Ce medicamente pot lua în timpul sarcinii?

Prezentare generală

În timpul sarcinii, concentrarea ta s-ar putea să se fi mutat asupra copilului tău în creștere. Dar și dumneavoastră s-ar putea să aveți nevoie de TLC suplimentar, mai ales dacă vă îmbolnăviți. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 9 din 10 femei iau medicamente la un moment dat în timpul sarcinii.

Multe medicamente fără prescripție medicală și medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt clasificate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în funcție de risc.

Cei care se încadrează în categoriile A, B sau C sunt, în general, considerați „siguri” pentru utilizare în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că beneficiul administrării medicamentului depășește orice riscuri asociate demonstrate de studiile efectuate pe animale sau oameni:

CategorieRiscuriAStudiile controlate asupra femeilor însărcinate nu prezintă risc pentru făt în primul trimestru sau în trimestrele ulterioare.BStudiile la animale nu au arătat efecte adverse asupra fătului, dar nu există studii controlate asupra femeilor însărcinate.

-SAU-

Studiile la animale au arătat efecte adverse care nu au fost confirmate de studii efectuate pe femei în primul trimestru.CStudiile la animale au arătat efecte adverse asupra fătului.

-ȘI-

Fie nu există studii controlate la femei, fie studii privind femeile / animalele nu sunt disponibile. Medicamentele din această categorie sunt administrate cu precauție - numai dacă beneficiul justifică riscul potențial. D

Există dovezi ale riscului fetal în studiile efectuate pe animale sau la om.

Medicamentele din această categorie pot fi utilizate în continuare dacă beneficiile depășesc riscul; de exemplu, într-o situație care pune viața în pericol.

XEfectele adverse au fost confirmate prin studii pe animale sau pe oameni.

-SAU-

Efectele adverse au fost demonstrate în public. Riscul de a lua droguri depășește orice beneficiu. Nu este prescris femeilor care sunt sau pot rămâne gravide.

Ameliorarea durerii sau a cefaleei

Acetaminofenul (Tylenol; categoria B) este medicamentul ales pentru durere în timpul sarcinii. Este utilizat pe scară largă, cu foarte puține efecte adverse documentate.

Aspirina și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pe de altă parte, trebuie evitate în timpul sarcinii.

AINS includ:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Dacă durerea dumneavoastră este deosebit de severă - de exemplu, după o intervenție chirurgicală - medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs scurt de analgezice opioide. Atunci când sunt luate conform indicațiilor, acestea nu pot afecta dezvoltarea fătului.

Acestea fiind spuse, utilizarea opioidelor în timpul sarcinii prezintă riscul de sevraj, numit sindrom de abstinență neonatală (NAS), după naștere.

Medicament pentru raceala

Medicamentele pentru frig nu sunt bine studiate pentru utilizare în timpul sarcinii. Unii medici sugerează să încerce să aștepte până după a 12-a săptămână pentru a minimiza orice riscuri potențiale pentru bebeluș.

Opțiunile sigure includ:

• sirop simplu pentru tuse, cum ar fi Vicks
• dextrometorfan (Robitussin; categoria C) și dextrometorfan-guaifenesin (Robitussin DM; categoria C) siropuri pentru tuse
• expectorant de tuse în timpul zilei
• supresorul tusei noaptea
• acetaminofen (Tylenol; categoria B) pentru ameliorarea durerii și febrei

Ingredientul activ din Sudafed, pseudoefedrina, poate crește tensiunea arterială sau poate afecta fluxul sanguin de la uter la făt. Acest medicament nu este clasificat de FDA. Poate fi sigur în timpul sarcinii, dar discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți tensiune arterială crescută sau alte probleme.

Medicii recomandă adesea să încerce tratamente la domiciliu înainte de a lua medicamente:

• Odihnește-te din plin.
• Rămâi hidratat de apă potabilă și lichide calde, cum ar fi supă de pui sau ceai.
• Faceți gargară cu apă sărată pentru a ușura durerea în gât.
• Folosiți picături de nas salin pentru a combate înfundarea.
• Umidificați aerul din camera dvs.
• Utilizați frecare de mentol pe piept.
• Încercați benzi nazale pentru a deschide căile respiratorii.
• Sugeți pe picături de tuse sau pastile.

Arsuri la stomac și reflux acid

Antiacidele OTC care conțin acid alginic, aluminiu, magneziu și calciu sunt în general sigure în timpul sarcinii:

• hidroxid de aluminiu-hidroxid de magneziu (Maalox; categoria B)
• carbonat de calciu (Tums; categoria C)
• simeticonă (Mylanta; categoria C)
• famotidină (Pepcid; categoria B)

Pentru arsurile la stomac severe, medicul dumneavoastră vă poate sugera administrarea de blocante H2, cum ar fi:

• ranitidină (Zantac; categoria B)
• cimetidină (Tagamet; categoria B)

Modificările stilului de viață pot contribui, de asemenea, la eliminarea arsurilor la stomac:

• Purtați haine largi care nu vă pun presiune pe abdomen.
• Încercați să păstrați un jurnal alimentar pentru a ajuta la identificarea anumitor alimente care vă pot declanșa refluxul.
• Așteptați trei ore pentru a vă întinde după mese. Evitați mesele târzii chiar înainte de culcare.
• Dormi cu capul ridicat noaptea.
• Consumați mese mici pe tot parcursul zilei.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă arsurile la stomac devin severe. În cazuri rare, poate fi un semn al sindromului HELLP. Aceasta este o complicație gravă a sarcinii.

Alergii ușoare și severe

Alergiile ușoare pot răspunde bine la măsurile de stil de viață. Dacă aveți nevoie de ajutor suplimentar, următoarele antihistaminice orale OTC sunt în general considerate sigure:

• difenhidramina (Benadryl; categoria B)
• clorfeniramină (Clor-Trimeton; categoria B)
• loratadină (Claritin, Alavert; categoria B)
• cetirizină (Zyrtec; categoria B)

Dacă alergiile dvs. sunt mai severe, medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați un spray OTC cu corticosteroizi la o doză mică, împreună cu un antihistaminic oral. Opțiunile includ:

• budesonid (alergie la rinocort; categoria C)
• fluticazonă (Flonase; categoria C)
• mometazonă (Nasonex; categoria C)

De asemenea, puteți încerca următoarele modificări ale stilului de viață:

• Evitați să ieșiți în aer liber sau să deschideți ferestrele în zilele cu polen mare.
• Scoateți hainele pe care le-ați purtat în aer liber. Clătiți polenul de pe piele și păr cu un duș rapid.
• Purtați o mască în timp ce efectuați treburile în aer liber sau solicitați ajutorul altcuiva pentru sarcini precum tunderea.
• Clătiți pasajele nazale cu spray salin sau un vas neti.

Constipație

Înmuierile pentru scaun sunt în general considerate sigure în timpul sarcinii. Opțiunile includ Colace sau Surfak.

Laxativele, cum ar fi Senokot, Dulcolax sau Lapte de magnezie, pot ajuta, de asemenea, dar vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca oricare dintre aceste medicamente.

Alte opțiuni de tratament pentru constipație includ următoarele:

• Bea mai multă apă și lichide. Sucul de prune este o altă alegere bună.
• Adăugați mai mult exercițiu în fiecare zi.
• Mănâncă mai multe fibre. Puteți găsi fibre în fructe și legume (cu piei, dacă este posibil), fasole și cereale integrale.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră despre suplimentele de fibre, cum ar fi Metamucil.

Greață și vărsături

Boala de dimineață este frecventă în primul trimestru de sarcină. Tratamentul nu este întotdeauna necesar. Încercați remedii casnice, cum ar fi să mâncați mese mici pe tot parcursul zilei sau să savurați ginger ale, înainte de a lua medicamente.

S-ar putea să încercați:

• vitamina B-6, 25 miligrame pe cale orală de trei ori pe zi
• succinat de doxilamină (Unisom; categoria B)
• dimenhidrinat (Dramamină; categoria B)

Există medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie dacă aveți greață și vărsături severe (hiperemesis gravidarum):

• clorhidrat de doxilamin succinat-piridoxină (Diclegis; categoria A)
• ondansetron (Zofran; categoria B)

Hemoroizi

Hemoroizii se pot dezvolta în timpul sarcinii din cauza vaselor de sânge umflate sau a constipației.

Opțiunile de tratament sigure includ:

• Tampoane sau alte tampoane pentru vrăjitoare
• Preparare H
• Anusol

Poate doriți să încercați mai întâi alte metode:

• Înmuiați hemoroizii umplând o cadă cu apă caldă. Nu adăugați săpun sau baie cu bule.
• Stai sau întinde-te de partea ta când este posibil.
• Încercați o pernă de inel sau o pernă de hemoroizi pentru când trebuie să stați.
• Tratați constipația luând dedurizatori de scaune, consumând mai multe lichide, făcând mai multă mișcare și consumând mai multe fibre.

Infecții cu drojdie

Infecțiile cu drojdie sunt frecvente în timpul sarcinii. Totuși, este o idee bună să vă contactați medicul pentru un diagnostic adecvat înainte de a-l trata acasă.

Medicamentele sigure includ:

• miconazol (Monistat; categoria C)
• clotrimazol (Lotrimin; categoria C)
• butoconazol (Femstat; categoria C)

Remediile casnice și tratamentele naturale nu sunt, în general, recomandate pentru infecțiile cu drojdie în timpul sarcinii.

Erupții cutanate, tăieturi, zgârieturi

Erupțiile cutanate și mâncărimea pielii pot fi tratate cu cremă OTC de hidrocortizon în timpul sarcinii. Dar menționați aceste simptome medicului dumneavoastră pentru a exclude afecțiuni precum papule urticariale pruriginoase și plăci de sarcină (PUPPP). Medicul dumneavoastră vă poate prescrie creme steroidiene pentru anumite afecțiuni.

Pentru tăieturi și zgârieturi, curățați bine zona cu apă și săpun. Apoi, puteți aplica un unguent cu antibiotice OTC, cum ar fi Neosporin, pentru protecție suplimentară.

Dificultăți de somn

Medicamentele sigure pentru insomnie sunt cele din familia difenhidraminei (categoria B), inclusiv:

• Sominex
• Nytol

Sucinat de doxilamină (Unisom; categoria B) este o altă posibilitate care poate fi utilizată și dacă aveți insomnie.

Dacă metodele OTC nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele după evaluarea beneficiilor și riscurilor:

• antidepresive triciclice sedative (Amitriptilină, Nortriptilină; categoria C)
• benzodiazepine (Ativan, Klonopin; categoria D)

Benzodiazepinele pot fi asociate cu riscul de fisură sau palat al buzelor. Utilizarea ulterioară a sarcinii poate să nu aibă acest risc.

Modificările stilului de viață pe care le puteți încerca includ următoarele:

• Programați somnul pentru trezire constantă și orele de culcare.
• Fă mișcare regulată.
• Limitați somnul la cel mult 30 de minute pe zi.
• Treceți peste cafeină și alte stimulente.
• Creați un ritual nocturn. De exemplu, faceți o baie, ascultați muzică sau faceți yoga.
• Explorează tratamente alternative, cum ar fi meditația sau acupunctura.

Utilizarea suplimentului în timpul sarcinii

Discutați cu medicul dumneavoastră orice suplimente pe care le luați sau intenționați să le luați în timpul sarcinii.

În timp ce vitaminele prenatale sunt recomandate pentru a susține nivelurile de vitamine și minerale esențiale, cum ar fi folatul, alte suplimente pot prezenta riscuri pentru copilul dumneavoastră. De asemenea, pot interacționa cu medicamentele pe care le luați deja.

Rețineți că simplul fapt că ceva este etichetat „natural” nu înseamnă întotdeauna că este sigur. Suplimentele nu sunt reglementate de FDA în același mod ca medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Abordați-le cu prudență și discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe.

Medicamente pe bază de rețetă pe care le luați deja

Înainte de sarcină, este posibil să luați deja medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru probleme de tiroidă, hipertensiune arterială sau alte afecțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre continuarea acestor medicamente, mai ales dacă sunteți deja gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă în viitorul apropiat.

În multe cazuri, puteți lua medicamentele în siguranță în timpul sarcinii. Uneori, poate fi necesar să ajustați dozele sau să treceți la un alt medicament care este considerat mai sigur pentru dvs. și pentru bebeluș.

Terapii alternative

Terapiile complementare și alternative pot fi opțiuni bune în timpul sarcinii. Exemplele includ:

• acupunctura
• presopunctură
• îngrijire chiropractică
• terapie prin masaj

Anumite metode de medicație complementare și alternative, în special cele care implică plante sau suplimente, s-ar putea să nu fie sigure, totuși. În general, terapiile alternative nu sunt bine studiate, deci discutați cu medicul orice intenționați să încercați.

De asemenea, faceți-vă temele cu diferiți practicanți înainte de a merge la o vizită. Asigurați-vă că au licențele adecvate pentru a practica femeile însărcinate.

De luat masa

Există multe medicamente pe care le puteți lua în siguranță în timpul sarcinii. Cheia este comunicarea cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

O resursă online excelentă, bazată pe dovezi, de verificat este Mother to Baby. Oferă fișe informative despre diferite medicamente, precum și informații suplimentare despre interacțiunile potențiale și defectele congenitale.

Chiar mai bine, majoritatea cabinetelor de obstetrică au o linie de asistență pe care o puteți apela între întâlniri. Nu ezitați să apelați la toate întrebările sau preocupările dvs.