Nu există un remediu pentru osteoartrita (OA) a genunchiului, dar diferite strategii pot ajuta la reducerea riscului, încetinirea deteriorării și gestionarea simptomelor.
Opțiunile variază de la rămânerea activă până la operația totală de înlocuire a genunchiului.
Înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală, veți dori să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră pentru a explora toate aceste opțiuni.
Pregătiți-vă pentru întâlnire aducând cu voi această listă de întrebări.
Ce să-i spuneți medicului dumneavoastră
Pentru a vă ajuta medicul să vă înțeleagă nevoile, fiți gata să explicați următoarele:
- Cât de severă este durerea și rigiditatea dvs. pe o scală de la 1-10?
- Vă puteți îndoi genunchiul și puteți merge fără ajutor?
- OA vă afectează calitatea vieții?
- Tu faci exercitii?
- Pierdeți activitățile de care vă bucurați?
- Îți afectează OA munca?
- Ați avut anterior tratament pentru OA a genunchiului?
- Ați avut vreodată vătămări la genunchi?
- Luați medicamente eliberate pe bază de rețetă, suplimente alimentare sau medicamente fără prescripție medicală (OTC)?
- De cât timp le luați și în ce doze?
- Aveți alergii sau alte afecțiuni medicale?
Veți avea mai multe șanse să vă amintiți toate aceste puncte dacă faceți o listă înainte de vizită.
După ce v-ați informat medicul cu privire la modul în care vă simțiți și modul în care durerea de genunchi vă afectează viața, vă recomandăm să puneți următoarele întrebări.
Cum pot reduce stresul pe genunchi?
Puteți opta în cele din urmă pentru o intervenție chirurgicală, dar, între timp, câteva modificări ale stilului de viață pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor.
Trebuie să slăbesc?
Genunchii trebuie să susțină greutatea corpului, iar greutatea suplimentară creează un stres suplimentar.
Experții recomandă scăderea în greutate ca o modalitate de a reduce simptomele OA persoanelor supraponderale sau cu obezitate.
Dacă sunteți supraponderal sau aveți obezitate, medicul vă poate oferi câteva sfaturi despre cum să pierdeți sau să vă gestionați greutatea într-un mod sănătos și cât de multă greutate ar trebui să vă propuneți să pierdeți.
De asemenea, este important să mențineți o greutate sănătoasă după operație.
Trebuie să fac mișcare?
Durerea și rigiditatea genunchiului pot face ca exercițiile fizice să fie descurajante, dar este totuși de o importanță vitală pentru articulații și starea generală de sănătate.
Cercetările au arătat că mersul pe jos, mersul cu bicicleta, întărirea și antrenamentul neuromuscular pot ajuta. Experții recomandă și tai chi și yoga.
Un medic sau un kinetoterapeut vă poate sugera exerciții care vă vor ajuta cu flexibilitate și vă vor crește raza de mișcare. Dacă vă construiți mușchii picioarelor, aceștia vă vor ajuta să vă susțineți genunchii.
Un terapeut fizic poate proiecta un program pentru nevoile tale specifice.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre stilul de viață și activitățile zilnice și întrebați ce altceva puteți face pentru a evita stresul pe genunchi.
Dacă urmează să aveți o intervenție chirurgicală, întărirea mușchilor genunchiului în prealabil poate fi benefică. Obțineți câteva sfaturi despre exerciții care vă pot ajuta.
Ar trebui să folosesc un dispozitiv de asistență?
Anumite dispozitive de asistență pot ajuta la ameliorarea durerii genunchiului OA, dar achiziționarea unui produs greșit sau utilizarea incorectă a acestuia poate afecta mai mult decât ajuta.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda sau vă poate prescrie:
- un aparat de genunchi
- banda kineseo, un tip de pansament de susținere care permite flexibilitate maximă
- baston sau mers
Este o idee bună să obțineți o opinie profesională cu privire la ce să folosiți și cum să o utilizați.
Ce medicamente pot lua?
Medicamentele care pot ajuta la gestionarea durerii includ:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene orale (AINS), cum ar fi ibuprofenul
- AINS topice și capsaicină, pentru frecare pe piele
- medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi duloxetina
În unele cazuri, un medic poate prescrie tramadol. Cu toate acestea, tramadolul este un opioid, iar opioidele pot crea dependență. Din acest motiv, vor încerca probabil mai întâi alte opțiuni.
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Nu uitați să urmați instrucțiunile cu precizie. A lua prea mult din orice medicament poate duce la efecte adverse.
Dacă medicamentul dvs. actual nu funcționează, întrebați-vă medicul dacă există alternative mai puternice.
Aflați mai multe detalii despre cum să gestionați durerea genunchiului OA.
Alte terapii
Alte opțiuni care pot ajuta la reducerea inflamației și ameliorarea durerii includ:
- terapie termică și rece
- acupunctura
- ablația prin radiofrecvență, care folosește curent electric pentru a încălzi țesutul nervos
Fundația Colegiul American de Reumatologie și Artrită nu recomandă următoarele tratamente, deoarece nu există suficiente dovezi care să demonstreze că sunt eficiente. Cu toate acestea, pot ajuta la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea funcției pentru unii oameni.
- stimulare electrică transcutanată (TENS)
- injecții cu celule plasmatice bogate în trombocite
- proloterapie
- injecții cu botox
- acid hialuronic
Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma că aceste terapii funcționează.
Ar ajuta aspirarea fluidelor articulare?
Uneori, OA poate provoca acumularea de lichid pe genunchi.
Într-o procedură numită artrocenteză, medicul introduce un ac gol în spațiul articulației pentru a îndepărta lichidul.
Acest lucru poate oferi ameliorare de la durere și umflături, dar studiile sugerează că poate exista și un risc de durere și daune suplimentare.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aceasta este o terapie adecvată pentru dumneavoastră.
Dar injecțiile cu corticosteroizi?
Corticosteroizii sunt antiinflamatoare pe care medicul dumneavoastră le poate injecta direct în articulația genunchiului. Injecțiile cu steroizi se pot face în cabinetul medicului dumneavoastră în câteva minute.
Glucocorticoizii sunt un tip de steroizi. Injecțiile pot ușura simptomele la mulți oameni, dar efectul lor poate varia de la o persoană la alta.
În 2018, un studiu a concluzionat că, pe termen scurt, injecțiile cu steroizi pot îmbunătăți starea cartilajului. Cu toate acestea, alte studii au arătat că, pe termen lung, utilizarea repetată poate deteriora cartilajul și poate agrava simptomele OA.
În 2019, însă, experții au recomandat injecții cu glucocorticoizi. În ciuda posibilelor deteriorări ale cartilajului, au ajuns la concluzia că utilizarea steroizilor nu pare să agraveze durerea și funcția articulară.
Este visco-completarea o alegere bună pentru mine?
Viscosuplimentarea implică injectarea unui fluid gros numit hialuronat sau acid hialuronic în genunchi.
Unele cercetări arată că acidul hialuronic poate favoriza lubrifierea și absorbția șocurilor, rezultând mai puțină durere și o mobilitate crescută.
Cu toate acestea, conform liniilor directoare emise în 2019, nu există suficiente dovezi fiabile care să susțină utilizarea acidului hialuronic pentru OA a genunchiului.
Este timpul pentru operație?
Un medic va recomanda de obicei o intervenție chirurgicală numai dacă alte tratamente nu au funcționat.
Opțiunile chirurgicale includ:
- Condroplastia artroscopică: Prin incizii mici, medicul va tăia și netezi cartilajul deteriorat, astfel încât cartilajul nou să poată crește.
- Altoirea cartilajului: chirurgul ia cartilaj sănătos dintr-o altă parte a genunchiului pentru a umple locul în care cartilajul este deteriorat.
- Osteotomie: chirurgul va tăia și remodela osul pe tibie sau coapsă și va elimina presiunea genunchiului.
- Artroplastie: chirurgul va efectua o înlocuire parțială sau totală a genunchiului. Vor elimina osul și cartilajul deteriorat și vor înlocui îmbinarea cu o îmbinare din plastic sau metal.
Întrebări despre operație
Întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră despre operație:
- Cum ar putea ajuta această procedură?
- Care sunt riscurile și complicațiile potențiale?
- Este o procedură ambulatorie sau internată?
- Cât va dura să mă întorc la muncă și rutina mea normală?
Faceți clic aici pentru mai multe întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră.
La pachet
Abordarea pentru tratarea OA a genunchiului se modifică de obicei în timp. Un medic va începe probabil prin recomandarea modificărilor stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate și exercițiile fizice. Cu toate acestea, dacă simptomele progresează, poate fi necesar să începeți să vă gândiți la o intervenție chirurgicală.
Cu cât ești mai deschis și mai sincer cu medicul tău în ceea ce privește simptomele, nivelul durerii și constrângerile de mobilitate, cu atât vei avea șanse mai mari să găsești tratamentul cel mai potrivit pentru tine.
.jpg)
