Dacă locuiți în Iowa, este posibil să fiți eligibil pentru Medicare. Acest program federal oferă asigurări de sănătate pentru Iowans care au vârsta de 65 de ani sau mai mult, precum și pentru unii tineri cu dizabilități.
Dacă sunteți nou în Medicare, nu este întotdeauna ușor să vă dați seama de opțiunile de acoperire. Acest articol oferă o introducere în Medicare Iowa, inclusiv opțiunile Medicare Advantage și cum să alegeți un plan potrivit pentru dvs.
Ce este Medicare?
Există două opțiuni de acoperire Medicare în Iowa. Puteți alege fie Medicare original, fie Medicare Advantage.
Medicare originală
Medicare originală este, de asemenea, numită Medicare tradițională. Este oferit prin intermediul guvernului federal și include:
- Partea A (asigurare de spital). Partea A acoperă diverse servicii legate de spitale, inclusiv sejururi în spital și asistență medicală limitată calificată.
- Partea B (asigurare medicală). Partea B include acoperirea multor servicii medicale necesare și preventive, cum ar fi vizitele medicului, examenele fizice și vaccinurile împotriva gripei.
Medicare original nu acoperă totul, dar companiile de asigurări oferă planuri care pot ajuta la completarea golurilor. Dacă aveți nevoie de acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă, vă puteți înscrie pentru un plan Medicare Partea D. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a plăti coplăți, coasigurări și deductibile Medicare, vă puteți înscrie pentru asigurarea suplimentară Medicare Medigap).
Medicare Advantage
În Iowa, cealaltă opțiune este un plan Medicare Advantage. Aceste planuri sunt oferite de companii private și sunt reglementate de guvern. Acoperă aceleași servicii spitalicești și medicale ca și Medicare original, dar includ deseori beneficii suplimentare, cum ar fi:
- acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
- auz, vedere sau acoperire dentară
Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Iowa?
Începând cu 2021, următorii transportatori vând planuri Medicare Advantage în Iowa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Aceste companii oferă planuri în multe județe din Iowa. Cu toate acestea, ofertele de planuri Medicare Advantage variază în funcție de județ, așa că introduceți codul dvs. poștal specific atunci când căutați planuri în care locuiți.
Cine este eligibil pentru Medicare în Iowa?
Dacă aveți mai puțin de 65 de ani, sunteți eligibil pentru Medicare Iowa dacă:
- ați fost diagnosticat cu boală renală în stadiul final (ESRD)
- ați fost diagnosticat cu scleroză laterală amiotrofică (SLA)
- ați primit asigurări de invaliditate de securitate socială de cel puțin 2 ani
Pentru Iowanii care împlinesc vârsta de 65 de ani, îndeplinirea unuia dintre următoarele criterii vă face eligibil pentru Medicare:
- fie un cetățean american, fie un rezident permanent care se află în țară de cel puțin 5 ani
- primiți în prezent beneficii de pensionare pentru asigurări sociale sau vă calificați pentru aceste beneficii
Există reguli suplimentare de eligibilitate pentru planurile Medicare Advantage în Iowa. Pentru a fi eligibil, trebuie să locuiți în zona de servicii a planului și să aveți părțile Medicare A și B.
Când mă pot înscrie în planurile Medicare Iowa?
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare, vă puteți înscrie în anumite momente ale anului. Aceste perioade includ:
- Perioada de înscriere inițială. Dacă sunteți eligibil pentru prima dată când împliniți vârsta de 65 de ani, vă puteți înscrie în această perioadă de 7 luni. Începe cu 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani și se termină la 3 luni după luna a 65-a aniversare.
- Perioada de înscriere deschisă la Medicare. Perioada anuală de înscriere deschisă are loc între 15 octombrie și 7 decembrie. În acest moment, vă puteți înscrie într-un plan Medicare Advantage sau puteți trece la un nou plan.
- Perioada de înscriere deschisă Medicare Advantage. Dacă sunteți deja într-un plan Medicare Advantage, puteți trece la altul în perioada 1 ianuarie - 31 martie în fiecare an.
Anumite evenimente din viață, cum ar fi pierderea unui loc de muncă care vă oferă acoperire medicală, vor declanșa o perioadă specială de înscriere. Acest lucru vă oferă posibilitatea de a vă înscrie la Medicare în afara perioadelor standard de înscriere.
În unele cazuri, este posibil să fiți înscris automat la Medicare. Dacă sunteți eligibil din cauza unei dizabilități, veți primi Medicare după ce ați primit 24 de luni de asigurări de invaliditate de securitate socială. De asemenea, veți fi înscris automat la împlinirea vârstei de 65 de ani, dacă primiți deja ajutoare de pensionare pentru asigurările sociale.
Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Iowa
Când faceți cumpărături pentru planurile Medicare Advantage, reducerea opțiunilor dvs. poate fi copleșitoare. Pentru a face procesul mai ușor, rețineți aceste lucruri în timp ce faceți cumpărături.
- Bugetul tău. Înainte de a alege un plan, decideți cât vă puteți permite să cheltuiți. Luați în considerare nu numai primele lunare, ci și alte costuri de acoperire, cum ar fi coasigurarea, coplăți și deductibile.
- Medicii dumneavoastră. Când vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage, de obicei primiți îngrijire de la medicii din rețeaua planului. Dacă doriți să vă vedeți în continuare medicii actuali, asigurați-vă că sunt în rețea.
- Aveți nevoie de acoperire. Planurile Medicare Advantage pot acoperi servicii pe care Medicare original nu le oferă, iar aceste beneficii suplimentare variază de la plan la plan. Dacă aveți nevoie de beneficii specifice, cum ar fi îngrijirea dentară sau îngrijirea vederii, asigurați-vă că planul dvs. le oferă.
- Nevoile tale de sănătate. Dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi cancerul sau o boală autoimună, vă recomandăm să vă alăturați unui plan pentru nevoi speciale. Aceste planuri își adaptează serviciile și rețelele de furnizori pentru a se potrivi mai bine nevoilor persoanelor cu condiții specifice.
Resursele Medicare din Iowa
Există multe resurse utile care vă pot ajuta să înțelegeți Medicare Iowa, inclusiv:
- Programul de informații pentru asigurări de sănătate pentru seniori (SHIIP) 800-351-4664
- Administrația securității sociale 800-772-1213
Ce trebuie să fac în continuare?
Când este timpul să vă înscrieți la Medicare, puteți:
- Înscrieți-vă pentru părțile Medicare A și B. Pentru a obține Medicare, contactați Administrația de securitate socială. Există o aplicație online, dar, dacă preferați, puteți vizita biroul local de securitate socială sau sunați la 800-772-1213.
- Cumpărați planuri Medicare la Medicare.gov. Instrumentul online de găsire a planurilor Medicare facilitează cumpărarea planurilor Medicare în Iowa. După introducerea codului poștal, veți vedea o listă detaliată a planurilor din care puteți alege.
- Discutați cu un consilier Medicare. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a compara planurile Medicare din zona dvs., contactați SHIIP-ul din Iowa. Un voluntar SHIIP vă poate ajuta să înțelegeți opțiunile Medicare și să luați decizii de informare mai informate.
Acest articol a fost actualizat la 7 octombrie 2020 pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
