Terapia cu aversiune, numită uneori terapie aversivă sau condiționare aversivă, este folosită pentru a ajuta o persoană să renunțe la un comportament sau la un obicei, făcându-l să îl asocieze cu ceva neplăcut.
Terapia cu aversiune este cea mai cunoscută pentru tratarea persoanelor cu comportamente dependente, precum cele care se găsesc în tulburarea consumului de alcool. Majoritatea cercetărilor s-au concentrat pe beneficiile sale legate de consumul de substanțe.
Acest tip de terapie este controversat, iar cercetările sunt mixte. Terapia cu aversiune nu este adesea un tratament de primă linie și sunt preferate alte terapii.
Cât timp durează terapia a fost, de asemenea, criticat, deoarece în afara terapiei poate să apară recăderi.
Cum funcționează terapia de aversiune?
Terapia cu aversiune se bazează pe teoria condiționării clasice. Condiționarea clasică este atunci când înveți în mod inconștient sau automat un comportament datorat unui anumit stimul. Cu alte cuvinte, înveți să răspunzi la ceva bazat pe interacțiuni repetate cu acesta.
Terapia de aversiune folosește condiționarea, dar se concentrează pe crearea unui răspuns negativ la un stimul nedorit, cum ar fi consumul de alcool sau consumul de droguri.
De multe ori, la persoanele cu tulburări de consum de substanțe, corpul este condiționat să obțină plăcere din substanță - de exemplu, are un gust bun și te face să te simți bine. În terapia de aversiune, ideea este să schimbăm asta.
Modul exact în care se efectuează terapia de aversiune depinde de comportamentul sau obiceiurile nedorite care sunt tratate. O terapie aversivă frecvent utilizată este aversiunea chimică pentru tulburarea consumului de alcool. Scopul este de a reduce pofta unei persoane de alcool cu greață indusă chimic.
În aversiunea chimică, un medic administrează un medicament care provoacă greață sau vărsături dacă persoana care este tratată bea alcool. Apoi le dau alcool, astfel încât persoana să se îmbolnăvească. Acest lucru se repetă până când persoana începe să asocieze consumul de alcool cu senzația de rău și astfel nu mai poftește de alcool.
Alte metode care au fost utilizate pentru terapia cu aversiune includ:
- șoc electric
- un alt tip de șoc fizic, ca de la o rupere a benzii de cauciuc
- un miros sau un gust neplăcut
- imagini negative (uneori prin vizualizare)
- rușine
Puteți face terapie de aversiune acasă?Terapia tradițională de aversiune se face sub supravegherea unui psiholog sau a altui terapeut. Cu toate acestea, puteți folosi condiționarea de aversiune acasă pentru obiceiuri proaste simple, cum ar fi mușcarea unghiilor.
Pentru a face acest lucru, puteți așeza un strat transparent de ojă pe unghii, care va avea un gust urât atunci când veți merge să le mușcați.
Pentru cine este această terapie?
Se consideră că terapia de aversiune este utilă pentru persoanele care doresc să renunțe la un comportament sau obicei, de obicei unul care interferează negativ cu viața lor.
În timp ce s-au făcut multe cercetări cu privire la terapia de aversiune și tulburarea consumului de alcool, alte utilizări pentru acest tip de terapie au inclus:
- alte tulburări de consum de substanțe
- fumat
- tulburari de alimentatie
- obiceiuri orale, cum ar fi mușcătura unghiilor
- comportamente auto-vătămătoare și agresive
- anumite comportamente sexuale inadecvate, cum ar fi tulburarea voyeuristică
Cercetările privind aceste aplicații sunt mixte. Unele, cum ar fi comportamentele legate de stilul de viață, s-au dovedit în general ineficiente. S-au găsit mai multe promisiuni pentru dependență atunci când se utilizează aversiunea chimică.
Cât de eficient este?
Unele cercetări au arătat că terapia de aversiune este eficientă în tratarea tulburărilor de consum de alcool.
Cercetări recente au constatat că participanții care au dorit alcool înainte de terapie au raportat evitarea alcoolului la 30 și 90 de zile după tratament.
Cu toate acestea, cercetările sunt încă mixte cu privire la eficacitatea terapiei de aversiune. În timp ce multe studii au arătat rezultate promițătoare pe termen scurt, eficacitatea pe termen lung este discutabilă.
În timp ce studiul menționat anterior a constatat că 69 la sută dintre participanți au raportat sobrietate la 1 an după tratament, un studiu pe termen mai lung ar ajuta să se vadă dacă a durat în primul an.
În unele dintre cele mai cuprinzătoare cercetări privind terapia de aversiune din anii 1950, cercetătorii au observat o scădere a abstinenței în timp. După 1 an, 60% au rămas fără alcool, dar au fost doar 51% după 2 ani, 38% după 5 ani și 23% după 10 ani sau mai mult.
Se crede că lipsa beneficiilor pe termen lung apare deoarece majoritatea terapiei de aversiune are loc la birou. Când ești departe de birou, aversiunea este mai greu de întreținut.
Deși terapia de aversiune poate fi eficientă pe termen scurt pentru alcool, au existat rezultate mixte pentru alte utilizări.
Majoritatea cercetărilor au descoperit că terapia de aversiune nu este utilă pentru renunțarea la fumat, mai ales atunci când terapia implică fumatul rapid. De exemplu, unei persoane i s-ar cere să fumeze un pachet întreg de țigări într-un timp foarte scurt, până când se simte rău.
Terapia cu aversiune a fost luată în considerare și pentru tratarea obezității, dar a fost extrem de greu să se generalizeze la toate alimentele și să se mențină în afara terapiei.
Controverse și critici
Terapia cu aversiune a avut reacții adverse în trecut din mai multe motive.
Unii experți consideră că utilizarea stimulului negativ în terapia de aversiune este egală cu utilizarea pedepsei ca formă de terapie, ceea ce nu este etic.
Înainte ca Asociația Americană de Psihiatrie (APA) să o considere o încălcare etică, unii cercetători foloseau terapia de aversiune pentru a „trata” homosexualitatea.
Înainte de 1973, homosexualitatea era considerată o boală mintală în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM). Unii profesioniști din domeniul medical consideră că este posibil să-l „vindece”. O persoană homosexuală ar putea fi închisă sau potențial forțată într-un program de terapie de aversiune pentru a-și dezvălui orientarea.
Unii oameni au căutat voluntar acest tip de terapie psihiatrică sau alte tipuri de homosexualitate. Acest lucru s-a datorat adesea rușinii și vinovăției, precum și stigmatizării societății și discriminării. Cu toate acestea, dovezile au arătat că acest „tratament” a fost atât ineficient, cât și dăunător.
După ce APA a înlăturat homosexualitatea ca o tulburare din cauza nicio dovadă științifică, majoritatea cercetărilor privind terapia de aversiune pentru homosexualitate s-au oprit. Cu toate acestea, această utilizare dăunătoare și neetică a terapiei de aversiune a lăsat-o cu o reputație proastă.
Alte opțiuni de tratament
Terapia cu aversiune poate fi utilă pentru oprirea anumitor tipuri de comportamente sau obiceiuri nedorite. Cu toate acestea, experții consideră că, chiar dacă este utilizat, nu ar trebui utilizat singur.
Terapia cu aversiune este un tip de tratament de contracondiționare. O a doua se numește terapie de expunere, care funcționează prin expunerea unei persoane la ceva de care se tem. Uneori, aceste două tipuri de terapii pot fi combinate pentru un rezultat mai bun.
Terapeuții pot recomanda, de asemenea, alte tipuri de terapie comportamentală, împreună cu programe de reabilitare internă sau ambulatorie pentru tulburări de consum de substanțe. Pentru mulți oameni care suferă de dependență, rețelele de asistență pot ajuta, de asemenea, să le mențină pe drumul cel bun cu recuperarea.
Medicamentul poate fi prescris în unele cazuri, inclusiv pentru renunțarea la fumat, condiții de sănătate mintală și obezitate.
Linia de jos
Terapia cu aversiune are scopul de a ajuta oamenii să oprească comportamentele sau obiceiurile nedorite. Cercetările sunt amestecate în ceea ce privește utilizările sale și este posibil ca mulți medici să nu le recomande din cauza criticilor și controverselor.
Dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți discuta planul de tratament potrivit pentru dvs., indiferent dacă acesta include sau nu terapia de aversiune. Adesea, o combinație de tratamente, inclusiv terapia cu vorbire și medicamente, vă poate ajuta să faceți față îngrijorării dumneavoastră.
Dacă aveți o tulburare de consum de substanțe sau credeți că este posibil să aveți dependență, contactați un furnizor de asistență medicală. Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, puteți apela linia de asistență națională SAMHSA la 800-662-4357.
