Azotemie

Prezentare generală

Azotemia este o afecțiune care apare atunci când rinichii dvs. au fost deteriorați de boli sau leziuni. O primești atunci când rinichii tăi nu mai sunt capabili să scape de suficient deșeu de azot.

Azotemia este de obicei diagnosticată prin teste de urină și sânge. Aceste teste vă vor verifica nivelul de azot uree din sânge (BUN) și nivelurile de creatinină.

Tipuri

Există trei tipuri de azotemie:

• prerenal
• intrinsec
• postrenal

Prerenal

Azotemia prerenală apare atunci când lichidul nu curge suficient prin rinichi. Acest flux scăzut de lichid creează concentrații la nivel ridicat de creatinină serică și uree. Acest tip de azotemie este cel mai frecvent și poate fi de obicei inversat.

Intrinsec

Azotemia intrinsecă apare de obicei din infecție, sepsis sau boală. Cea mai frecventă cauză a azotemiei intrinseci este necroza tubulară acută.

Postrenal

O obstrucție a tractului urinar cauzează azotemie postrenală. Azotemia postrenală poate apărea și în cazul azotemiei prerenale.

Aceste tipuri de azotemie pot avea tratamente, cauze și rezultate oarecum diferite. Cu toate acestea, fiecare poate duce la leziuni renale acute și insuficiență dacă nu este tratată sau dacă nu este descoperită devreme.

Simptome

Azotemia și uremia sunt două tipuri diferite de afecțiuni ale rinichilor.

Azotemia apare atunci când există azot în sânge. Uremia apare atunci când există uree în sânge. Cu toate acestea, ambele sunt legate de boli renale sau leziuni.

De multe ori, nu veți observa niciun simptom al unei greșeli a rinichilor, inclusiv a azotemiei, până la o etapă târzie. Această etapă târzie este de obicei când a început insuficiența renală.

Simptomele azotemiei pot include:

• insuficiență renală acută (dacă azotemia continuă să progreseze pe o perioadă de ore sau zile)
• leziuni renale acute
• pierderea de energie
• nedorind să participe la activitățile tale obișnuite
• pierderea poftei de mâncare
• retenție de fluide
• greață și vărsături

Greața și vărsăturile sunt un semn că boala s-a agravat.

Cauze

Cauza principală a azotemiei este pierderea funcției renale. Cu toate acestea, diferitele tipuri de azotemie, care pot apărea sau pot face parte din insuficiența renală, au cauze diferite:

• când lichidul care curge prin rinichi nu este suficient pentru a elimina azotul (azotemia prerenală)
• când tractul urinar este obstrucționat de ceva sau de o ruptură (azotemie postrenală)
• infecție sau boală (azotemie intrinsecă)
• insuficienta cardiaca
• complicații ale diabetului
• unele medicamente, în special medicamente nefrotoxice și doze mari de steroizi
• varsta inaintata
• antecedente de dificultăți renale
• expunere la căldură
• arsuri severe
• deshidratare
• scăderea volumului de sânge
• unele operații
• o leziune la rinichi

Tratamentul cancerului poate provoca uneori azotemie. Medicamentele pentru chimioterapie sunt puternice și vă pot afecta rinichii. Ele pot provoca, de asemenea, o cantitate semnificativă de produse secundare care conțin azot să fie eliberate de către celulele canceroase pe moarte.

Oncologul dumneavoastră vă va monitoriza nivelul rinichilor și amoniacului cu teste regulate. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate fi în măsură să ajusteze sau să încerce diferite medicamente pentru chimioterapie dacă rinichii dumneavoastră sunt afectați.

Cum este tratat?

Tratamentul azotemiei depinde de tip, cauză și în ce etapă de progresie se află. Având în vedere acest lucru, unele dintre tratamente pot include:

• dializă (pentru progresie în stadiul târziu și poate fi doar temporară)
• livrarea bebelușului în caz de sarcină
• tratamentul precoce al azotemiei postrenale
• tratamentul stării sau bolii de bază
• lichide intravenoase
• medicamente
• modificări ale obiceiurilor alimentare

Complicații și când să vedeți un medic

Cei cu boli renale sau alte probleme renale pot dezvolta azotemie prerenală. Alte complicații pot include:

• necroză tubulară acută (când țesutul organului începe să moară)
• insuficiență renală acută
• pierderea sarcinii
• posibila moarte

Azotemia prerenală în timpul sarcinii poate provoca leziuni renale acute și poate pune în pericol sănătatea bebelușului și a mamei.

Dacă sunteți gravidă și aveți antecedente de boli de rinichi, trebuie să informați medicul dumneavoastră. Veți dori să vi se testeze periodic funcția renală pe tot parcursul sarcinii.

Dacă aveți simptome de boală renală sau leziuni, trebuie să vă adresați imediat unui medic sau să sunați la 911.

Este important să programați întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră. În timpul acestor controale, medicul dumneavoastră va efectua teste de rutină de sânge și urină. Aceste teste îi vor ajuta să găsească devreme orice problemă cu rinichii, înainte ca simptomele exterioare să fie vizibile.

Outlook

Dacă sunt surprinse mai devreme, multe forme de azotemie sunt tratabile și gestionabile. Cu toate acestea, alte condiții de sănătate și sarcina pot îngreuna tratamentul.

Mulți oameni cu azotemie au un prognostic bun.

Complicațiile, alte probleme de sănătate și bolile renale sau leziunile surprinse în stadii târzii pot face necesară dializa regulată. Este important să rețineți că azotemia lăsată netratată sau care are complicații poate duce la moarte. Din acest motiv, este important să vă consultați medicul în mod regulat.