurul creierului și măduvei spinării)
• cetoacidoză diabetică (niveluri periculoase de acizi din sânge numite cetone)

De asemenea, Opdivo poate provoca hiponatremie (niveluri scăzute de sodiu din sânge). Confuzia este un simptom al acestei afecțiuni, care a fost un efect secundar frecvent în anumite studii clinice ale Opdivo.

Dacă vă simțiți dezorientat sau aveți probleme cu gândirea clară în timpul tratamentului cu Opdivo, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Când Opdivo este utilizat pentru tratarea melanomului, ce fel de efecte secundare provoacă?

În studiile clinice cu Opdivo ca tratament pentru melanom, reacțiile adverse raportate au fost similare cu cele pe care le-au găsit cercetătorii atunci când s-au uitat la medicament pentru a trata alte tipuri de cancer.

Cu toate acestea, Opdivo nu este întotdeauna utilizat singur pentru a trata melanomul. Riscul de reacții adverse poate varia în funcție de planul de tratament. Pentru mai multe informații, consultați Ghidul pentru medicamente Opdivo.

Dacă primiți perfuzii de Opdivo pentru tratamentul melanomului, adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră de efect secundar.

Când încep de obicei efectele secundare de la Opdivo?

Efectele secundare asociate cu Opdivo pot apărea în orice moment, inclusiv după întreruperea tratamentului.

De exemplu, în timpul perfuziilor cu Opdivo s-au produs reacții severe. Cu toate acestea, acestea sunt rare în comparație cu reacțiile ușoare sau moderate legate de perfuzie. Unele persoane au avut reacții în decurs de 2 zile de la perfuzie, deși acestea sunt rare, de asemenea.

Opdivo poate determina sistemul imunitar să atace țesuturile sau organele sănătoase. Acest lucru se poate întâmpla oricând în timpul sau după oprirea tratamentului cu Opdivo.

Care sunt unele dintre simptomele reacțiilor severe legate de perfuzie?

Simptomele unei reacții severe care pot apărea în timpul unei perfuzii cu Opdivo pot include:

• senzație de leșin sau amețeală
• febră
• înroșirea feței (umflături, căldură sau roșeață a pielii)
• dureri de gât sau spate
• tremurături sau frisoane
• dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare
• mâncărime a pielii sau erupții cutanate

Dacă aveți aceste sau alte simptome în timpul unei perfuzii cu Opdivo, spuneți imediat furnizorului de servicii medicale care vă administrează perfuzia.

Deși rare, oamenii au avut reacții până la 2 zile după perfuzie. Ar trebui să aveți grijă de orice simptome noi sau deranjante și în zilele dintre perfuzii.

Dacă aveți o reacție severă, medicul dumneavoastră vă poate opri perfuzia de Opdivo. Dacă aveți o reacție ușoară sau moderată în timpul perfuziei, acestea pot încetini viteza perfuziei sau o pot întrerupe pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

Poate Opdivo crește riscul de infecții grave?

Da, se poate. De exemplu, tratamentul cu Opdivo ar putea crește riscul de pneumonie. Pneumonia este o infecție gravă a sacilor de aer dintr-unul sau ambii plămâni.

În studiile clinice pentru anumite tipuri de cancer, pneumonia a fost una dintre cele mai frecvente reacții grave atunci când Opdivo a fost utilizat singur sau împreună cu medicamentul pentru cancer ipilimumab (Yervoy).

În studiile clinice pentru anumite tipuri de cancer, au apărut și infecții rare, dar fatale, atunci când Opdivo a fost utilizat singur sau cu alte medicamente pentru cancer.

Infecția căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala, este un efect secundar frecvent al Opdivo. Deși infecțiile tractului respirator superior nu sunt de obicei grave, ele pot duce la infecții secundare, cum ar fi pneumonia.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de infecție, cum ar fi tuse, dificultăți de respirație sau febră.

Efectele secundare explicate

Aflați mai multe despre unele dintre efectele secundare pe care le poate provoca Opdivo.

Durere în articulații și în alte zone

Este posibil să aveți articulații dureroase în urma tratamentului cu Opdivo. Durerea articulară este un efect secundar comun al medicamentului.

Durerile musculare, spate și osoase sunt, de asemenea, efecte secundare frecvente ale Opdivo.

Opdivo poate determina sistemul imunitar să atace țesuturile sănătoase, chiar și după ce ați oprit medicamentul. Acest lucru se poate întâmpla oricărei părți a corpului, inclusiv articulațiilor. Rareori, artrita (umflarea articulațiilor) a apărut în timpul tratamentului cu Opdivo.

Ce ar putea ajuta

Dacă aveți dureri în articulații sau în alte zone ale corpului dumneavoastră în timpul sau după tratamentul cu Opdivo, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot verifica simptomele și vă pot sugera modalități prin care le puteți gestiona.

Pentru dureri articulare ușoare, vă pot recomanda să luați un medicament anti-durere fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil sau Motrin). De asemenea, acestea vă pot sugera să aplicați pachete de gheață sau comprese calde pe articulații.

Eczemă

Erupția cutanată este un efect secundar comun al Opdivo.

În cazuri rare, Opdivo poate provoca o reacție cutanată severă, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson. De asemenea, poate duce la reacții alergice, care pot fi ușoare sau grave. Erupția cutanată poate fi un simptom al acestor două reacții.

Ce ar putea ajuta

În timpul și după tratamentul cu Opdivo, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o erupție care vă deranjează, se agravează sau nu dispare. Obțineți imediat asistență medicală de urgență dacă aveți vezicule, descuamarea pielii sau erupții cutanate însoțite de febră, umflături sau probleme de respirație. Acestea ar putea fi semne ale unei reacții severe, care pun viața în pericol.

Dacă simptomele dvs. sunt ușoare până la moderate, medicul dumneavoastră vă poate sugera să le gestionați cu o cremă topică sau unguent, cum ar fi crema cu hidrocortizon.

Dacă aveți o reacție severă a pielii, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întrerupe sau va opri definitiv perfuziile cu Opdivo. Vor gestiona reacția cu corticosteroizi, cum ar fi prednison sau alte medicamente care suprimă imunitatea.

Hepatita

Deși rar, tratamentul cu Opdivo poate determina sistemul imunitar să atace țesuturile sănătoase, inclusiv ficatul. Când se întâmplă acest lucru, poate provoca inflamații (umflături și leziuni) ale ficatului, cunoscut sub numele de hepatită.

Este posibil ca acest efect secundar să se întâmple dacă planul dumneavoastră de tratament include atât Opdivo, cât și medicamentul împotriva cancerului ipilimumab (Yervoy).

Ce ar putea ajuta

Dacă aveți hepatită din tratamentul cu Opdivo, medicul dumneavoastră vă va întrerupe sau va opri definitiv perfuziile. Vor gestiona starea cu un medicament corticosteroid, cum ar fi prednison. În unele cazuri, poate fi necesar să luați un alt medicament care suprimă imunitatea.

În timpul și după oprirea tratamentului cu Opdivo, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de hepatită, cum ar fi:

• icter (îngălbenirea albului ochilor sau a pielii)
• durere pe partea dreaptă a burții
• urină închisă la culoare sau scaune ușoare
• sângerări sau vânătăi neobișnuite
• greață sau vărsături severe
• scăderea poftei de mâncare
• letargie (senzație de somn sau de lent)

Diabetul de tip 1

Rar, Opdivo poate provoca diabet de tip 1. În cazul diabetului de tip 1, nivelul glicemiei (zahărului) din sânge devine prea mare, deoarece pancreasul nu eliberează insulină. Dacă nu este tratat, acest lucru poate duce la complicații grave. Un exemplu este cetoacidoza diabetică (niveluri ridicate de acizi din sânge numite cetone), care pot fi fatale.

Ce ar putea ajuta

Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul glicemiei în timp ce primiți Opdivo. În timpul și după tratament, urmăriți orice simptome de diabet sau cetoacidoză, cum ar fi:

• sete crescută sau foame
• urinare crescută
• respirație care are un miros fructat
• pierdere în greutate
• vedere încețoșată
• oboseala (lipsa de energie) sau slăbiciune
• modificări ale dispoziției sau iritabilitate

Amintiți-vă, glicemia ridicată poate provoca complicații severe. Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai sus, consultați-vă medicul sau solicitați imediat asistență medicală.

Reactie alergica

La fel ca majoritatea medicamentelor, Opdivo poate provoca o reacție alergică la unii oameni. Simptomele pot fi ușoare sau grave și pot include:

• eczemă
• mâncărime
• înroșirea feței (căldură, umflături sau roșeață a pielii)
• umflarea sub piele, de obicei în pleoape, buze, mâini sau picioare
• umflarea gurii, limbii sau gâtului, care poate face să respire greu

Ce ar putea ajuta

Pentru simptome ușoare ale unei reacții alergice, cum ar fi o erupție cutanată ușoară sau mâncărime, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Acestea pot sugera un antihistaminic oral fără prescripție medicală, cum ar fi difenhidramina (Benadryl) sau un produs topic, cum ar fi crema de hidrocortizon, pentru a vă gestiona reacția alergică.

Dacă medicul dumneavoastră vă confirmă că ați avut o reacție alergică ușoară la Opdivo, acesta va decide dacă trebuie să continuați să primiți acest medicament.

Dacă aveți simptome ale unei reacții alergice severe, cum ar fi umflături sau probleme de respirație, sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență. Aceste simptome pot pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală imediată.

Dacă medicul dumneavoastră confirmă că ați avut o reacție alergică gravă la Opdivo, acesta vă va opri tratamentul cu Opdivo și va decide dacă un alt tratament pentru cancer este potrivit pentru dumneavoastră.

Urmărirea oricăror efecte secundare

În timpul tratamentului cu Opdivo, luați în considerare păstrarea notelor cu privire la efectele secundare pe care le aveți. Apoi, puteți împărtăși aceste informații medicului dumneavoastră. Acest lucru este util mai ales atunci când începeți să luați medicamente noi sau utilizați o combinație de tratamente.

Notele dvs. de efect secundar pot include lucruri precum:

• ce doză de medicament luați când ați avut efectul secundar
• cât de curând după ce ați început acea doză ați avut efectul secundar
• care au fost simptomele dumneavoastră de la efectul secundar
• cum v-a afectat activitățile zilnice
• ce alte medicamente luați și dumneavoastră
• orice alte informații pe care le considerați importante

Împărtășirea acestor note cu medicul dumneavoastră îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să afle mai multe despre modul în care vă afectează Opdivo. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, aceste informații pentru a vă ajusta planul de tratament, dacă este necesar.

Avertismente pentru Opdivo

Este posibil ca Opdivo să nu fie potrivit pentru dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul sănătății dumneavoastră înainte de a începe Opdivo. Factorii de luat în considerare includ cei menționați mai jos.

Transplant de celule stem sau organe. Tratamentul cu Opdivo înainte sau după un transplant alogen de celule stem hematopoietice (transplant de celule care formează sânge dintr-o potrivire genetică) poate provoca probleme grave sau fatale.

Dacă intenționați un transplant de celule stem sau ați avut unul, discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța tratamentului cu Opdivo. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați primit un transplant de organe.

Reactie alergica. Dacă ați avut o reacție alergică la Opdivo sau la oricare dintre ingredientele sale, Opdivo nu ar trebui să facă parte din tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce alte medicamente sunt opțiuni mai bune pentru dumneavoastră.

Probleme ale sistemului imunitar. Cu tratamentul cu Opdivo, sistemul imunitar poate ataca țesuturile sănătoase.

Înainte de a începe Opdivo, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o afecțiune autoimună sau inflamatorie, cum ar fi boala Crohn, colită ulcerativă sau lupus. Spuneți-le chiar dacă starea dumneavoastră este în remisie (momentele în care nu aveți simptome).

Istoria radiațiilor toracice. Opdivo poate provoca un efect secundar grav al plămânilor numit pneumonită. Riscul de pneumonită poate fi mai mare dacă ați urmat un tratament cu radiații în piept.

Înainte de a începe Opdivo, spuneți medicului dumneavoastră despre orice tratament anterior cu radiații toracice pe care l-ați avut și dacă ați primit alte medicamente similare cu Opdivo.

Probleme cu sistemul nervos. În cazuri rare, tratamentul cu Opdivo poate determina sistemul imunitar să vă atace sistemul nervos, inclusiv creierul, măduva spinării sau nervii.

Înainte de a începe Opdivo, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut o afecțiune care vă afectează sistemul nervos, cum ar fi miastenia gravis sau sindromul Guillain-Barré.

Consumul de alcool și Opdivo

Opdivo nu interacționează cu alcoolul.

Cu toate acestea, alcoolul vă poate afecta ficatul. În cazuri rare, Opdivo poate provoca inflamații (umflături și leziuni) ale ficatului, cunoscut sub numele de hepatită. Opdivo poate fi utilizat pentru a trata unele tipuri de cancer hepatic.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este sigur să consumați alcool în timpul tratamentului cu Opdivo.

Sarcina și alăptarea în timp ce luați Opdivo

Nu este sigur să fii tratat cu Opdivo în timpul sarcinii. Dacă puteți rămâne gravidă, va trebui să faceți un test de sarcină înainte de a începe Opdivo pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată.

De asemenea, va trebui să utilizați un control eficient al nașterii în timpul tratamentului și timp de cel puțin 5 luni de la ultima perfuzie.

Producătorul Opdivo nu a dat recomandări cu privire la contracepție pentru persoanele care iau Opdivo și care au un partener care poate rămâne gravidă. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră.

Nu se știe dacă Opdivo este sigur în timpul alăptării. Nu trebuie să alăptați în timpul tratamentului cu Opdivo sau timp de cel puțin 5 luni de la ultima perfuzie.

Înainte de a începe Opdivo, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități sigure de a vă hrăni copilul.

Ce să întrebați medicul dumneavoastră

Opdivo vă poate ajuta să vă tratați tipul de cancer. În același timp, vă poate pune în pericol apariția unor reacții adverse rare, dar grave. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome ale Opdivo sunt ușoare sau ușor de gestionat.

Dacă vă întrebați despre efectele secundare ale Opdivo, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Puneți întrebări pentru a obține răspunsurile de care aveți nevoie pentru a vă simți încrezători cu privire la tratamentul cancerului. Iată câteva pentru a începe:

• Există alte modalități de a mă ajuta să gestionez efectele secundare de la Opdivo?
• Am artrită reumatoidă. Am un risc mai mare de reacții adverse de la Opdivo?
• Ce s-ar putea întâmpla dacă rămân însărcinată în timpul tratamentului cu Opdivo?

Întrebați un farmacist

Î:

Medicul meu a spus că problemele tiroidiene sunt posibile efecte secundare grave ale Opdivo. Ce simptome ar trebui să urmăresc?

A:

Opdivo poate determina sistemul imunitar să vă atace glanda tiroidă, rezultând tiroidită (inflamația glandei tiroide). Deși tiroidita nu este de obicei gravă, aceasta poate duce la hipotiroidism (niveluri scăzute de tiroidă) sau hipertiroidism (niveluri ridicate de tiroidă).

Hipotiroidismul se poate întâmpla mai des, mai ales atunci când Opdivo este utilizat cu ipilimumab (Yervoy).

Simptomele hipotiroidismului includ greutatea crescută, oboseala (lipsa de energie) și senzația de frig. Acestea includ, de asemenea, o frecvență cardiacă lentă, depresie și o față umflată.

Simptomele hipertiroidiei includ ritmul cardiac rapid, tensiune arterială crescută, tremurarea mâinilor și probleme de somn.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus. Acestea pot întrerupe sau opri tratamentul Opdivo în funcție de cât de sever este efectul secundar. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să luați alte medicamente pentru a vă trata hipotiroidismul sau hipertiroidismul.