Prezentare generală
Leucemia mieloidă cronică (LMC) este un tip de cancer de sânge. Uneori este cunoscută sub numele de leucemie mielogenă cronică, leucemie granulocitară cronică sau leucemie mielocitară cronică.
Există trei faze ale LMC: faza cronică, faza accelerată și faza de criză explozivă. Majoritatea cazurilor de LMC sunt diagnosticate relativ devreme, în faza cronică.
Tratamentul de primă linie recomandat pentru faza cronică a LMC este terapia cu inhibitor al tirozin kinazei (TKI). Acest tratament poate aduce cancerul în remisie, ceea ce se întâmplă atunci când nu mai mult de 1 din 32.000 de celule din sânge sunt canceroase.
Terapia TKI este bine tolerată de majoritatea oamenilor, dar poate provoca unele reacții adverse sau vă poate afecta viața în alte moduri. De asemenea, poate prezenta riscuri în timpul sarcinii.
Dacă vă gândiți să luați o pauză de la terapia TKI, iată șase lucruri de luat în considerare.
Terapia TKI poate ajuta la oprirea progresului cancerului
Dacă decideți să întrerupeți tratamentul înainte ca cancerul să fie remis, LMC se poate agrava.
Fără un tratament eficient, LMC progresează în cele din urmă de la faza cronică la fazele de criză accelerată și de explozie. În fazele avansate, LMC provoacă simptome mai severe și speranță de viață redusă.
Obținerea tratamentului în timpul fazei cronice poate ajuta la oprirea progresului LMC. De asemenea, vă poate îmbunătăți șansele de a obține remisie. Dacă sunteți în remisiune, este posibil să continuați să trăiți o viață plină pentru anii următori.
Sunt disponibile mai multe tratamente pentru faza cronică. Dacă primul tratament pe care îl încercați nu funcționează sau provoacă efecte secundare intolerabile, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte tratamente.
Terapia TKI vă poate ajuta să rămâneți în remisie
LMC poate reveni după intrarea în remisie. Acest lucru este cunoscut sub numele de recidivă.
Dacă obțineți remisie după tratamentul cu TKI, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să continuați tratamentul cu TKI timp de cel puțin doi ani pentru a reduce riscul de recidivă.
Medicul dumneavoastră vă va cere, de asemenea, să participați la întâlniri periodice de urmărire și să efectuați teste de sânge și măduvă osoasă pentru a verifica semnele de recidivă.
Dacă cancerul revine, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți opțiunile de tratament. Sunt disponibile mai multe tratamente pentru LMC recidivantă.
Unele persoane mențin remisia fără tratament
Pentru a menține cancerul în remisie, mulți supraviețuitori ai LMC primesc terapie TKI pe tot parcursul vieții.
Dar unii oameni pot opri terapia TKI și pot rămâne în remisie câteva luni sau mai mult.
Potrivit Societății pentru leucemie și limfom, s-ar putea să fiți un bun candidat pentru încercarea de remisiune fără tratament dacă:
- cancerul nu a progresat niciodată după faza cronică
- ai luat un TKI de cel puțin trei ani
- ai fost în remisie stabilă de cel puțin doi ani
- aveți acces la un profesionist calificat din domeniul sănătății care vă poate monitoriza pentru semne de recidivă
Pentru a afla dacă ați putea fi un bun candidat pentru încercarea de remisiune fără tratament, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți potențialele beneficii și riscuri.
S-ar putea să aibă beneficii la o pauză de la tratament
Dacă sunteți un candidat bun pentru a încerca remisia fără tratament, ar putea fi benefice oprirea terapiei cu TKI. De exemplu:
- Reduce riscul de efecte secundare și interacțiuni. Deși majoritatea oamenilor tolerează terapia TKI, aceasta poate provoca unele reacții adverse și interacționa cu anumite medicamente, suplimente și alimente.
- Poate reduce costurile îngrijirii dumneavoastră. În funcție de acoperirea asigurărilor de sănătate și de eligibilitatea pentru programele de sprijin financiar, terapia TKI poate fi costisitoare.
- Vă poate sprijini obiectivele de planificare familială. Deși sunt necesare mai multe cercetări, unele dovezi sugerează că terapia TKI crește riscul de avort spontan și malformații congenitale la gravidele care primesc acest tratament.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți beneficiile și riscurile potențiale ale întreruperii tratamentului cu TKI.
Este posibil să aveți simptome de sevraj
Dacă încetați să luați ITK, este posibil să dezvoltați simptome de sevraj, cum ar fi erupții cutanate sau dureri la nivelul oaselor și mușchilor.
În majoritatea cazurilor, aceste simptome pot fi tratate cu medicamente antialgice fără prescripție medicală. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi pentru a vă ajuta.
Este posibil să trebuiască să reporniți tratamentul
Conform liniilor directoare de la Rețeaua Națională Comprehensivă a Cancerului, aproximativ 40 până la 60 la sută dintre persoanele care încearcă o remisiune fără tratament recidivează în decurs de 6 luni. Când acei oameni reiau tratamentul imediat, aproape toți obțin din nou remisie.
Dacă întrerupeți tratamentul cu TKI, este important să continuați să vă vizitați medicul în mod regulat. Ei pot utiliza teste de sânge și măduvă osoasă pentru a vă monitoriza semnele de recidivă.
Dacă cancerul revine, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să reluați tratamentul cu ITK. În unele cazuri, ar putea recomanda și alte tratamente.
De luat masa
Dacă vă gândiți să luați o pauză de la terapia TKI, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți potențialele avantaje și dezavantaje ale întreruperii sau opririi tratamentului.
În unele cazuri, ați putea fi un bun candidat pentru a încerca remisia fără tratament. Dar oprirea terapiei TKI vă poate crește riscul de recidivă. În funcție de starea generală de sănătate și de alți factori, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să continuați terapia TKI sau să încercați alte tratamente.