Ablația endometrială: la ce să ne așteptăm

Cine primește ablația endometrială?

Ablația endometrială este o procedură menită să distrugă mucoasa uterină (endometru).

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această procedură dacă menstruația este extrem de grea și nu poate fi controlată cu medicamente.

Furnizorii de servicii medicale consideră că fluxul menstrual este prea greu dacă tamponul sau tamponul sanitar este în mod obișnuit îmbibat în decurs de 2 ore, potrivit Clinicii Mayo.

De asemenea, pot recomanda această procedură dacă aveți:

• sângerări menstruale abundente care durează 8 zile sau mai mult, conform Clinicii Mayo
• sângerări între perioade
• anemie ca urmare a menstruației

În timp ce în majoritatea cazurilor căptușeala endometrială este distrusă, reapăderea căptușelii poate apărea în moduri normale și anormale. La femeile mai tinere, regenerarea țesuturilor poate apărea luni sau ani mai târziu.

Această procedură este utilă pentru multe femei, dar nu este recomandată tuturor. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aceasta este cea mai bună opțiune pentru dvs.

Cum să vă pregătiți

Înainte de programare, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va solicita istoricul medicamentelor, inclusiv orice alergie pe care o aveți.

Dacă dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală decideți să continuați procedura, aceștia vor discuta cu dvs. din timp toate aspectele procedurii. Aceasta include ceea ce ar trebui și ce nu ar trebui să faci în zilele și săptămânile anterioare.

Protocoalele standard de pre-procedură includ:

• efectuarea unui test de sarcină
• îndepărtarea DIU, dacă aveți unul
• fiind testat pentru cancerul endometrial

Este posibil ca mucoasa uterină să fie necesară subțierea în prealabil pentru a face procedura mai eficientă. Acest lucru se poate face cu medicamente sau cu o procedură de dilatare și chiuretaj (D și C).

Nu toate procedurile de ablație endometrială necesită anestezie. Dacă este necesară anestezie generală, vi se va indica să nu mai mâncați și să beți cu 8 ore înainte de procedură, conform Johns Hopkins Medicine.

Se pot face și teste preliminare suplimentare, cum ar fi o electrocardiogramă.

Înțelegeți opțiunile de reproducere din timp

Ablația endometrială nu trebuie să fie o procedură de sterilizare, dar de obicei este. Deși organele de reproducere rămân intacte, concepția și sarcina de succes ulterior sunt puțin probabil.

Dacă intenționați să aveți copii, ar trebui să alegeți să așteptați pentru a avea această procedură. Ar trebui să discutați opțiunile de reproducere cu un specialist în infertilitate înainte de a efectua procedura.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate testa calitatea și cantitatea ouălor printr-un test de sânge al hormonului anti-Müllerian (AMH) sau al hormonului foliculostimulant (FSH). Dacă ouăle dvs. sunt de bună calitate, puteți opta pentru congelarea ouălor sau a embrionilor fertilizați înainte de procedură.

Deși nu este garantat că ouăle sau embrionii înghețați vor duce la sarcină, dacă le aveți poate furniza această opțiune mai târziu. Un surogat ar putea duce sarcina pentru tine.

Dacă înghețarea ouălor sau a embrionilor nu este o opțiune, puteți decide să utilizați un donator de ovule și un surogat pentru a concepe. Dacă puteți alege să întârziați procedura până când veți avea copii, vă recomandăm să faceți acest lucru. Adopția este, de asemenea, o considerație.

Cântărirea acestor opțiuni, precum și necesitatea procedurii, se poate simți copleșitoare. Discuția cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre sentimentele dvs. poate fi benefică. Aceștia pot recomanda un consilier sau un terapeut care să vă ajute să procesați și să vă ofere sprijin.

Cum se face procedura

Într-o ablație endometrială, medicul dumneavoastră introduce mai întâi un instrument subțire prin colul uterin și în uter. Acest lucru vă lărgește colul uterin și le permite să efectueze procedura.

Procedura se poate face într-unul din mai multe moduri. Pregătirea și preferințele furnizorului dvs. de asistență medicală vor indica care dintre următoarele proceduri vor utiliza:

Congelare (crioablare): O sondă subțire este utilizată pentru a aplica frig extrem pe țesutul uterin. Furnizorul dvs. de asistență medicală plasează un monitor cu ultrasunete pe abdomen pentru a-i ajuta să ghideze sonda. Mărimea și forma uterului dvs. determină cât durează această procedură.

Balon încălzit: un balon este introdus în uter, umflat și umplut cu lichid fierbinte. Căldura distruge mucoasa uterină. Această procedură durează de obicei între 2 și 12 minute.

Lichid cu flux liber încălzit: Lichidul salin încălzit este lăsat să curgă liber pe tot uterul timp de aproximativ 10 minute, distrugând țesutul uterin. Această procedură este utilizată la femeile cu cavități uterine de formă neregulată.

Radiofrecvență: un dispozitiv flexibil cu un vârf de plasă este plasat în uter. Emite energie de radiofrecvență pentru a elimina țesutul uterin în 1-2 minute.

Cuptor cu microunde: o sondă introdusă și energia cu microunde sunt folosite pentru a vă distruge mucoasa uterină. Această procedură durează între 3 și 5 minute.

Electrochirurgie: Această procedură necesită anestezie generală. Un dispozitiv telescopic numit resectoscop și un instrument încălzit este utilizat pentru a vedea și a elimina țesutul uterin.

La ce să ne așteptăm după procedură

Tipul de procedură pe care îl aveți va determina, în parte, durata recuperării. Dacă aveți nevoie de anestezie generală, medicul dumneavoastră vă va cere să rămâneți în spital câteva ore după aceea.

Indiferent ce tip de procedură aveți, veți avea nevoie de cineva care să vă ducă acasă după aceea.

De asemenea, trebuie să aduceți cu voi un șervețel sanitar pe care să îl purtați după finalizarea procedurii. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre recomandările medicamentelor eliberate fără prescripție medicală pentru tratarea crampelor sau a greaței și care trebuie evitate.

După procedură, este posibil să aveți:

• urinare crescută timp de aproximativ o zi
• crampe de tip menstrual timp de câteva zile
• scurgere vaginală apoasă, sângeroasă timp de câteva săptămâni
• greaţă

Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți:

• descărcare urât mirositoare
• febră
• frisoane
• probleme la urinat
• sângerări abundente
• crampe abdominale extreme

Riscuri și complicații

Femeile sunt sfătuiți să continue să utilizeze controlul nașterilor după o ablație endometrială. Dacă apare sarcina, este mai probabil să conducă la avort spontan.

În mod normal, mucoasa endometrială se îngroașă ca răspuns la sarcină. Fără o căptușeală endometrială groasă, un embrion nu se poate implanta și crește cu succes. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate recomanda sterilizarea ca o procedură suplimentară.

În afară de riscul real pentru fertilitate, complicațiile acestei proceduri sunt rare, potrivit Clinicii Mayo.

Aceste riscuri rare pot include:

• perforarea peretelui uterin sau a intestinelor
• infecție sau sângerare după procedura dumneavoastră
• deteriorarea vaginului, vulvei sau intestinelor datorită aplicațiilor calde sau reci utilizate în timpul procedurii
• absorbția fluidului utilizat în timpul procedurii în fluxul sanguin
• eșecul de ablație endometrială cu debut târziu, o afecțiune în care endometrul crește în mod anormal după procedură.

Outlook

Recuperarea poate dura oriunde de la câteva zile la câteva săptămâni. În acest timp, asigurați-vă că vă tratați cu grijă. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre momentul în care vă puteți aștepta să reluați activitățile zilnice, precum și despre exerciții fizice și relații sexuale mai intense.

După procedură, perioadele trebuie să se ușureze sau să se oprească complet în câteva luni.

Dacă nu ați fost supus sterilizării și ați ales să practicați sexul cu controlul nașterilor, ar trebui să continuați să utilizați metoda preferată. Controlul nașterii poate ajuta la prevenirea sarcinii și a potențialelor sale complicații.

Deși este puțin probabil să reușiți să concepeți și să purtați un copil pe termen lung, o sarcină se poate întâmpla în continuare.

De asemenea, este încă important să practici sexul cu prezervativul sau altă metodă de barieră pentru a preveni transmiterea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).