Aspergillus fumigatus

Prezentare generală

Aspergillus fumigatus este o specie de ciuperci. Poate fi găsit în întregul mediu, inclusiv în sol, materie vegetală și praf de uz casnic. Ciuperca poate produce, de asemenea, spori în aer numiți conidii.

Majoritatea oamenilor pot inhala zilnic mulți dintre acești spori. La un individ sănătos, sistemul imunitar îi elimină adesea de pe corp fără probleme. Cu toate acestea, pentru unii oameni, inhalarea A. fumigatus, sporii pot duce la o infecție potențial severă.

Cine este în pericol?

Ești cel mult expus riscului de a te îmbolnăvi A. fumigatus daca tu:

• aveți un sistem imunitar slăbit, care poate include dacă luați medicamente imunosupresoare, aveți anumite tipuri de cancer de sânge sau vă aflați în stadiile ulterioare ale SIDA
• aveți o afecțiune pulmonară, cum ar fi astmul sau fibroza chistică
• aveți un număr scăzut de celule albe din sânge, care poate apărea dacă sunteți supus chimioterapiei, dacă aveți leucemie sau dacă ați efectuat un transplant de organe
• au urmat tratament cu corticosteroizi pe termen lung
• vă reveniți după o infecție gripală recentă

Boli cauzate de A. fumigatus

O infecție cauzată de o Aspergillus speciile de ciuperci sunt denumite aspergiloză.

A. fumigatus este una dintre cele mai frecvente cauze de aspergiloză. Este important să rețineți că celălalt Aspergillus speciile pot infecta și oamenii. Aceste specii pot include A. flavus, A. niger, și A. terreus.

Există mai multe tipuri diferite de aspergiloză, inclusiv:

Aspergiloza bronhopulmonară alergică

Această afecțiune este o reacție alergică la Aspergillus spori. Această reacție poate duce la deteriorarea căilor respiratorii și a plămânilor. Se găsește adesea la persoanele care suferă de afecțiuni precum astmul și fibroza chistică.

Simptomele pot include:

• febră
• slăbiciune
• sentimente generale de boală sau disconfort
• tusea dopuri maronii de mucus sau mucus care conține sânge

Persoanele cu astm pot observa, de asemenea, că simptomele lor de astm încep să se înrăutățească. Aceasta poate include o creștere a dificultății de respirație sau respirație șuierătoare.

Aspergiloză pulmonară cronică

Aspergiloza pulmonară cronică se dezvoltă progresiv. Poate apărea la persoanele cu afecțiuni pulmonare cronice care determină formarea unor spații aeriene numite cavități în plămâni. Exemple de astfel de afecțiuni includ tuberculoza și emfizemul.

Aspergiloza pulmonară cronică se poate manifesta în mai multe moduri, care pot include:

• pete mici de Aspergillus infecție în plămâni, numită noduli
• bile încâlcite de ciuperci într-o cavitate pulmonară, numite aspergiloame (uneori acestea pot provoca complicații, cum ar fi sângerări în plămâni)
• infecție mai răspândită a mai multor cavități pulmonare, care poate conține sau nu aspergiloame

Atunci când nu este tratată, infecția pe scară largă poate duce la îngroșarea și cicatrizarea țesutului pulmonar, ceea ce poate duce la pierderea funcției pulmonare.

Persoanele cu aspergiloză pulmonară cronică pot dezvolta următoarele simptome:

• febră
• tuse, care poate include tuse de sânge
• dificultăți de respirație
• senzații de oboseală
• sentimente generale de boală sau disconfort
• slabire inexplicabila
• transpirații nocturne

Aspergiloză invazivă

Aspergiloza invazivă este cea mai severă formă de aspergiloză și poate fi fatală dacă nu este tratată. Apare atunci când o infecție cu aspergiloză începe în plămâni și se răspândește în alte părți ale corpului, cum ar fi pielea, creierul sau rinichii. Aspergiloza invazivă apare numai la persoanele care au un sistem imunitar grav slăbit.

Simptomele aspergilozei invazive pot include:

• febră
• tuse, care poate include tusea de sânge
• dificultăți de respirație
• dureri în piept, care pot fi mai grave atunci când respirați adânc

Când infecția se răspândește în afara plămânilor, simptomele pot depinde de ce parte a corpului este afectată, dar pot include:

• durere de cap
• ochi umflati
• sângerare nazală
• dureri articulare
• leziuni pe piele
• dificultăți de vorbire
• confuzie
• convulsii

Tratamentul unei infecții cu A. fumigatus

Un A. fumigatus infecția poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele seamănă adesea cu alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi tuberculoza.

În plus, examinarea microscopică a sputei sau a probelor de țesut poate fi neconcludentă deoarece Aspergillus speciile pot părea foarte asemănătoare cu alte specii fungice atunci când sunt privite la microscop.

Metode de diagnostic pentru Aspergillus poate include:

• cultura unei probe de spută pentru detectare Aspergillus creştere
• o radiografie toracică pentru a căuta semne de infecție, cum ar fi aspergiloamele
• un test de sânge pentru a detecta dacă anticorpii împotriva Aspergillus sunt prezente în fluxul sanguin
• reacția în lanț a polimerazei (PCR), care este o metodă moleculară care poate fi utilizată pentru a detecta Aspergillus specii dintr-o probă de spută sau țesut
• teste pentru detectarea unei componente a peretelui celular fungic al Aspergillus și alte specii fungice (testul antigenului galactomanan și testul beta-d-glucan)
• teste de piele sau de sânge pentru a confirma o alergie la Aspergillus spori

Aspergiloza bronhopulmonară alergică poate fi tratată cu corticosteroizi orali. Uneori veți lua corticosteroizi în combinație cu medicamente antifungice, cum ar fi itraconazolul.

Aspergiloza pulmonară cronică care constă din noduli sau aspergiloame unice poate să nu necesite tratament. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu aveți simptome. Nodulii trebuie monitorizați în mod regulat pentru a vă asigura că nu progresează.

Medicamentele antifungice sunt utilizate pentru tratarea cazurilor mai grave de aspergiloză pulmonară cronică, precum și a aspergilozei invazive. Exemple de medicamente care pot fi eficiente sunt voriconazolul, itraconazolul și amfotericina B.

Recent, cercetătorii au observat o creștere a rezistenței A. fumigatus la medicamente antifungice azolice. Acestea includ medicamente precum voriconazol și intraconazol. În cazurile în care o infecție este rezistentă la antifungicele azolice, trebuie utilizate alte antifungice, cum ar fi amfotericina B, pentru tratament.

Embolizarea sau îndepărtarea chirurgicală este, de asemenea, o opțiune dacă aspergiloamele provoacă complicații, cum ar fi sângerarea în plămâni.

Prevenirea bolilor

A. fumigatus si altul Aspergillus speciile sunt prezente în întregul mediu. Din acest motiv, poate fi dificil să se prevină expunerea. Cu toate acestea, dacă vă aflați într-un grup cu risc, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru ca infecția să fie mai puțin probabilă.

Evitați activitățile cu care este mai probabil să vă pună în contact Aspergillus specii.

Exemplele includ grădinăritul, lucrările în curte sau vizitarea șantierelor. Dacă trebuie să vă aflați în aceste medii, asigurați-vă că purtați pantaloni și mâneci lungi. Purtați mănuși dacă manipulați sol sau gunoi de grajd. Un aparat respirator N95 vă poate ajuta dacă veți fi expus la zone foarte prăfuite.

Luați medicamente antifungice profilactice

Dacă ați fost supus recent unei proceduri precum un transplant de organe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antifungice pentru a preveni infecția.

Testarea pentru Aspergillus specii

Dacă vă aflați într-un grup de risc, testați periodic Aspergillus poate ajuta la detectarea unei infecții în stadiile incipiente. Dacă este detectată o infecție, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lucra împreună pentru a dezvolta un plan de tratament.

De luat masa

Aspergillus fumigatus poate provoca boli potențial grave la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau cu afecțiuni pulmonare.O infecție cauzată de A. fumigatus si altul Aspergillus specia se numește aspergiloză.

Perspectiva aspergilozei depinde de mai mulți factori, printre care:

• tipul de infecție
• locul infecției
• starea imunitară generală

Detectarea promptă și tratamentul aspergilozei pot ajuta la îmbunătățirea perspectivelor.

Dacă vă aflați într-un grup cu risc de apariție a aspergilozei, adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă pot spune modalități prin care puteți preveni infectarea.