În primul trimestru - primele trei luni de sarcină - corpul dumneavoastră suferă unele schimbări destul de dramatice.
Deși este posibil să vă încadrați în pantalonii obișnuiți, în corpul vostru se întâmplă multe. Aceasta include creșterea nivelului de hormoni și construirea unui nou sistem de flux sanguin. Cu atâtea întâmplări, sângerările din primul trimestru sunt frecvente.
Potrivit unui studiu amplu din 2009, 30% dintre femei au pete sau sângerări ușoare în primul trimestru. Aceasta poate fi o parte foarte normală a sarcinii timpurii. Multe femei se confruntă cu unele sângerări și continuă să aibă sarcini sănătoase.
Există mai multe motive pentru care ați putea găsi pete vaginale sau sângerări în primul trimestru. Să aruncăm o privire la unele dintre cauzele comune.
Cauzele sângerării primului trimestru
Spotting-ul sau sângerarea ușoară nu sunt de obicei îngrijorătoare, mai ales dacă durează o zi sau două. Un studiu de cercetare datat a arătat că femeile care prezintă pete și sângerări ușoare în primul trimestru au sarcini similare cu femeile care nu sângerează.
Pe de altă parte, sângerările abundente și alte simptome pot fi indicatori ai unor afecțiuni mai grave.
Implantarea sângerării
Implantarea înseamnă că oul fertilizat este ocupat să folosească spațiul și să se cufunde în partea uterului (uter). Acest lucru se întâmplă la aproximativ 6 până la 12 zile după ce ați conceput. Oul fertilizat plutește în noua sa casă și trebuie să se atașeze de mucoasa uterină pentru a obține oxigen și nutriție.
Această instalare poate provoca pete ușoare sau sângerări. Sângerarea prin implantare are loc de obicei chiar înainte de așteptarea începerii menstruației. De fapt, acest tip de sângerare este adesea confundat cu o perioadă ușoară.
Distingerea între sângerarea de implantare și menstruația dvs. poate fi dificilă. Nu ajută ca alte simptome să fie similare cu PMS:
- crampe ușoare
- dureri de spate inferioare
- dureri de cap
- greaţă
- sânii tandri
Dar există câteva indicii că ceea ce vedeți nu este o perioadă obișnuită. Sângerarea implantată este de obicei mai deschisă la culoare decât o perioadă - un roz deschis până la un maro plictisitor. De obicei durează de la câteva ore până la câteva zile și nu implică sângerări abundente.
Polip cervical
Aproximativ 2 până la 5% dintre femei au polipi - creșteri mici, asemănătoare degetelor - pe colul uterin, poarta de acces de la vagin la uter.
Polipii cervicali sunt de obicei benigni - nu cauzează cancer. Cu toate acestea, se pot inflama sau irita și pot duce la sângerări roșii aprinse. Sau este posibil să nu aveți deloc alte simptome, dar sunt ușor de diagnosticat în timpul unui examen pelvian de rutină.
Raport sexual sau examen fizic
Apropo de examenele pelvine, rețineți că orice care ar putea pătrunde în sau în apropierea colului uterin poate, de asemenea, să-l irite și să provoace sângerări. Da, asta include sexul! Acest lucru se întâmplă deoarece hormonii sarcinii vă pot face colul uterin - împreună cu multe alte lucruri - mai sensibil decât în mod normal.
S-ar putea să vedeți sânge roșu aprins pe lenjeria intimă la scurt timp după sex sau la un control fizic. Nu vă supărați! Sângerarea se întâmplă de obicei o dată și apoi dispare singură.
Avort
Uneori, ceea ce începe ca pete sau sângerări mai ușoare devine sângerări abundente. Este adevărat că orice sângerare puternică din primul trimestru, mai ales dacă aveți și dureri, ar putea fi legată de un avort spontan. Majoritatea avorturilor spontane se întâmplă în primul trimestru de sarcină.
Până la 20 la sută din toate sarcinile sunt avortate. Nu poți preveni majoritatea avorturilor spontane și cu siguranță nu sunt vina ta sau un semn că ai ceva în neregulă. Majoritatea femeilor pot și continuă să aibă o sarcină sănătoasă și un copil.
Dacă suferiți un avort spontan, este posibil să aveți simptome precum:
- sângerări vaginale abundente
- sângerare de culoare roșu aprins până la maro
- durere la nivelul stomacului inferior
- dureri plictisitoare sau ascuțite la nivelul spatelui inferior
- crampe severe
- trecând cheaguri de sânge sau țesut
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră. Puteți avea sângerări și alte simptome ale unui avort spontan, fără a avea un avort spontan. Aceasta se numește avort amenințat (avortul este un termen medical aici).
Cauzele avortului amenințat includ:
- o cădere sau un traumatism în zona stomacului
- o infecție
- expunerea la anumite medicamente
Purtarea mai multor bebeluși
Dacă sunteți gravidă cu gemeni (sau cu un alt multiplu de copii), este posibil să aveți șanse mai mari de sângerare în primul trimestru din cauze precum sângerarea implantării.
Avorturile spontane din primul trimestru sunt, de asemenea, mai frecvente atunci când sunteți gravidă cu mai mult de un copil.
Pe de altă parte, un studiu din 2016 care a urmat mai mult de 300 de femei care erau însărcinate cu gemeni din fertilizarea in vitro (FIV) a constatat că au șanse mari de sarcini sănătoase. Sângerarea din primul trimestru nu a afectat acest lucru.
Sarcina extrauterina
O sarcină ectopică se întâmplă atunci când oul fertilizat se atașează în mod greșit undeva în afara uterului. Cele mai multe sarcini ectopice se află în trompele uterine - conexiunile dintre ovare și uter.
O sarcină ectopică este mai puțin frecventă decât avortul spontan. Se întâmplă până la 2,5 la sută din toate sarcinile. Un copil poate crește și se poate dezvolta numai în uter, astfel încât sarcinile ectopice trebuie tratate medical.
Simptomele includ:
- sângerări grele sau ușoare
- valuri ascuțite de durere
- crampe severe
- presiunea rectală
Dacă aveți o sarcină ectopică, știți că nu ați făcut nimic pentru a o provoca.
Molar in faza incipienta
O altă cauză a sângerării în primul trimestru este sarcina molară. Această complicație rară, dar gravă, se întâmplă la aproape 1 din 1000 de sarcini.
O sarcină molară sau „aluniță” se întâmplă atunci când țesutul placentar crește anormal din cauza unei erori genetice în timpul fertilizării. Este posibil ca fătul să nu crească deloc. O sarcină molară poate provoca avort spontan în primul trimestru.
Ai putea avea:
- sângerare roșu aprins până la maro închis
- durere sau presiune la nivelul stomacului
- greaţă
- vărsături
Hemoragia subcorionică
Hemoragia subcorionică sau hematomul este sângerare care se întâmplă atunci când placenta se desprinde ușor de peretele uterului. În sacul dintre cele două se formează un sac.
Hemoragiile subcorionice variază în mărime. Cele mai mici sunt cele mai frecvente. Cele mai mari provoacă sângerări mai grele. Multe, multe femei au hematoame și continuă să aibă sarcini sănătoase. Dar o hemoragie subcorionică mare poate crește și riscul unui avort spontan în primele 20 de săptămâni de sarcină.
Simptomele includ:
- sângerări ușoare până la grele
- sângerarea poate fi roz până la roșu sau maro
- dureri inferioare de stomac
- crampe
Infecţie
Sângerarea în primul trimestru ar putea să nu aibă deloc legătură cu sarcina. O infecție în zona pelviană sau a vezicii urinare sau a tractului urinar poate provoca, de asemenea, pete sau sângerări. Acestea pot fi cauzate de bacterii, viruși sau ciuperci.
O infecție gravă sau o inflamație a drojdiei (vaginite) poate provoca, de asemenea, sângerări. Infecțiile provoacă de obicei pete sau sângerări ușoare, de culoare roz până la roșu. Este posibil să aveți alte simptome, cum ar fi:
- mâncărime
- dureri inferioare de stomac
- arsuri la urinare
- descărcare albă
- umflături sau răni pe partea exterioară a vaginului
Sângerări în al doilea și al treilea trimestru
Sângerările în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină sunt în mod normal mai grave decât sângerările ușoare din primul trimestru.
Cauzele includ:
- Probleme de col uterin. Inflamația sau creșterile de pe colul uterin pot provoca sângerări ușoare. De obicei, acest lucru nu este grav.
- Plăcerea placentară: placenta se desprinde de peretele uterin înainte sau în timpul travaliului. Acest lucru se întâmplă la doar 1% dintre femeile însărcinate.
- Placenta previa. Placenta este prea scăzută în uter și acoperă parțial colul uterin. Sângerarea are loc fără durere.
- Vasa previa. Unele vase de sânge ale placentei trec peste colul uterin.
- Muncă prematură: sângerarea poate însemna că sunteți prea timpuriu.
- Avort ratat. Un avort spontan s-ar fi putut întâmpla mai devreme fără semne.
Când să solicitați asistență medicală
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți experiență orice fel de sângerare în timpul sarcinii. Obțineți asistență medicală imediată dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- sângerări abundente
- descărcare cu cheaguri sau țesut
- dureri severe
- crampe intense
- greață severă
- amețeli sau leșin
- frisoane
- febră de 100,4 ° F (38 ° C) sau mai mare
Ce va căuta medicul dumneavoastră
O examinare rapidă poate spune de obicei medicului dumneavoastră ce vă cauzează sângerarea. S-ar putea să ai nevoie:
- examen fizic
- ecografie
- Examen cu ultrasunete Doppler
- test de sange
Este posibil ca medicul dumneavoastră să se uite și la markerii sarcinii. Un test de sânge analizează nivelul hormonilor. Principalul hormon din sarcină - produs de placentă - este gonadotropina corionică umană (hCG).
Prea mult hCG poate însemna:
- sarcină gemelară sau multiplă
- molar in faza incipienta
Nivelurile scăzute de hCG pot însemna:
- sarcina extrauterina
- posibil avort spontan
- creștere anormală
Scanările pot arăta unde este copilul în curs de dezvoltare și cum crește. Mărimea bebelușului poate fi măsurată cu ultrasunete. Bătăile inimii pot fi verificate cu ultrasunete sau Doppler încă din cinci săptămâni și jumătate de sarcină. Toate aceste verificări vă pot asigura pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră că totul este în regulă.
Tratament
Unele probleme care cauzează sângerări în primul trimestru, cum ar fi un polip cervical, pot fi tratate chiar în cabinetul medicului dumneavoastră. Alte probleme pot necesita mai mult tratament, medicamente sau intervenții chirurgicale.
Dacă sângerarea este un semn că sarcina nu poate continua în condiții de siguranță, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum:
- Metotrexatul este un medicament care vă ajută corpul să absoarbă țesuturile dăunătoare ca în timpul unei sarcini ectopice.
- Misoprostolul este utilizat pentru a pune capăt unei sarcini periculoase în primele 7 săptămâni.
Veți avea nevoie de întâlniri ulterioare pentru a vă verifica starea de sănătate. Medicul dumneavoastră se va asigura că nu există resturi de țesut sau cicatrici în uter. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui când este sigur să încercați să concepeți din nou, dacă asta doriți.
Un avort spontan în orice moment al sarcinii este o pierdere. Discuția cu un terapeut sau consilier vă poate ajuta pe dvs. și pe partenerul dvs. să vă întristați într-un mod sănătos.
De luat masa
Sângerarea în primul trimestru poate fi alarmantă. Dar, în majoritatea cazurilor, pete și sângerări ușoare sunt doar o parte normală a sarcinii timpurii.
Sângerările abundente pot fi semnul a ceva mai grav. Ar trebui să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la sângerare.
Cauzele sângerărilor ușoare și ale petelor din primul trimestru care nu sunt de obicei dăunătoare pentru dvs. și bebelușul dvs. includ:
- implantare
- polipi cervicali
- infecții uterine
- infecție cu drojdie
- purtând mai mulți bebeluși
Cauzele mai grave de sângerare în primul trimestru sunt:
- avort
- avort amenințat
- molar in faza incipienta
- sarcina extrauterina
- hemoragie subcorionică (în multe cazuri, femeile continuă să aibă sarcini sănătoase)
Sarcina poate fi un roller coaster al emoțiilor și simptomelor. Mai presus de toate, păstrează în buclă persoanele pe care le iubești și încredere A avea pe cineva cu care să vorbești despre ceea ce treci - chiar dacă simptomele tale sunt complet normale - poate ușura experiența.
