Dr. Nitun Verma este medicul principal în medicina somnului din zona golfului din San Francisco, director al Centrului pentru tulburări ale somnului din orașul Washington din Fremont, California și autor al ghidului Epocrates.com pentru RLS.
Care este cauza cea mai probabilă a semnelor și simptomelor mele?
În prezent, se crede că cauza este un nivel scăzut al unui neurotransmițător numit dopamină care folosește fierul ca element de bază. Nivelurile mai scăzute de dopamină sau medicamentele care o reduc, cauzează simptomele clasice ale sentimentelor incomode la nivelul picioarelor (uneori brațelor) cel mai adesea seara.
Există alte cauze posibile?
Alte cauze pot fi sarcina, anumite antidepresive, antihistaminice precum Benadryl și insuficiența renală. RLS are o componentă genetică - tinde să ruleze în familii.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Prima și adesea cea mai bună opțiune este masajul. Masarea picioarelor în fiecare seară ajută la prevenirea simptomelor de cele mai multe ori. Masajul înainte de somn ajută. Îl recomand ca tratament de primă linie înainte de a lua în considerare medicamentele. Compresele calde sau comprimate reci vă pot ajuta. Pacienții mei care folosesc masaje electrice (cum ar fi cele pentru durerile de spate) obțin beneficii mari.
Următorul pas este de a schimba medicamentele care pot agrava simptomele, cum ar fi anumite antidepresive și antihistaminice. Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți un nivel scăzut de fier, înlocuirea acestuia poate ajuta. Ultima soluție este utilizarea medicamentelor făcute pentru a trata neliniștitul
picioare, iar vestea bună este că s-au înregistrat progrese în găsirea de noi medicamente.
Există suplimente nutritive care ar putea ajuta?
Dacă aveți un conținut scăzut de fier, un supliment bun ar fi fierul pentru câteva luni pentru a vedea dacă acest lucru vă ajută. Cu toate acestea, fierul poate provoca supărări gastrointestinale, așa că îl recomand doar persoanelor cu conținut scăzut de fier. Magneziul este studiat chiar acum ca tratament, dar nu există suficiente date pentru a-l oferi ca tratament oficial.
Ce medicamente recomandați de obicei? Care sunt posibilele efecte secundare?
Medicația dopaminică poate ajuta, dar poate avea ocazional efectul secundar al obișnuinței corpului dacă este luat la doze mari. O altă clasă de medicamente este legată de gabapentina, un medicament folosit în trecut pentru convulsii. Există câteva medicamente noi, cum ar fi Neupro, un plasture de dopamină pe care îl așezați pe piele în loc să îl înghițiți ca pilulă. Horizant este un nou medicament legat de gabapentină / neurontină care necesită o ajustare mai redusă a dozelor în comparație cu medicamentele mai vechi.
Analgezicele nu funcționează pentru RLS. Dacă ajută, probabil că ai altceva. Am făcut ca mulți oameni să ia ajutoare pentru somn fără prescripție medicală. Benadryl este un ingredient în majoritatea acestor tratamente și agravează simptomele RLS. Apoi iau doze și mai mari și declanșează o spirală proastă. Alte medicamente care o înrăutățesc: antagoniști ai dopaminei, carbonat de litiu, antidepresive precum triciclice, ISRS (Paxil, Prozac etc.). Wellbutrin (buproprion) este un antidepresiv care este o excepție și nu a fost
s-a demonstrat că crește simptomele RLS
Am aceste alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez cel mai bine împreună?
Dacă aveți și depresie, este posibil să luați un medicament care agravează simptomele RLS. Nu vă opriți singur, dar întrebați-vă medicul dacă în schimb poate funcționa un alt tip de antidepresiv. Buproprionul este un antidepresiv care poate ajuta la simptomele RLS în unele cazuri.
Persoanele cu RLS nu dorm atât de mult și un somn mai mic este legat de depresie, diabet și hipertensiune arterială. Dar este greu să tratezi hipertensiunea arterială fără a aborda și problema somnului. Din păcate, somnul este adesea ignorat la acești pacienți.
Ce pași de auto-îngrijire sunt susceptibili de a îmbunătăți simptomele mele?
Cel mai bun pas de auto-îngrijire este să vă masați picioarele noaptea. Dacă descoperiți că simptomele încep la o anumită oră, cum ar fi, de exemplu, 21:00, atunci masați între 20 și 21:00. Uneori, masarea înainte de începerea simptomelor poate funcționa cel mai bine.
Ajută exercițiul? Ce fel este cel mai bun?
Exercițiile care implică mușchii afectați sunt cele mai bune, dar nu ar trebui să fie prea obositoare. Chiar și mersul pe jos și întinderea vor fi suficient de bune.
Aveți site-uri web pe care le recomandați unde pot obține mai multe informații? Unde pot găsi un grup de sprijin pentru persoanele cu sindrom de picioare neliniștite?
www.sleepeducation.org este un site excelent condus de Academia Americană de Medicină a Somnului, care conține informații despre RLS. Vă poate ajuta să vă îndreptați către un grup de asistență locală.
-benefits-dosage-and-safety.jpg)
