Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.
Pentru persoanele cu diabet de tip 1 (T1D), nu este deloc distractiv și jocuri atunci când vine vorba de petrecerea timpului liber în piscine, de însorire la plajă sau de relaxare într-o cadă cu hidromasaj.
Vacanța ideală în stațiune sau doar o baie în jacuzzi-ul unui prieten se poate transforma rapid în urât dacă nu sunteți bine pregătiți în ceea ce privește insulina și dispozitivele medicale pe care mulți dintre noi le purtăm lipite de piele.
Fie că vă administrați școala veche T1D cu seringi, fie că utilizați cea mai tare tehnologie de diabet, există câteva detalii critice pe care trebuie să le cunoașteți.
Insulina + căldură = zona de pericol
Înainte de a vă scufunda degetele de la picioare în apă, trebuie să începeți să vă gândiți unde este „echipamentul” dvs. de diabet și cât de fierbinte este în acea locație. O pompă de insulină plină de insulină supraîncălzită este o modalitate rapidă de a ateriza în urgență ore mai târziu în cetoacidoză diabetică (DKA).
Cea mai fierbinte temperatură pe care insulina o poate rezista înainte de a începe să se descompună (ceea ce înseamnă că nu va afecta corect glicemia) este de 86 de grade Fahrenheit. Temperatura ideală pentru longevitatea și eficacitatea insulinei este cuprinsă între 36 și 46 de grade. Rețineți că unele glucometre nu vor mai funcționa dacă se supraîncălzesc.
Chiar dacă insulina dvs. este băgată în geantă, este absolut esențial să nu o lăsați la soare direct sau să o lăsați în mașina dvs. foarte fierbinte. Păstrați întotdeauna lucrurile cu diabet și în afara soarelui direct, ceea ce înseamnă să le puneți sub umbrelă sau prosop dacă nu există altă umbră.
Vă puteți proteja stilourile și flacoanele de insulină cu una dintre următoarele abordări:
- Pur și simplu așezați un pachet de gheață în geantă, care se află lângă trusa de diabet. Desigur, acest lucru se va topi, dar vă va oferi o oră sau două de protecție, în funcție de cât de fierbinte este afară. Nu uitați să nu vă puneți insulina direct deasupra unui pachet de gheață. Congelarea insulinei este la fel de distructivă ca și supraîncălzirea acesteia.
- Achiziționați un pachet Medicool sau un poncho care sunt proiectate pentru a menține pachetele de gheață în locul potrivit.
- Sau mai bine, achiziționați un pachet FRIO, care este activat de apă și menține temperatura insulinei controlată până la câteva zile.
Ce zici de insulina din interiorul pompei sau capsulei pe care o poți purta pe corp la soare?
Da, insulina se poate supraîncălzi în pompă sau capsulă atunci când este pe tine, explică Aimee Jose, RN și educatoare pentru diabet la Steady Health din San Francisco.
„Păstrați-vă corpul cu fața la umbră, dacă este posibil. Dar la soarele fierbinte timp de aproximativ o oră, probabil că nu va face prea multe. Soarele direct este cel care provoacă cele mai multe daune. Dacă este acoperit de cămașă, ai acel strat suplimentar de protecție ”, spune Jose.
Chiar dacă nu sunteți la plajă sau la piscină, este important să vă amintiți că insulina și soarele nu se înțeleg bine.
Cunoașteți limitele de apă ale tehnologiei diabetului
„Toate pompele au rating IPX și sunt rezistente la apă”, spune Jose pentru DiabetesMine.
Un rating IPX vă arată cât de multă apă poate tolera orice produs, de la o picătură de picături la o stropire până la o plimbare completă de 20 de minute în piscină.
„În general, pompele de astăzi sunt aprobate pentru adâncimi de până la 25 de picioare timp de 60 de minute, însă ar trebui să consultați manualul pompei pentru a obține detaliile pentru fiecare pompă și alte tehnologii pentru diabet”, explică Jose.
În timp ce toți cei mai noi senzori și emițătoare de monitorizare continuă a glucozei (CGM) de astăzi sunt impermeabile, receptorul (partea în care ați citit nivelul real de zahăr din sânge) nu este. Rețineți că senzorul și emițătorul dvs. pot pierde comunicarea cu receptorul dacă înotați prea departe de acesta. Modelele mai vechi de transmițătoare CGM pot pierde capacitatea de comunicare cu receptorul și atunci când sunt scufundate în apă.
Cel mai nou sistem de pompare-CGM de la Medtronic, Minimed 670G, poate rezista până la 12 picioare de apă timp de 24 de ore. Senzorul și emițătorul sunt rezistente la apă, dar receptorul nu.
Adâncimile de peste 25 de picioare ridică problema scufundărilor, care este recomandată doar persoanelor cu zaharuri din sânge foarte bine gestionate și fără diagnostic de retinopatie, neuropatie, probleme vasculare sau probleme cardiace.
Vorbind despre ocean, Jose adaugă că este important să spălați sau să ștergeți apa sărată după ce ați scufundat pompa în ocean. Și, bineînțeles, urmărește absolut să împiedici pătrunderea nisipului în pompa ta sau în altă tehnologie.
În caz de accident sau disfuncție neașteptată a tehnologiei diabetului zaharat, ea vă recomandă să purtați un glucometru de rezervă și benzile de test. Pentru excursii mai lungi la plajă, este extrem de important să aduceți insulină de rezervă și seringi sau ace cu stilou în cazul în care pompa este deteriorată de apă, soare și nisip.
Deconectați-vă de la pompă în timp ce înotați
Pentru mulți, alegerea preferată este să vă deconectați de la pompa de insulină atunci când înotați pentru confort sporit și mobilitate. Deși pare simplu, există câteva lucruri pe care trebuie să le țineți cont înainte, în timpul și după deconectare.
Jose oferă următorii pași pentru deconectarea de la pompă înainte de înot:
- Asigurați-vă că păstrați pompa într-o locație umbrită și răcoroasă. Nu-l lăsați expus la lumina directă a soarelui.
- Dacă vă deconectați mai mult de 30 de minute, ar trebui să vă administrați o doză de bolus pentru cantitatea de insulină bazală pe care o veți rata. De exemplu, dacă rata de bază la acel moment al zilei este de 0,5 unități pe oră și vă deconectați pentru o oră de înot, ați da un bolus de 0,5 unități înainte de înot. Asigurați-vă că lăsați administrarea întregii doze, apoi deconectați-vă. Dacă timpul de înot este scurtat din orice motiv, nu uitați să nu vă reconectați mai devreme de 1 oră, altfel puteți risca să obțineți insulină bazală suplimentară.
- Folosiți adeziv suplimentar, dacă este necesar, pentru a vă proteja locul de perfuzie și locul senzorului CGM de la desprindere din cauza timpului prelungit în apă. Sursele populare includ Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac sau Simpatch.
- Luați în considerare utilizarea unei huse impermeabile pentru pompă dacă intenționați să o mențineți în timp ce înotați pentru o perioadă lungă de timp din surse precum AquaPack și Medtronic.
- Nu uitați că înotul este exercițiu! În funcție de intensitatea înotului pe care îl faceți, este posibil să trebuiască să vă planificați din timp pentru a preveni scăderea zahărului din sânge, reducând rata bazală în timpul orei înainte de a înota, pe baza recomandărilor furnizorului de servicii medicale. Pentru unii, aceasta ar putea fi o reducere de 70%, pentru alții poate doar 25%. Depinde foarte mult de tipul și intensitatea activității dvs. de apă.
- Dacă mâncați o masă înainte de înot, veți dori să vă reduceți bolusul pentru acea masă cu aproximativ 50% sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră pentru a preveni hipoglicemia în timpul orei sau două următoare mesei respective.
Dacă nu utilizați o pompă, este posibil să trebuiască să consumați 10 sau 15 grame de carbohidrați în plus pentru fiecare oră de activitate intensă a apei, pentru a preveni scăderea zahărului din sânge, așa cum ați face pentru alte tipuri de exerciții aerobice.
Caziile cu hidromasaj sunt sigure pentru persoanele cu diabet?
Caziile cu hidromasaj ar trebui să fie o sursă de relaxare, dar pentru o persoană cu T1D necesită și măsuri de precauție. (De fapt, dr. Bernstein, guru al diabetului, le obiectează în totalitate.)
Pentru majoritatea oamenilor, prima preocupare este glicemia scăzută.
„Așezarea într-o cadă cu hidromasaj sau chiar în picioare într-un duș fierbinte vă poate crește semnificativ fluxul de sânge”, explică Jose. „Acest lucru poate duce la o scădere neașteptată a zahărului din sânge, deoarece fluxul crescut de sânge mișcă insulina mai repede prin tot fluxul sanguin.”
Pentru injecții zilnice multiple: Nu luați un bolus complet de insulină pentru o masă sau pentru a corecta un nivel ridicat de zahăr din sânge înainte de a intra într-o cadă cu hidromasaj. Dozele trebuie reduse cu cel puțin 50% sau altfel, după cum recomandă echipa de asistență medicală.
„Efectul apei foarte fierbinți asupra zahărului din sânge este foarte individualizat. Fii inteligent ”, adaugă Jose.
Pentru pompele de insulină: căldura apei dintr-o cadă cu hidromasaj vă va distruge insulina dacă este scufundată în acea apă mai mult de câteva minute. Majoritatea căzilor cu hidromasaj depășesc cu mult 95 de grade, ceea ce înseamnă că, indiferent dacă este rezistentă la apă sau nu, o pompă de insulină nu trebuie scufundată niciodată.
„Ar trebui să vă deconectați întotdeauna de la pompă înainte de a intra într-o cadă cu hidromasaj”, spune Jose. „Dacă utilizați un Omnipod, acesta trebuie să fie pe partea superioară a corpului, unde îl puteți menține deasupra nivelului apei.”
Dacă scufundați accidental păstăia în apa fierbinte prea mult timp, ar trebui să urmăriți foarte aproape zaharurile din sânge în câteva ore după aceea. Semnele creșterii nivelului ridicat de zahăr din sânge ar putea indica faptul că insulina care nu mai este eficientă și va trebui să puneți imediat o nouă păstăie pentru a preveni DKA.
Deconectați-vă de la pompă înainte de a utiliza o cadă cu hidromasaj
Este important să ne amintim că, chiar și după deconectarea de la pompă, există încă insulină așezată în canulă de la rata bazală administrată. În funcție de lungimea canulei, ar putea fi de la 0 la 7 unități de insulină.
„Insulina din canulă se va încălzi și își va pierde potența în timp într-o cadă cu hidromasaj”, spune Jose. „Aceasta face parte din rata de bază, așa că ați putea ajunge la un nivel ridicat de zahăr din sânge atunci când combinați această insulină deteriorată cu timpul petrecut în afara pompei de insulină”.
Modul ideal de a utiliza o cadă cu hidromasaj dacă utilizați o pompă de insulină este între schimbări de loc, recomandă Jose. Deși este mai ușor de spus decât de făcut, ea explică faptul că momentul schimbării locului de perfuzare în jurul îmbibării cu hidromasaj este cel mai bun mod de a preveni deteriorarea insulinei.
Monitorizați întotdeauna glicemia foarte atent după ce ați utilizat o cadă cu hidromasaj pentru a vă asigura că primiți insulină bună. Dacă vă confruntați cu vârste încăpățânate, este posibil ca insulina dvs. să fi fost deteriorată și va trebui să configurați o nouă capsulă.
Dacă aveți neuropatie: „Cu cât neuropatia este mai severă, cu atât este mai mare îngrijorarea atunci când utilizați o cadă cu hidromasaj”, explică dr. Calvin Wu, endocrinolog la Steady Health.
„Principala preocupare este că o persoană cu T1D s-ar putea arde singură și nu o va simți”, explică Wu.
Dacă aveți neuropatie în picioare și picioare, este esențial să vă limitați utilizarea căzii cu hidromasaj la o scurtă sesiune și să monitorizați starea picioarelor și picioarelor în timp ce vă scufundați în apă. Cu unele căzi cu hidromasaj de până la 104 grade, poate fi ușor să exagerați. Dacă picioarele și picioarele devin vizibil roșii, trebuie să ieșiți imediat din cada cu hidromasaj și să vă lăsați corpul să se răcească.
Dacă aveți răni deschise sau infecții: dacă v-ați străduit să mențineți nivelul A1C recomandat la sau sub 7,0% și, de asemenea, vă luptați cu infecții sau răni și vezicule care nu se vindecă bine, o sesiune de cadă cu hidromasaj ar putea agrava și mai mult sau rană.
Înainte de a intra într-o cadă cu hidromasaj, asigurați-vă că vă examinați cu atenție picioarele și degetele de la picioare, precum și degetele, pentru a vă asigura că nu sunteți pe marginea infecției sau a plăgii deschise neobservate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați cu totul utilizarea căzii cu hidromasaj.
Fiți întotdeauna pregătiți pentru scăderea zahărului din sânge
Să fii pregătit pentru un nivel scăzut de zahăr din sânge în timp ce înoți sau te relaxezi într-o cadă cu hidromasaj este la fel de crucial ca să fii pregătit în timpul oricărui alt tip de exercițiu. Iată câteva lucruri pe care trebuie să le aveți în vedere atunci când decideți ce tipuri de carbohidrați cu acțiune rapidă să purtați cu dvs.:
- Ceva care nu se va topi sau putrezi în căldură (o cutie de suc, ciocolată sau fructe proaspete nu este o idee bună).
- Ceva care poate trata mai multe zaharuri scăzute din sânge (o bucată de fruct poate trata doar una scăzută).
- Ceva care poate fi depozitat într-un recipient rezistent la apă dacă, de exemplu, îl luați cu un caiac sau canoe.
- Sursele ideale includ filete de glucoză sau gel, bomboane gumate, jeleuri, Pixie Stix etc.
Amintiți-vă, de asemenea, să informați pe toată lumea cu care înotați despre diabetul dumneavoastră. Dacă vă plimbați în valurile oceanului și vă distrageți distracția, ar putea fi ușor să treceți cu vederea simptomele hipoglicemiei. Lasă-ți prietenii să facă parte din echipa ta și cere ajutor dacă ai nevoie.
Linia de jos
Vă puteți distra în apă ca persoană cu diabet de tip 1? Ai pariat. Dar, ca multe alte aspecte ale vieții noastre, trebuie să recunoaștem și să respectăm provocările, cerințele și responsabilitățile care sunt necesare pentru a înota în siguranță. Este important să vă gândiți mai departe la stocarea corectă a tuturor echipamentelor, să aduceți copii de rezervă și să vă asigurați că însoțitorii dvs. sunt în cunoștință de cauză în caz de urgență.
Ginger Vieira este un avocat și scriitor al diabetului de tip 1, care trăiește, de asemenea, cu boala celiacă și fibromialgia. Este autorul cărții „Sarcina cu diabet de tip 1”, „Tratarea epuizării diabetului” și a altor câteva cărți despre diabet găsite pe Amazon. Deține, de asemenea, certificări în coaching, antrenament personal și yoga.
-at-the-first-sign-of-the-flu.jpg)
.jpg)
