Ce este colita ulcerativă?

Ce este colita ulcerativă?

Colita ulcerativă (UC) este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). IBD cuprinde un grup de boli care afectează tractul gastro-intestinal.

UC apare atunci când mucoasa intestinului gros (numit și colon), rect sau ambele se inflamează.

Această inflamație produce răni minuscule numite ulcere pe mucoasa colonului. De obicei începe în rect și se răspândește în sus. Vă poate implica întregul colon.

Inflamația face ca intestinul să-și mute conținutul rapid și să se golească frecvent. Pe măsură ce celulele de pe suprafața mucoasei intestinului mor, se formează ulcere. Ulcerele pot provoca sângerări și descărcări de mucus și puroi.

În timp ce această boală afectează persoane de toate vârstele, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați între 15 și 35 de ani. După vârsta de 50 de ani, se observă o altă mică creștere a diagnosticului pentru această boală, de obicei la bărbați.

Simptome de colită ulcerativă

Gravitatea simptomelor UC variază în funcție de persoanele afectate. Simptomele se pot schimba și în timp.

Persoanele diagnosticate cu UC pot prezenta perioade de simptome ușoare sau deloc simptome. Aceasta se numește remisie. Cu toate acestea, simptomele pot reveni și pot fi severe. Aceasta se numește flare-up.

Simptomele frecvente ale UC includ:

• durere abdominală
• sunete abdominale crescute
• scaune însângerate
• diaree
• febră
• durere rectală
• pierdere în greutate
• malnutriție

UC poate provoca condiții suplimentare, cum ar fi:

• dureri articulare
• umflarea articulațiilor
• greață și scăderea apetitului
• probleme de piele
• afte bucale
• inflamația ochilor

Cauzele colitei ulcerative

Cercetătorii consideră că UC poate fi rezultatul unui sistem imunitar hiperactiv. Cu toate acestea, nu este clar de ce unele sisteme imune răspund atacând intestinul gros și nu altele.

Factorii care pot juca un rol în cine dezvoltă UC includ:

• Genele. Puteți moșteni o genă de la un părinte care vă crește șansele.
• Alte tulburări imune. Dacă aveți un tip de tulburare imună, șansa de a dezvolta o a doua este mai mare.
• Factori de mediu. Bacteriile, virușii și antigenele vă pot declanșa sistemul imunitar.

Diagnosticul colitei ulcerative

Diferite teste vă pot ajuta medicul să diagnosticheze UC. Această tulburare imită alte boli intestinale, cum ar fi boala Crohn. Medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste pentru a exclude alte condiții.

Testele pentru diagnosticarea UC includ adesea:

• Test de scaun. Un medic vă examinează scaunul pentru determinarea anumitor markeri inflamatori, sânge, bacterii și paraziți.
• Endoscopie. Un medic folosește un tub flexibil pentru a vă examina stomacul, esofagul și intestinul subțire.
• Colonoscopie. Acest test de diagnostic implică inserarea unui tub lung și flexibil în rect pentru a examina interiorul colonului.
• Biopsie. Un chirurg elimină o probă de țesut din colonul dvs. pentru analiză.
• Scanare CT. Aceasta este o radiografie specializată a abdomenului și a bazinului.

Testele de sânge sunt adesea utile în diagnosticul de UC. O hemogramă completă caută semne de anemie (hemogramă scăzută). Alte teste indică inflamație, cum ar fi un nivel ridicat de proteină C-reactivă și o rată ridicată de sedimentare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste specializate de anticorpi.

Ai fost diagnosticat recent? Iată ce trebuie să știți despre tratarea și trăirea cu UC.

Tratamente cu colită ulcerativă

UC este o afecțiune cronică. Scopul tratamentului este de a reduce inflamația care vă provoacă simptomele, astfel încât să puteți preveni apariția apariției și să aveți perioade mai lungi de remisie.

Medicament

Ce medicament veți lua va depinde de dvs. și de cât de grave sunt simptomele dumneavoastră.

Pentru simptome ușoare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru a reduce inflamația și umflarea. Acest lucru va ajuta la ameliorarea multor simptome.

Aceste tipuri de medicamente includ:

• mesalamină (Asacol și Lialda)
• sulfasalazină (azulfidină)
• balsalazidă (Colazal)
• olsalazină (Dipentum)
• 5-aminosalicilați (5-ASA)

Unele persoane pot avea nevoie de corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea inflamației, dar acestea pot avea efecte adverse, iar medicii încearcă să le limiteze utilizarea. Dacă există o infecție, este posibil să aveți nevoie de antibiotice.

Dacă aveți simptome moderate până la severe, un medic vă poate prescrie un tip de medicament cunoscut sub numele de biologic. Biologicii sunt medicamente pentru anticorpi care ajută la blocarea inflamației. Luarea acestora poate ajuta la prevenirea apariției unui simptom.

Opțiunile eficiente pentru majoritatea oamenilor includ:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

De asemenea, un medic poate prescrie un imunomodulator. Acestea schimbă modul în care funcționează sistemul imunitar. Exemplele includ metotrexatul, 5-ASA și tiopurina. Cu toate acestea, ghidurile actuale nu le recomandă ca tratament independent.

În 2018, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea tofacitinibului (Xeljanz) ca tratament pentru UC. Folosit inițial pentru tratarea artritei reumatoide, acest medicament vizează celulele responsabile de inflamație. Este primul medicament oral aprobat pentru tratamentul pe termen lung al UC.

Spitalizare

Dacă simptomele dvs. sunt severe, va trebui să fiți spitalizat pentru a corecta efectele deshidratării și pierderii de electroliți cauzate de diaree. De asemenea, poate fi necesar să înlocuiți sângele și să tratați orice alte complicații.

Cercetătorii continuă să caute noi tratamente în fiecare an. Aflați mai multe despre cele mai noi tratamente UC.

Chirurgia colitei ulcerative

Chirurgia este necesară dacă aveți pierderi mari de sânge, simptome cronice și debilitante, perforarea colonului sau un blocaj sever. O scanare CT sau colonoscopie pot detecta aceste probleme grave.

Operația implică îndepărtarea întregului colon cu crearea unei noi căi pentru deșeuri. Această cale poate fi afară printr-o mică deschidere în peretele abdominal sau redirecționată înapoi prin capătul rectului.

Pentru a redirecționa deșeurile prin peretele abdominal, chirurgul dvs. va face o mică deschidere în perete. Vârful intestinului subțire inferior sau ileonul este apoi adus la suprafața pielii. Deșeurile se vor scurge prin deschidere într-o pungă.

Dacă deșeurile pot fi redirecționate prin rect, chirurgul dumneavoastră îndepărtează partea bolnavă a colonului și rectului, dar reține mușchii externi ai rectului. Chirurgul apoi atașează intestinul subțire la rect pentru a forma o pungă mică.

După această operație, puteți trece scaunul prin rect. Mișcările intestinului vor fi mai frecvente și mai apoase decât în ​​mod normal.

Una din cinci persoane cu UC va necesita intervenții chirurgicale în timpul vieții lor. Citiți mai multe despre fiecare dintre opțiunile chirurgicale și efectele lor pe termen lung.

Tratamentul natural al colitei ulcerative

Unele dintre medicamentele prescrise pentru tratamentul UC pot avea efecte secundare grave. Când tratamentele tradiționale nu sunt bine tolerate, unii oameni apelează la remedii naturale pentru a gestiona UC.

Remediile naturale care pot ajuta la tratarea UC includ:

• Boswellia. Această plantă se găsește în rășina de dedesubt Boswellia serrata scoarță de copac, iar cercetările sugerează că oprește unele dintre reacțiile chimice din organism care pot provoca inflamații.
• Bromelain. Aceste enzime se găsesc în mod natural în ananas, dar sunt vândute și ca suplimente. Acestea pot ușura simptomele UC și pot reduce erupțiile.
• Probiotice. Intestinele și stomacul tău găzduiesc miliarde de bacterii. Când bacteriile sunt sănătoase, corpul dumneavoastră este mai capabil să îndepărteze inflamația și simptomele UC. Consumul de alimente cu probiotice sau administrarea de suplimente probiotice vă poate ajuta să îmbunătățiți sănătatea florei microbiene din intestin.
• Psyllium. Acest supliment de fibre poate ajuta la menținerea regulată a mișcărilor intestinale. Acest lucru poate atenua simptomele, preveni constipația și poate facilita eliminarea deșeurilor. Cu toate acestea, mulți oameni cu IBD se pot confrunta cu agravarea crampelor abdominale, a gazelor și a balonării atunci când consumă fibre în timpul unei erupții.
• Curcumă. Acest condiment galben auriu este plin de curcumină, un antioxidant care s-a dovedit că reduce inflamația.

Multe remedii naturale pot fi utilizate împreună cu alte tratamente UC. Descoperiți care dintre acestea ar putea fi sigure pentru dvs. și ce întrebări ar trebui să le adresați medicului dumneavoastră.

Dieta colitei ulcerative

Nu există o dietă specifică pentru UC. Fiecare persoană reacționează diferit la mâncare și băutură. Cu toate acestea, câteva reguli generale pot fi utile pentru persoanele care încearcă să evite o explozie:

• Mâncați o dietă săracă în grăsimi. Nu este clar de ce este benefică o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, dar se știe că alimentele bogate în grăsimi cauzează în mod obișnuit diaree, în special la cele cu IBD. Consumul mai multor alimente cu conținut scăzut de grăsimi poate întârzia erupțiile. Când mâncați grăsimi, alegeți opțiuni mai sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline și acizii grași omega-3.
• Luați mai multă vitamina C. Această vitamină poate avea un efect protector asupra intestinelor și îi va ajuta să se vindece sau să se refacă mai repede după o erupție. Persoanele care consumă diete bogate în vitamina C au perioade prelungite de remisie a UC. Alimentele bogate în vitamina C includ pătrunjel, ardei gras, spanac și fructe de pădure.
• Mănâncă mai multe fibre. În timpul unei erupții, fibrele voluminoase, cu mișcare lentă, sunt ultimul lucru pe care îl vrei în intestinele tale. Cu toate acestea, în timpul remisiunii, fibrele vă pot ajuta să rămâneți regulat. De asemenea, se poate îmbunătăți cât de ușor puteți anula în timpul mișcărilor intestinale.

Faceți un jurnal alimentar

Crearea unui jurnal alimentar este o modalitate inteligentă de a începe să înțelegeți ce alimente vă afectează. Timp de câteva săptămâni, urmăriți îndeaproape ce mâncați și cum vă simțiți în orele de după. Înregistrați detaliile mișcărilor intestinale sau orice simptome pe care le-ați putea simți.

În acest interval de timp, este posibil să detectați tendințele dintre disconfort sau dureri de stomac și anumite alimente problematice. Încercați să eliminați aceste alimente pentru a vedea dacă simptomele se îmbunătățesc.

Este posibil să puteți gestiona simptomele ușoare ale UC evitând alimentele care vă supără tractul gastro-intestinal.

Aceste alimente sunt cele mai susceptibile de a provoca probleme dacă aveți UC.

Colita ulcerativă vs. Crohn

UC și boala Crohn sunt cele mai frecvente forme de boală inflamatorie intestinală (IBD). Ambele boli sunt considerate a fi rezultatul unui sistem imunitar hiperactiv.

De asemenea, au multe simptome similare, inclusiv:

• crampe
• durere abdominală
• diaree
• oboseală

Cu toate acestea, UC și boala Crohn au diferențe distincte.

Locație

Aceste două boli afectează porțiuni diferite ale tractului gastro-intestinal (GI).

Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, de la gură la anus. Se găsește cel mai adesea în intestinul subțire. UC afectează numai colonul și rectul.

Răspunsul la tratament

Medicamentele similare sunt prescrise pentru a trata ambele afecțiuni. Chirurgia este, de asemenea, o opțiune de tratament. Este o ultimă soluție pentru ambele afecțiuni, dar poate fi de fapt un remediu pentru UC, în timp ce este doar o terapie temporară pentru Crohn.

Cele două condiții sunt similare. Înțelegerea diferențelor cheie dintre UC și boala Crohn vă poate ajuta să obțineți un diagnostic adecvat.

Colita ulcerativă este vindecabilă?

În prezent, nu există un tratament nechirurgical pentru UC. Tratamentele pentru boala inflamatorie urmăresc să prelungească perioadele de remisie și să facă aparițiile mai puțin severe.

Pentru persoanele cu UC severă, chirurgia curativă este un posibil tratament. Eliminarea întregului intestin gros (colectomie totală) va pune capăt simptomelor bolii.

Această procedură necesită ca medicul dumneavoastră să creeze o pungă în exteriorul corpului, unde deșeurile să poată fi golite. Această pungă se poate inflama și poate provoca reacții adverse.

Din acest motiv, unii oameni aleg să aibă doar o colectomie parțială. În această intervenție chirurgicală, medicii îndepărtează numai părțile colonului care sunt afectate de boală.

În timp ce aceste intervenții chirurgicale pot ajuta la ameliorarea sau sfârșitul simptomelor UC, ele au efecte adverse și posibile complicații pe termen lung.

Citiți mai multe despre aceste probleme pentru a determina dacă intervenția chirurgicală este o opțiune pentru dvs.

Colonoscopia colitei ulcerative

O colonoscopie este un test pe care medicii îl pot folosi pentru a diagnostica UC. De asemenea, aceștia pot utiliza testul pentru a determina severitatea bolii și ecranul pentru cancerul colorectal.

Înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă va instrui probabil să reduceți alimentele solide și să treceți la o dietă numai lichidă, apoi să repetați pentru o perioadă de timp înainte de procedură.

Pregătirea tipică pentru colonoscopie implică și administrarea unui laxativ în seara dinaintea testului. Acest lucru ajută la eliminarea oricăror deșeuri care încă se află în colon și rect. Medicii pot examina mai ușor un colon curat.

În timpul procedurii, vă veți întinde de partea voastră. Medicul dumneavoastră vă va oferi un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați și să preveniți orice disconfort.

Odată ce medicamentul intră în vigoare, medicul va introduce în anus un obiectiv luminat numit colonoscop. Acest dispozitiv este lung și flexibil, astfel încât să se poată deplasa cu ușurință prin tractul GI. Colonoscopul are, de asemenea, o cameră atașată, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea în interiorul colonului.

În timpul examenului, medicul dumneavoastră va căuta semne de inflamație. Vor verifica creșterea precanceroasă numită polipi. De asemenea, medicul dumneavoastră poate îndepărta o mică bucată de țesut, o procedură numită biopsie. Țesutul poate fi trimis la un laborator pentru o examinare ulterioară.

Dacă ați fost diagnosticat cu UC, medicul dumneavoastră poate face colonoscopii periodice pentru a monitoriza inflamația, deteriorarea intestinelor și progresul vindecării.

O colonoscopie este un instrument important și în detectarea cancerului colorectal. Aflați de ce este atât de important pentru persoanele cărora le-a fost diagnosticat cu UC.

Colita ulcerativă față de alte forme de colită

Colita se referă la inflamația mucoasei interioare a intestinului gros (colon). Colita provoacă simptome precum dureri abdominale și crampe, balonare și diaree.

Un colon inflamat poate fi cauzat de mai multe afecțiuni. UC este o cauză posibilă. Alte cauze posibile ale colitei includ infecția, reacția la anumite medicamente, boala Crohn sau o reacție alergică.

Pentru a diagnostica cauza colitei, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste. Aceste teste îi vor ajuta să înțeleagă ce alte simptome experimentați și să excludă condițiile pe baza a ceea ce nu aveți.

Tratamentul pentru colită va depinde de cauza principală și de alte simptome pe care le aveți.

Colita ulcerativă este contagioasă?

Nu, UC nu este contagios.

Unele cauze ale colitei sau inflamației la nivelul intestinului gros pot fi contagioase. Aceasta include inflamația cauzată de bacterii și viruși.

Cu toate acestea, UC nu este cauzat de nimic care poate fi împărtășit cu o altă persoană.

Colita ulcerativă la copii

Potrivit Fundației Crohn și Colite, 1 din 10 persoane cu vârsta sub 18 ani sunt diagnosticate cu IBD. Într-adevăr, majoritatea persoanelor diagnosticate cu boala vor avea sub 30 de ani. Pentru copiii cu UC, diagnosticul este mai probabil după vârsta de 10 ani.

Simptomele la copii sunt similare cu simptomele la persoanele în vârstă. Copiii pot prezenta diaree cu sânge, dureri de stomac, crampe abdominale și oboseală.

În plus, pot prezenta probleme agravate de această afecțiune. Aceste simptome includ:

• anemie datorată pierderii de sânge
• malnutriție din cauza consumului deficitar
• slabire inexplicabila

UC poate avea un impact semnificativ asupra vieții unui copil, mai ales dacă afecțiunea nu este tratată și gestionată corespunzător. Tratamentele pentru copii sunt mai limitate din cauza posibilelor complicații. De exemplu, clismele medicamentoase sunt rareori folosite la copii.

Cu toate acestea, copiilor cu UC li se pot prescrie medicamente care reduc inflamația și previn atacurile sistemului imunitar asupra colonului. Pentru unii copii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata simptomele.

Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu UC, este important să lucrați îndeaproape cu medicul său pentru a găsi tratamente și modificări ale stilului de viață care vă pot ajuta copilul. Citiți aceste sfaturi pentru părinți și copii care se ocupă de UC.

Complicațiile colitei ulcerative

UC crește riscul de a dezvolta cancer de colon. Cu cât aveți boala mai lungă, cu atât riscul de cancer este mai mare.

Din cauza acestui risc crescut, medicul dumneavoastră va efectua o colonoscopie și va verifica cancerul atunci când primiți diagnosticul.

Screeningurile regulate vă ajută să reduceți riscul de cancer de colon. Ulterior se recomandă repetarea proiectărilor la fiecare unu până la trei ani. Monitorizările ulterioare pot detecta celulele precanceroase devreme.

Alte complicații ale UC includ:

• îngroșarea peretelui intestinal
• septicemie sau infecție cu sânge
• deshidratare severă
• megacolon toxic sau un colon cu umflare rapidă
• boală hepatică (rară)
• sângerări intestinale
• pietre la rinichi
• inflamația pielii, articulațiilor și ochilor
• ruperea colonului tău
• spondilita anchilozantă, care implică inflamația articulațiilor dintre oasele coloanei vertebrale

Complicațiile UC sunt mai grave dacă starea nu este tratată corespunzător. Citiți despre aceste șase complicații frecvente ale UC necontrolate.

Factori de risc ai colitei ulcerative

Majoritatea persoanelor cu UC nu au un istoric familial al afecțiunii. Cu toate acestea, aproximativ 12 la sută cu boala au un membru al familiei cu boala.

UC se poate dezvolta la o persoană de orice rasă, dar este mai frecvent la persoanele albe. Dacă sunteți evreu Ashkenazi, aveți șanse mai mari de a dezvolta această afecțiune decât majoritatea celorlalte grupuri.

Unele studii arată o posibilă legătură între utilizarea medicamentului izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis sau Sotret) și UC. Isotretinoina tratează acneea chistică.

Dacă decideți să nu tratați UC, vă creșteți riscul de apariție a unor complicații grave.

Citiți care sunt aceste riscuri și cum pot fi prevenite.

Prevenirea colitei ulcerative

Nu există dovezi solide care să indice că ceea ce mănânci afectează UC. Este posibil să constatați că anumite alimente vă agravează simptomele atunci când aveți o erupție.

Practicile care vă pot ajuta includ:

• consumând cantități mici de apă pe tot parcursul zilei
• consumând mese mai mici pe tot parcursul zilei
• limitându-vă consumul de alimente bogate în fibre
• evitarea alimentelor grase
• scăderea aportului de lapte dacă aveți intoleranță la lactoză

De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să luați un multivitamin.

Perspectiva colitei ulcerative

Singurul remediu pentru UC este îndepărtarea întregului colon și rect. Medicul dumneavoastră va începe de obicei cu terapia medicală, cu excepția cazului în care aveți inițial o complicație severă care necesită intervenție chirurgicală. Unii se pot descurca bine cu terapia nechirurgicală, dar mulți vor necesita în cele din urmă o intervenție chirurgicală.

Dacă aveți această afecțiune, medicul dumneavoastră va trebui să o monitorizeze și va trebui să vă urmați cu atenție planul de tratament pe tot parcursul vieții.