Aveți întrebări despre navigarea în viața cu diabet? Întrebați-l pe D’Mine! Coloana noastră săptămânală de sfaturi, adică găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului Wil Dubois.
În această săptămână, Wil abordează o întrebare legată de pre-diabet și cât timp este recomandabil să așteptați înainte de a începe să luați medicamente. Desigur, aceasta poate fi o întrebare nuanțată pentru fiecare persoană și nu o oferim sfaturi medicale individuale aici, dar citiți mai departe pentru informații generale despre acest subiect care ar putea fi adecvate să le luați în considerare înainte de a vă consulta medicul.
{Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]}
Cathy, pre-diabetică din Kentucky, scrie: Sunt „pre-diabetic” și încerc să-mi controlez glicemia din dietă și exerciții fizice. Cât timp pot face acest lucru fără a lua medicamente pentru diabet? Am auzit că Metformin provoacă tulburări gastro-intestinale și vreau să amânăm administrarea insulinei cât mai mult posibil.
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Poți să aștepți tot restul vieții tale. Posibil doar pentru încă o zi. Mai multe despre asta într-un minut, dar mai întâi, un cuvânt sau două în sprijinul medicamentelor.
Începând cu metformina: Deși este adevărat că, din când în când, întâlnești o persoană care într-adevăr nu poate tolera lucrurile, în majoritatea cazurilor, suferința GI asociată cu medicul este de fapt cauzată de titrarea incorectă a dozei de lucru adecvate. . Majoritatea oamenilor au nevoie de 1.000 mg și 2.000 mg pentru ca metformina să fie eficientă, dar toata lumea trebuie să înceapă de la 500 mg pentru a permite corpului să se obișnuiască.
Cel mai bun mod de a începe Met este 500 pentru o săptămână, apoi adăugați încă 500 săptămâna următoare, un al treilea 500 a treia săptămână și așa mai departe. Nu ți-ar veni să crezi câți oameni am auzit de la care au primit doar un scenariu pentru o doză completă chiar de la poartă și au ajuns în baie timp de o lună.
Oh, și pentru ceea ce merită, metformina nu este doar extrem de eficientă ...waaaaay mai eficient decât medicamentele mai noi și mai scumpe pe care le vedem publicitate la televizor de o sută de ori pe zi - și are un profil de siguranță uluitor.
Acum, ai mai spus că vrei să amâni administrarea insulinei cât mai mult posibil, dar știi ce? Tu deja sunteți administrarea insulinei (în mod natural). La fel ca majoritatea viețuitoarelor. La naiba, chiar și peștii iau insulină, așa că mă uimește întotdeauna că oamenii se descurcă atât de mult.
Insulina = cel mai natural dintre toate medicamentele.
Acestea fiind spuse, desigur, sunteți departe de a lua insulină care vine într-o sticlă. Și s-ar putea să nu aveți nevoie vreodată. Acum un deceniu, nu aș fi spus asta. Acum un deceniu v-aș fi spus că există două ieșiri pe drumul expres al diabetului: insulina sau un sicriu.
Aspru? Da. Însă diabetul de tip 2 este o boală progresivă care, la vremea respectivă, se credea a fi atât de de neoprit încât încetează întotdeauna în dependența de insulină. Dar asta a fost atunci. Lucrurile s-au schimbat, atât în ceea ce privește înțelegerea diabetului, cât și în instrumentele noastre de tratare a acestuia.
Primul lucru pe care l-am învățat a fost că pre-diabetul este o afecțiune reversibilă. Rețeta este să pierdeți aproximativ 10% din greutatea corporală în șase luni. Pentru unii oameni, trecerea de la sodă obișnuită la sodă dietetică singură va face trucul. (Deși trecerea la apă ar fi chiar mai bună pentru dvs.) Programul Național de Prevenire a Diabetului pledează și pentru adăugarea a jumătate de oră de activitate fizică cinci zile pe săptămână.
Așadar, întrucât sunteți un pre-diabetic care deja vă urmărește dieta și faceți exerciții fizice, creșterea jocului doar cu o cantitate mică ar putea face ca pre-diabetul să dispară - dar ar putea fi mai bine să vă gândiți că este în remisie, deoarece orice ex-pre-diabetic care devine un cartof de canapea și își împachetează greutatea se va întoarce imediat de unde a început.
Al doilea lucru de știut este că obișnuiam să credem că odată ce treci de la pre-diabetic la diabet complet, totul s-a terminat. Nu a existat nici o inversare. Apoi, operația de by-pass gastric a devenit bună. Și medicii au început să observe că tipurile 2 care au fost supuse intervenției chirurgicale sufereau hipoglicemie (glicemie scăzută) după aceea, dacă medicamentele lor pentru diabet nu au fost reduse sau chiar oprite cu totul. Dintr-o dată, bypassul gastric a fost trâmbițat ca „leac” pentru tipul 2. Se pare că acele afirmații mergeau puțin prea departe, dar a arătat în mod clar că diabetul de tip 2 nu era atât de sculptat în piatră pe cât credeam că este.
Între timp, în tranșee, am început să văd persoanele cu diabet zaharat care fac modificări atât de profunde ale stilului de viață, încât zahărul din sânge se încadrează în intervalul normal, fără niciun fel de medicamente. Nici măcar nu au fost clasificați ca pre-diabetici, dar a trebuit să-i menționez ca având diabet sau pre-diabet, deoarece nu existau coduri de diagnostic pentru „ex-diabetic”. Comunitatea medicală mai mare nici măcar nu ar recunoaște că acest lucru a fost posibil.
Pana acum.
O lucrare recentă publicată în prestigioasa revistă Lanceta date rezumate din Procesul DiRECT care arată că, da, Doamne, tipul 2 ar putea fi inversat până la urmă. Cel puțin poate fi în primii ani după diagnostic. Iată cum funcționează: Cercetătorii consideră că pistolul de fumat pentru diabetul activ de tip 2 este excesul de grăsime împletit în jurul ficatului și pancreasului, cu grăsime în jurul ficatului care determină ficatul să producă în exces glucoza. Grăsimea din jurul pancreasului declanșează „stresul metabolic indus de grăsime” care pune celulele beta în „modul de supraviețuire”, determinându-le să intre într-o stare de tranșă care nu funcționează. Când această grăsime a fost îndepărtată din organe, prin pierderea „substanțială” în greutate, la naiba dacă lucrurile nu revin la normal pentru mulți oameni. Ficatul se așează și celulele beta se trezesc. Boom! Glicemie normală. Sans-medicamente. Glicemia normală care a rămas așa pentru mulți dintre subiecții studiați, chiar și doi ani mai târziu, care a fost anul acesta.
Echipa de studiu DiRECT își rezumă cercetările spunând: „Această schimbare majoră în înțelegerea noastră a mecanismelor de bază ale bolii permite o reevaluare a sfaturilor pentru persoanele cu diabet de tip 2”.
Te gândești?
Deci ... Pre-diabetul nu numai că este reversibil, la fel și diabetul de tip 2 complet.
Ceea ce m-a determinat să spun că s-ar putea să îți poți duce toată viața fără medicamente. Și ce m-a determinat să ofer opțiunea mai puțin optimistă de care s-ar putea să ai nevoie de medicamente mâine? Ei bine, în ciuda veștii bune, rămâne faptul că diabetul de tip 2 și sindroamele sale asociate sunt progresive.
Înotați mai ales în amonte.
Acestea fiind spuse, îmi voi pune banii să fii înotător olimpic de aur, Cathy, și îmi dau rădăcini pentru tine.
Dar un ultim lucru în căutarea ta de a rămâne fără medicamente. Sunt pe deplin de acord cu noțiunea că mai puțin este mai mult, când vine vorba de medicamente, și vă susțin pe deplin eforturile pentru a face față acestui medicament - până la un punct. Iar acest punct este un rezultat A1C undeva la nord de mijlocul anilor șapte. În acel moment, nivelul ridicat de zahăr din sânge este mai periculos decât medicamentul.
Deci, absolut, luptă cu asta cât poți. Dar, dacă diabetul te ajută, nu te lăsa încăpățânat în dorința ta de a evita medicamentele, încât să lasi diabetul să te rănească.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de îndrumarea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.
