Tulburare bipolară și sănătate sexuală

Tulburarea bipolară este o tulburare a dispoziției. Persoanele care suferă de tulburare bipolară experimentează niveluri ridicate atât de euforie, cât și de depresie. Stările lor de spirit pot merge de la o extremă la alta.

Evenimentele din viață, medicamentele și abuzul de droguri pot declanșa manie și depresie. Ambele stări de spirit pot dura de la câteva zile la câteva luni.

Tulburarea bipolară vă poate afecta și sexualitatea și activitatea sexuală.

În timpul unui episod maniacal, este posibil să aveți hipersexualitate sau o creștere a activității sexuale. Vă poate expune un risc crescut pentru acțiuni care pot avea efecte negative, cum ar fi contractarea unei infecții cu transmitere sexuală (ITS).

În timpul unui episod depresiv, este posibil să vă pierdeți interesul pentru sex. Aceste probleme sexuale pot crea probleme în relații și vă pot reduce stima de sine.

Sexualitate și episoade maniacale

În timpul unui episod maniacal, dorința sexuală și impulsurile sexuale pot duce adesea la un comportament sexual atipic pentru dvs. atunci când nu vă confruntați cu episoade de manie.

Exemple de hipersexualitate în timpul unui episod maniacal pot include:

• a crescut foarte mult activitatea sexuală fără un sentiment de satisfacție sexuală
• sex cu mai mulți parteneri, inclusiv străini
• masturbarea excesivă
• relații sexuale continue, în ciuda riscului potențial pentru relații
• comportament sexual care crește probabilitatea acțiunilor care pot duce la efecte negative, cum ar fi contractarea unei ITS
• preocuparea cu gândurile sexuale
• utilizarea sporită a pornografiei

Hipersexualitatea poate fi un simptom provocator dacă aveți tulburare bipolară.

Sunt necesare mai multe studii care privesc prevalența acestei afecțiuni.

Un studiu din 2016 publicat în Psychiatry Journal a comparat comportamentul sexual al a două grupuri:

• persoanele cu tulburare bipolară care au fost tratate ca ambulatorii în cabinetul privat
• persoane tratate ca ambulatorii care nu aveau tulburări afective sau schizofrenie

La începutul studiului, autorii au evidențiat, de asemenea, datele disponibile despre persoanele cu tulburare bipolară și hipersexualitate.

Cercetătorii au descoperit că între 25 și 80% dintre persoanele cu episoade de manie experimentează, de asemenea, hipersexualitate bipolară. În plus, afecțiunea apare și la femei mai des decât la bărbați.

Unii adulți cu tulburare bipolară pot avea dificultăți în gestionarea impulsurilor sexuale.

Adolescenții și copiii mai mici cu tulburare bipolară pot prezenta un comportament sexual inadecvat față de adulți ca un simptom al stării lor. Aceasta poate include flirtul inadecvat, atingerea necorespunzătoare și utilizarea intensă a limbajului sexual.

Sexualitate și episoade depresive

Este posibil să experimentați opusul hipersexualității în timpul unui episod depresiv. Aceasta include apetitul sexual scăzut, care se numește hiposexualitate. Depresia cauzează foarte frecvent lipsa de interes față de sex.

Hiposexualitatea poate crea deseori probleme de relație, deoarece partenerul tău poate să nu înțeleagă pe deplin problemele legate de apetitul sexual.

Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți manie extremă cu comportament hipersexual și apoi experimentați brusc depresie și vă pierdeți interesul pentru sex. Partenerul dvs. se poate simți confuz, frustrat sau respins.

Depresia bipolară poate provoca, de asemenea, disfuncții sexuale. Aceasta include disfuncția erectilă (DE) la bărbați și niveluri ridicate de suferință sexuală pentru femei.

Stresul sexual poate declanșa, de asemenea, manie sau depresie la persoanele cu tulburare bipolară, potrivit unui mic studiu din 2017, în care cercetătorii au analizat stresul sexual și calitatea vieții la femeile diagnosticate cu tulburare de dispoziție.

Modul în care medicamentele pentru tulburarea bipolară pot afecta sexualitatea

Medicamentele prescrise pentru tratarea tulburării bipolare ar putea, de asemenea, să scadă dorința sexuală. Acestea pot provoca efecte secundare sexuale.

Exemplele acestor medicamente includ:

• antidepresive, inclusiv duloxetină (Cymbalta), fluoxetină (Prozac) și sertralină (Zoloft)
• benzodiazepine, inclusiv alprazolam (Xanax) și clonazepam (Klonopin)
• litiu

Ce spune cercetarea

Un studiu recent a analizat 114 persoane cu tulburare bipolară și stări de spirit stabile. Toți participanții la studiu au fost tratați cu stabilizatori ai dispoziției, spre deosebire de antipsihotice sau antidepresive.

Cercetătorii au descoperit că persoanele care au luat anticonvulsivantele valproat sau lamotrigină (Lamictal) au avut scoruri mai bune ale funcției sexuale decât persoanele care au luat litiu sau o combinație de litiu și benzodiazepine.

În comparație cu persoanele care au luat anticonvulsivante singure:

• Persoanele care au luat litiu sau o combinație de litiu și benzodiazepine au avut o dorință sexuală mai rea.
• Persoanele care au luat litiu au avut o excitare sexuală mai gravă.
• Persoanele care au luat o combinație de litiu și anticonvulsivante sau litiu și benzodiazepine au avut un orgasm sexual mai rău.

Continuați să luați medicamentele

Nu vă opriți medicația bipolară din cauza efectelor secundare sexuale. Oprirea medicamentelor bipolare poate declanșa un episod maniacal sau depresiv.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că medicamentul vă scade prea mult dorința sexuală. Este posibil să vă ajusteze doza sau să vă ajute să alegeți un alt medicament.

Ce puteți face pentru a ajuta la gestionarea problemelor sexuale din tulburarea bipolară

Există lucruri pe care le puteți face pentru a înțelege mai bine și a face față problemelor sexuale pe care le poate provoca tulburarea bipolară.

Gestionarea efectelor secundare sexuale ale tulburării bipolare implică mai multe modalități, inclusiv modificări ale stilului de viață, psihoterapie și un sistem de sprijin.

Recunoașteți-vă simptomele și factorii declanșatori

Aflați ce situații vă pot declanșa schimbările de dispoziție, astfel încât să le puteți evita ori de câte ori este posibil. De exemplu, stresul și alcoolul pot provoca episoade depresive.

Aflați efectele secundare ale medicamentelor

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamentele care sunt cel mai puțin susceptibile de a avea efecte secundare sexuale. Există, de asemenea, medicamente disponibile care ajută oamenii, cu sau fără tulburare bipolară, să aibă o viață sexuală sănătoasă.

Ei includ:

• bupropionul antidepresiv (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Pilule ED, cum ar fi sildenafil (Viagra) și tadalafil (Cialis)

Bupropionul poate ajuta la libidoul scăzut. Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat bupropionul pentru tratamentul libidoului scăzut. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie oricum. Acest lucru este cunoscut sub numele de consum de droguri fără etichetă.

UTILIZAREA DE DROGURI ÎN afara etichetei

Consumul de droguri fără etichetă este atunci când un medicament aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru un scop este utilizat pentru un scop diferit care nu a fost încă aprobat.

Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții.

Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, totuși consideră că este cel mai potrivit pentru îngrijirea dumneavoastră.

Medicamentele utilizate pentru a aborda efectele secundare sexuale ale tulburării bipolare vin și cu propriile lor efecte secundare.

Conform studiilor de caz, bupropionul poate agrava hipersexualitatea la unii bărbați și femei care iau medicamentul pentru a ajuta la tratarea depresiei. Dacă bupropionul este prescris unei persoane diagnosticate cu tulburare bipolară și se confruntă cu un episod maniacal, hipersexualitatea poate deveni exasperată.

Efectele secundare ale pastilelor ED sunt în mare parte ușoare, dar pot include dureri de cap, înroșire și nas înfundat sau curgător.

Înțelegeți problemele de sănătate sexuală

Înțelegerea a ceea ce se poate întâmpla ca urmare a activităților sexuale este importantă, deoarece se referă la evenimente care pot fi neintenționate, cum ar fi o sarcină neplanificată.

A avea claritate despre acțiunile dvs. sexuale vă poate ajuta, de asemenea, să vă reduceți șansele de a contracta ITS, cum ar fi HIV.

Acest lucru este deosebit de important în perioadele de hipersexualitate.

Luați în considerare terapia comportamentală sau sexuală

Terapia comportamentală sau terapia sexuală vă pot ajuta să gestionați problemele sexuale cauzate de tulburarea bipolară. Terapia individuală și de cuplu sunt eficiente.

La pachet

În timpul unei faze maniacale a tulburării bipolare, este posibil să vă asumați riscuri sexuale și să fiți mai puțin preocupat de consecințele acțiunilor voastre. În timpul unui episod depresiv, s-ar putea să vă simțiți apatic în legătură cu sexul sau să vă supărați de pierderea libidoului.

Gestionarea tulburării bipolare este primul pas către îmbunătățirea vieții sexuale. Este mai ușor să abordați aceste probleme atunci când starea dvs. de spirit este stabilă.

Mulți oameni cu tulburare bipolară au relații sănătoase și vieți sexuale satisfăcătoare. Cheia este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi tratamentul potrivit și să discutați cu partenerul dvs. despre orice probleme sexuale pe care le-ați putea întâmpina.