COVID-19 este o boală cauzată de noul coronavirus, SARS-CoV-2. Multe simptome ale COVID-19, precum tuse și dificultăți de respirație, vă afectează sistemul respirator.
Cu toate acestea, virusul poate avea și alte efecte asupra corpului dumneavoastră. De exemplu, în unele cazuri poate provoca simptome gastro-intestinale, pierderea mirosului sau a gustului sau chiar o erupție la nivelul degetelor de la picioare.
Un alt posibil efect secundar al COVID-19 este acela că poate duce la formarea de cheaguri de sânge la unele persoane.
În acest articol, vom analiza mai îndeaproape modul în care COVID-19 poate contribui la formarea cheagurilor de sânge, care prezintă un risc mai mare și opțiunile de tratament.
Ce se știe despre COVID-19 și dezvoltarea cheagurilor de sânge?
În mod normal, cheagurile de sânge ajută la oprirea sângerării atunci când sunteți rănit.
Când un vas de sânge este rănit, acesta produce proteine care atrag trombocite și alți factori de coagulare. Acestea se adună împreună pentru a forma un cheag care blochează rănirea și îi permite să se vindece.
Cu toate acestea, uneori se formează cheaguri de sânge în absența unei leziuni. Acest lucru este potențial periculos, deoarece cheagul poate restricționa fluxul de sânge în vasele de sânge, ducând la complicații precum accident vascular cerebral sau atac de cord.
Cheagurile de sânge cu COVID-19 au fost observate cel mai adesea la persoanele care au fost spitalizate cu boala.
Un studiu efectuat pe 184 de persoane în UI pentru COVID-19 sever a constatat că 31 la sută dintre acești indivizi au prezentat complicații legate de cheaguri de sânge.
Încă nu se știe cât de frecvente sunt cheagurile de sânge la persoanele care au un caz ușor de COVID-19.
Complicațiile COVID-19 cauzate de cheaguri de sânge pot apărea la toate vârstele. Un mic studiu a examinat 14 persoane cu COVID-19 care au suferit un accident vascular cerebral din cauza unui cheag de sânge.
Studiul a constatat că 42 la sută dintre participanți aveau vârsta sub 55 de ani și nu aveau factori de risc existenți pentru accident vascular cerebral.
De ce COVID-19 poate provoca cheaguri de sânge?
Încă nu este clar de ce se dezvoltă cheaguri de sânge la persoanele cu COVID-19. Cu toate acestea, un studiu recent, publicat în revista The Lancet Hematology, ajută la aruncarea de lumină pe această temă.
Studiul a implicat 68 de persoane spitalizate cu COVID-19. Dintre acești oameni, 48 erau în UI și 20 nu. Sângele lor a fost analizat pentru diferiți markeri asociați cu coagularea.
Markerii în cauză sunt implicați în activarea celulelor care acoperă vasele de sânge (celule endoteliale) și trombocite. Atât celulele endoteliale, cât și trombocitele sunt importante pentru începerea procesului de coagulare.
Studiul a constatat că persoanele din UCI aveau niveluri mai ridicate ale acestor markeri de coagulare decât cei care nu se aflau în UCI.
Cauza exactă a creșterii markerilor de coagulare este incertă, dar s-ar putea datora unuia (sau unei combinații) dintre mecanismele de mai jos:
- Celulele endoteliale exprimă proteina ACE2, pe care noul coronavirus o folosește pentru a intra în celule. Din acest motiv, virusul ar putea invada și deteriora direct celulele endoteliale, declanșând mecanismul de coagulare a corpului.
- Dacă celulele endoteliale nu sunt infectate direct, deteriorarea țesuturilor din jurul lor din cauza infecției virale sau a răspunsului imunitar ar putea determina coagularea crescută.
- O creștere a moleculelor inflamatorii pe care sistemul dvs. imunitar le produce ca răspuns la infecția virală ar putea activa coagularea.
Un alt studiu care a fost publicat în revista Blood susține unele dintre constatările de mai sus.
În acest studiu, s-a constatat că trombocitele persoanelor spitalizate cu COVID-19 sunt hiperactive, având activare și agregare crescută (aglomerare).
rezumatDeși mecanismul exact nu este clar, COVID-19 pare să provoace activarea crescută a celulelor care sunt importante în inițierea procesului de coagulare. Acest lucru poate duce la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.
Există unele persoane cu risc mai mare de a dezvolta cheaguri de sânge?
Este posibil să aveți un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge de la COVID-19 dacă:
- Sunt spitalizați. Majoritatea cazurilor de cheaguri de sânge la persoanele cu COVID-19 au fost raportate la persoanele care au fost spitalizate.
- Au niveluri ridicate de anumiți markeri. Un studiu pe mai mult de 300 de persoane spitalizate cu COVID-19 a constatat că nivelurile ridicate de dimeri D au fost un predictor puternic al decesului. Alți markeri de coagulare și inflamatori au fost, de asemenea, asociați cu coagularea sau rezultatul slab.
- Aveți alte condiții care vă expun riscului de coagulare. Unele exemple includ boli de inimă, diabet și obezitate.
Ce complicații pot provoca cheagurile de sânge?
A avea un cheag de sânge poate duce la unele complicații potențial grave, cum ar fi:
- Accident vascular cerebral. Un cheag de sânge poate bloca vasele de sânge din creier, întrerupând fluxul sanguin și ducând la un accident vascular cerebral. Dacă un cheag reduce temporar fluxul de sânge, puteți avea un atac ischemic tranzitor (TIA) sau ministroke.
- Embolie pulmonară. O embolie pulmonară este atunci când un cheag de sânge se deplasează către plămâni și blochează fluxul de sânge. Acest lucru poate reduce nivelul de oxigen și poate deteriora țesutul pulmonar.
- Infarct. Un atac de cord se întâmplă atunci când fluxul de sânge către țesutul cardiac este întrerupt. Cheagurile de sânge sunt o cauză potențială a atacurilor de cord.
De asemenea, este posibil ca un cheag de sânge să restricționeze fluxul de sânge în alte părți ale corpului, provocând daune potențial grave. Câteva exemple de alte zone pe care le poate afecta un cheag de sânge includ:
- membrelor
- tract gastrointestinal
- rinichi
COVID-19 și capilare
Capilarele sunt cele mai mici vase de sânge din corpul dumneavoastră. Ele pot fi atât de înguste încât celulele roșii din sânge trebuie să treacă prin ele într-o singură linie.
Cheagurile datorate COVID-19 pot afecta, de asemenea, capilarele. De fapt, este posibil ca prezența unor mici cheaguri în capilare să poată contribui la starea cunoscută sub numele de „degetele de la picioare COVID”.
Aceste cheaguri mici pot fi periculoase la persoanele cu pneumonie COVID-19, unde inflamația și acumularea de lichide fac deja dificilă respirația.
Un cheag în capilare în interiorul micilor saci de aer ai plămânilor poate restricționa fluxul de suflare, scăzând și mai mult nivelurile de oxigen.
Care sunt opțiunile de tratament?
Persoanele care au cheaguri de sânge sunt adesea tratate cu un medicament numit diluant de sânge, care reduce coagularea în corpul dumneavoastră. Diluanții de sânge pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor existente și la prevenirea formării de noi cheaguri.
Un studiu a examinat efectele diluanților de sânge la persoanele care au fost spitalizate cu COVID-19. Sa constatat că persoanele care au fost tratate cu diluanți de sânge în spital au avut un rezultat mai pozitiv decât cei care nu au fost.
Este important de reținut că acest studiu a fost doar observațional și nu a fost un studiu clinic.
În viitor, vor trebui efectuate studii clinice pentru a determina siguranța, eficacitatea și dozarea adecvată a diluanților de sânge pentru a trata cheagurile de sânge asociate COVID-19.
Puteți face ceva pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge?
Puteți reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge, în general, procedând în felul următor:
- Stai activ. Un stil de viață sedentar vă poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, deci asigurați-vă că faceți exerciții regulate. Dacă trebuie să stați mult timp - cum ar fi să lucrați sau să călătoriți - încercați să faceți pauze regulate pentru a vă putea ridica și a vă deplasa.
- Slăbiți dacă sunteți supraponderal. Vărsarea în exces poate ajuta la scăderea riscului de apariție a cheagurilor de sânge.
- Nu fumați. Fumatul poate deteriora mucoasa vaselor de sânge și poate provoca formarea de cheaguri.
- Cunoașteți efectele secundare ale medicamentelor. Unele tipuri de medicamente, inclusiv pilulele contraceptive, terapia de substituție hormonală și anumite medicamente pentru cancer, pot crește riscul apariției cheagurilor de sânge. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că acestea sunt gestionate corespunzător pentru a minimiza riscul formării cheagurilor de sânge.
Cel mai bun mod de a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge legate de COVID-19 este luarea de măsuri pentru a evita contractarea noului coronavirus. Cel mai eficient mod de a evita acest virus extrem de contagios este:
- Exersează distanțarea fizică.
- Evitați persoanele bolnave.
- Spălați-vă frecvent pe mâini.
- Evitați să vă atingeți nasul, gura și ochii cu mâinile nespălate.
- Purtați o mască de față dacă trebuie să vă aflați în preajma persoanelor care nu sunt în gospodăria dvs.
Dacă coborâți cu COVID-19 și sunteți îngrijorat de riscul de cheaguri de sânge, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.
Dacă aveți un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un medicament oral pentru diluarea sângelui.
Linia de jos
COVID-19 poate provoca cheaguri de sânge. Până în prezent, cheagurile de sânge au fost observate mai ales la persoanele care sunt spitalizate cu simptome severe de COVID-19.
Nu este clar cum COVID-19 duce la formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, sa constatat că infecția activează celulele implicate în procesul de coagulare.
Cheagurile de sânge cauzate de COVID-19 pot duce la complicații precum accident vascular cerebral și atac de cord. Acestea pot apărea în toate grupele de vârstă și la persoanele sănătoase.
Dacă vă îmbolnăviți de COVID-19 și sunteți îngrijorat de riscul de cheaguri de sânge, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră.
